Focal miokardiális infarktus - egy hatalmas, okok, tünetek, kezelés, diffúz
Szívroham most tartják az egyik leggyakoribb halálok, mert egy órán belül kezdete után a támadás megölt közel 50% -ánál.
A negyedik beteg meghal egy éven belül komplikációk okozta betegség. Csak 10% volt a szívroham, amikor komplikációk léptek fel, a funkció a szívizom teljesen helyreáll. Fogékony az emberek több mint 50 év, de az utóbbi időben ez érinti mind a fiatalok.
A betegség tekinthető függetlennek, de néha ez is kell tekinteni, mint az egyik megnyilvánulása szívischaemiát ha törött vért szállítják a szervezetben. A fejlesztés során a betegség miatt megsértése vérátáramlás nekrózis vagy részleges megsemmisítése területek a szívizom.
- Minden információ ezen az oldalon található feltáró jellegű, és nem egy útmutató a cselekvésre!
- A pontos diagnózis az orvos tudja csak!
- Kérjük, hogy ne a saját, mint egy találkozót, hogy a szakember!
- Egészségügyi, hogy Ön és családja!
Leggyakrabban a betegség által kiváltott fejlődését hypertoniás krízis, fizikai vagy pszichológiai-érzelmi feszültség. Az okok az elején a támadás rejlik kóros folyamatokat, hogy már előfordulnak a szívizom.
Általában alakul ki a háttérben a szívroham:
- atherosclerosis;
- gyulladás a koszorúerekben;
- traumás sérülés;
- megvastagodása a érfal;
- A koszorúér embólia;
- eltérések összehúzódó izmok oxigén ellátás;
- hemofília;
- komplikációk a műtét után;
- különböző rendellenességeket.
Focal szívizomzat lehet kicsi vagy nagy. A leggyakoribb oka kezdőrészéhez szívizom halál is érelmeszesedéses elzáródás. Erre ischaemiás attack tartson körülbelül 20 perc.
100% a 20% kicsik fokális infarktus. 10% -a, amelyek átalakítják macrofocal.
Kis gócos elváltozást nem kíséri aneurizma és törés a szív, hogy természetesen nem vezet további bonyodalmakat. A legveszélyesebb az egyik legfontosabb változás a homlokfal, kis fokális szívizom oldalsó és hátsó fal nem nagyon traumatikus. Ha a szívizom egyes területeken tapasztalt halál, van egy életre heg.
Fájdalom során szívroham lehet egy eltérő intenzitású, attól függ, hogy ez több, mint a támadás végzetes vagy sem. Kimondva fájdalom kíséri károkat fontos szerv.
Ha az elváltozás kisebb
Kis fokális lézió összehasonlítva kiterjedt jellemzi enyhe klinikai tüneteket anélkül további szövődmények, amely lehetővé teszi a gyakran nevezik PIS.
Ritkán csatolni:
Kis zseb a halálesetek miatt zavar izom véráramlást a szívkoszorúerek, ami hosszú távú jellegét. Amikor ez az eloszlás nem zavarja gerjesztési hullámhossz a szívizom, így nincs változás a kamrai komplex, amely úgy tűnik, az EKG-n, mint Q kóros elváltozásokat fogak vagy QS nagy elváltozások.
károsodási zóna megerősíteni változásokat EKG RS-T szegmens és / vagy a fog T, amelyek általában látható a támadás után viselt hosszú karakter. További vizsgálatok a pozitív dinamika lesz megfigyelhető belül 3-5 héten át, ami vezet a teljes normalizálása szívműködés.
Kis elhalást az eredeti megjelenése nincs külön klinikai tünetek, laboratóriumi leletek és adatok meghaladják a norma csak néhány napig, ritkán túllépés 1-2 hét.
Leírását lásd a jobb kamrai infarktus EKG ebben a cikkben.
A klinikai lefolyása a betegségnek két lehetőség van:
- megbetegedést fiatal korban, az okok ugyanazok, mint a nagy gyújtótávolság szívizom, de a sérülések száma sokkal kisebb;
- a betegség tüneteit. laboratóriumi vizsgálatok és EKG leolvasott kevésbé kifejezett, mint a nagy nekrózis, de azonos;
- Az egészségügyi és a beteg hemodinamikai kevésbé szenved és a szövődmények nem alakulnak ki;
- míg az akut fázis időtartama körülbelül 5-7 napig, szubakut kb 15-20 nap, a határidő a hegesedés a szívizom megy 1-1,5 hónap;
- következményei melkoochagovogo miokardiális hiányzik.
- A második esetben diagnosztizálták az idősebb korosztály, és zajlik a háttérben a beszűkült atherosclerosis, amikor ütött 2-3 koszorúerek;
- esetenként jelentősen beszűkült artériába maradt, más esetekben azt mutatják, a vereség az artériákban a hosszú szakasz;
- mert ezek anatómiai klinikai tünetek A betegség sajátos;
- kiváltó majd kis nekrózis még a kismértékű fluktuáció a vérnyomás enyhe fizikai aktivitás;
- fájdalom, mint az első esetben jelentéktelen;
- A beteg vizsgálata és az eredmények az EKG nem sokban különbözik a lehetőségek fiatal korban, de a betegség elhúzódik, annak a ténynek köszönhető, hogy a pusztítás része a szívizom lassú;
- mindaddig, amíg a végén, és el hegesedés folyamata az izom újra megjelennek a kis elhalásos gócok;
- nekrózis lánc áll elváltozások előforduló korábban, mint a korábbi zarubtsuyutsya;
- Ez a verzió egy kevésbé pozitív kilátások.
