Ficamok köröm phalanxes
csontváz vontatási vagy generál transzartikuláris rögzítéséről egy vékony tűt, és néhány esetben - nyitott redukcióval fixálása papírdarabot.
Gyakrabban I ficamok köröm phalanxának egy ujj. Előfordulnak elsősorban a hátoldalon; Ezek a diszlokációk fordulhat elő, ha a részleges és teljes oldása ujját extensor ín a kapcsolódási pontot. Tünetek függ az elmozdulás a köröm ujjperc. A röntgenvizsgálat finomítja a diagnózist, és lehetővé teszi időben meghatározhassák a kapcsolódó szétválasztása csontszövet. Csökkentés érhető el, ha a leghátsó ficamok hyperextension és a vonóerőt, míg tenyéri - hajlító és a tapadás. Miután a csökkentést alkalmaznak körkörösen, feszítés nélkül, több réteg gipsz csíkok. A kötést után eltávolítjuk 15-20 nap. Nagyon fontos, hogy diagnosztizálják a szakadék ín. Ilyen esetekben támaszthatnak a ujjsín hosszabb ideig (5-6 hétig). Néha műtéti kezelés, amely abból áll, sebvarró a szakadt ín, hogy a kapcsolódási pont.
Válás ujj feszítő inát
Separation ujját extensor ín a rögzítési pontokat az alapja a köröm ujjperc - a leggyakoribb formája a szubkután ínszakadás - akkor jelentkezik, amikor egy éles hajlítási az ujját egy időben, amikor az ín aktívan csökken. Ilyen különítmények látható a játék a kosárlabda, a zongoristák, a urológusok (ha nehéz kifejtés ujj prosztata). Oldjuk ki a ín lehet elválasztása követ a háromszög-fragmenseket a bázis a phalanx.
Tünetek és elismerést. Nail ujjperc van hajlított helyzetben, azt nem lehet kiegyenesíteni aktívan. Mivel extensor csatlakozik az alaphoz, a középső phalanx, hogy abban a helyzetben van a hiperextenziós és teljesen behajlítva. Ez adja az ujj jellegzetes Hammer alakját.
A kezelés. nem késleltetheti a kezelés kezdetén; Meg kell, hogy összehozza a szakadt ín a helyén elszakítják ujjperc. A kezelés korai szakaszában eredmények jók. 2-4 hét múlva a kezelés kimenetelét vakolat immobilizáció kérdésessé válik, és minél több idő telt el a sérülés után, annál valószínűbb, vannak hibák.
Ahhoz, hogy a végén a elkülönített extensor ín körmön ujjperc közel, hogy az alap, az ujj kell immobilizált a hiperextenziós helyzetben és körmön ujjperc pozícióban mérsékelt flexiós középső phalanx (ábra. 93). Amennyiben a második feltétel a leggyakoribb oka a extensor ín, hogy nyúlik ki proximálisan és ezáltal annak megtapadás, hogy az a hely, a szétválasztás nem fordul elő (R. Watson-Jones, 1960). Használja gumiabroncs megtartva mindkét együttes a beállított helyzetében, nem lenne megfelelő. A legjobb, hogy rögzítse a finger gipsz vagy speciális gumik. Pre-beteg mutatja ebben a helyzetben rögzíteni kell az ujját. Ez azt sugallják kart (ceruza) között az I. és a sérült ujjat, mivel normálisan a levél I. és II az ujjak között. Az első interphalangealis artikulációs betegnek meg kell hajlítani ujj 60 ° -os szögben, és ebben a helyzetben a hegyét a köröm csont erősen nyomja a gombot (jobb, hogy egy tollat műanyag). Így köröm ujjperc csatolt pererazognutoe helyzetbe. Amikor a beteg megértse a helyzetet, amelyben a sérült ujj rögzíteni kell a tenyéri felszínén az alap