Melkoochagovyj infarktus kíséri enyhe testhőmérséklet emelkedés, leukocytosis és ESR. Ends halálos miokardiális csak 2-4% -ában.
A nagy elváltozás
Kiterjedt fokális szívizom betegség akkor tekinthető akut, ha a szívizom meg nagyobb gócok nekrózis miatt atheroscleroticus elváltozások a szívkoszorúerek elzáródása vagy plakk.
A közvetlen oka a szívroham akut elégtelenség a véráramlás a koszorúerekben, amikor a szívizom kontraktilitását nőtt.
Artériák szűkülete okozhatja:
- intravascularis koaguláció;
- atheromás plakkok;
- vérzés, ami történt a ateroszklerotikus plakk;
- tromboembólia.
A szívizom elhalás macrofocal előfordul több alkalomra:
Ez 30 perctől 2 óráig, ami tart attól a pillanattól kezdve a támadás, és a fejlesztés a iszkémia előtt, hogy a halál a szív szakaszok.
Tarthat 2-10 nap. Ekkor a kép területek nekrózis és miomalyatsii, a betegség lehet elhúzódó, ismétlődő jellegű.
A szervezet tölti 4-5 hét. Ez jellemzi a befejezése a kezdeti hegesedés, amikor nekrotikus szövet helyébe granulálással.
Van egy végső alakítás és tömítő hegszövet, ez adaptálható a folyamat működését a szívizomban. Az időszak eltarthat 3-6 hónapig.
Nagy gócok nekrózis lehet kialakítva az elülső, hátsó vagy oldalsó falak a szívizom, a lokalizációt függ az artériát, amely táplálja a testrész és a megsérült.
Leggyakrabban, szívroham fordul elő, amikor az egyik a szívkoszorúerek teljes mértékben blokkolt volt, ami jelentős zavarokat a véráramlás egy nagy telek.
Massive szívroham betegek rosszul tolerálják, és vezet súlyos szövődmények. Ez több időt vesz igénybe az egészség helyreállítása. Ő klinikai kép egy külön fájdalom kíséretében gyengeség, verejtékezés.
Ha vannak új helyszínek halál izmok, a szívroham egy visszatérő karaktert 8 héten át. Elhúzódását akkor jelentkezik, ha a fájdalom hosszú távú jellegét.
A jellemző az, macrofocal infarktus szívelégtelenség, jelentős növekedést a testhőmérséklet 2-3 napon át. Ha a láz tovább tart, ez azt jelzi, hogy a szövődmények kezdődött.
Korai szövődmények vezethet megsértését ingerületvezetési és ritmus a szív, az izmok szakadása, kardiogén sokk, akut szívelégtelenség fejlődését.
Az egyik késői szövődményei akut miokardiális fejlesztése lehet a cardiosclerosis megjelenő követő 2 hónapon belül betegségeket. Fokális vagy diffúz kardiosklerosis okozhat bal kamrai aneurizma, krónikus szívelégtelenség és tüdőödéma. Továbbá, bizonyos esetekben akár halált is okozhat a kialakulását fali trombus.
A betegek a diagnózis kisebb vagy nagyobb szívizom elhalás, akkor azonnal kórházi intenzív osztályon intenzív kezelés alatt.
Területi besorolás fokális szívizom
Gócok nekrózis lehetnek található különböző részein a szívizom, így a szívroham lehet osztani netransmuralny, transzmurális, intramurális és subepicardialis, amint azt jellemző változásai az EKG.
Típusú nagy gyújtótávolság szívizom elváltozások megfelelnek a zónába:
- Kóros elváltozás Q-hullám az EKG. R-hullám amplitúdójának csökken. Ez azt sugallja, az esemény macrofocal netransmuralnogo szívinfarktus és a halál egy nagy részét a test, bár az izom nem ütött át. A betegek prognózisa úgy jó, de a halálozási kockázat és a szövődmények igen magas.
- Ha rendellenességet fogak Q és S, R fogat eltűnik EKG történik macrofocal transzmurális infarktus, amelyben a halál miokardiális része átnyúlik a vastagsága az izom. Azoknál a betegeknél, ez a legveszélyesebb szívroham.
- A terület a ischaemiás károsodás felfelé elmozdul RS-T szegmens, amely jelzi az subepicardialis vagy transzmurális infarktus. Ha a szegmens szintre lent a kontúr bekövetkezik microfocal subendocardialis lézió kis mérete az alsó rétegekben a szívizom. Amikor ez az izom összehúzódó támasztja alá a felső rétegek, ami csökkenti a szövődmények kialakulásának.
- Intramural kis központi területeit infarktus mélység, azok nem érintkeznek epikardiumába és szívbelhártya. Nekrózis nem lehet nagy a kockázata annak, szövődmények és a halálozás nagyon alacsony. Patológiai Q hullám az EKG-n elérhető.
Abban mérete nekrózis befolyásolja a lokalizáció és a méret az érintett terület és a szűkülő koszorúerek. Minél többet, annál nagyobb gócok nekrózis.
A célja masszázs szívinfarktus leírjuk itt.
Tünetei az akut miokardiális infarktus szerepel egy másik cikkben.