alkalmazzák az ujjbegyből longetu vakolatba 3D ujj a felszínén. A beteg kap egy fogantyú bilincs között I és sérült ujjak, a fentiek szerint. Longetu jól modellezhető körül az ujját; kikeményedése után, további zagipsovyvayut ujját kötést több kör alakú részeket. Gipsz eltávolítása után 6 hétig. Megtapadást gyorsabban megy végbe, és jobb, ha a feszítő ín szakad el a köröm csont csont lemez. Szabályokra figyelemmel az immobilizáció ritkán kell működtetni és varrni az ín az elválási pont. Zárt transzartikuláris rögzítése az elmúlt években kapott, egyre gyakoribb, mint a normál gipsz vagy sín alkalmazni a kár, hogy nem rögzíti biztonságosan ujját hozomány helyzetbe. Ebben a tekintetben transzartikuláris rögzítés vagy belső rögzítése zárt vékony küllők jobb immobilizáció. Erre asszisztens csatlakozik ujját helyzetbe vigye, ahol a proximális interphalangea az ujj van hajlítva szögben 60 °, és a távolabbi pozícióban hiperextenziós. Majd egy vékony tűt vezettünk be a pépet ujjbeggyel, és elvégezzük a teljes köröm phalanx és disztális interphalangea. Felszólalt a tenyéri felszínén a középső ujjperc. Következő végén tű elvégezzük transosseous tenyéri felszínén a hátsó felületén a fő ujjperc. A végén a küllők harapás úgy, hogy elsüllyedt a bőr alá. Ezután helyezzük rá az ujját az gipszkötéssel, amely rögzíti a pozícióját a hozomány. 6 hét múlva a kötést eltávolítjuk, a tűt a tenyéri felszínén a snack között a fő és a középső ujjperceket, és annak mindkét megnyújtott hossz. Rendeljen torna és rehabilitáció.
Ábra. 93. A különbség a extensor II ujját csontlemez.
és - egy ördögi hajlított helyzetben a köröm phalanx és a középső ujjperc extensor helyzetben; b - elszakadni a lemezt extensor ín jön, hogy szakadjon a helyet kiterjesztése a köröm phalanx és a középső ujjperc enyhe hajlás; in - kivetése gipszkötéssel vagy sín a szétválasztása ujjfeszítő. Nail ujjperc rögzített hyperextension, és a középső phalanx - a flexiós 60 °; g - zárt transossalnaya rögzítő tűt.
Műtéti kezelés, az utóbbi esetben azt mutatják, ritka. A krónikus esetekben a betegek többsége inkább néhány kellemetlenséget fejlesztésével kapcsolatban akasztott köröm ujjperc, mint a műtét. Még azokban az esetekben, ahol az alakváltozás aggódó beteg mind szakmai, mind a kozmetikai szempontból a művelet
indokolt. Ehhez a hátán a köröm felületén és középső ujjperceket csinálni T- alakú bemetszés. Otlomok kapcsolódó extensor ín, ágya a köröm phalanx mentes hegszövet. Ezután húzza meg otlomok az ágyba, és öltés is. Azonban ez nem mindig könnyű, és bizonyos esetekben szinte lehetetlen. Ez jobb, hogy egy kivehető vezeték blokkoló varrás Bennelyu. Mert ez a rész fúrunk a körömágy egy phalanx töredék. Keresztül otlomok kiad egy vékony drót, és maga alá a ívét - a másik vezetéket. Mindkét végén az első vezeték átvezetjük egy furat a köröm phalanx és kiadásához a végeit a bőrén egy ujjal. A végén a drót után töredékek illik a doboz kötve egy gomb felett. Ezután mindkét végén a második huzal szintén kivonják a bőr hátsó felületén a középső ujjperc, és rögzítse a másik egy gombot. A sebet összevarrjuk. Az ujj van rögzítve egy gipsz egy tipikus helyzet e kárt. 5 hét után a kötést eltávolítjuk, kivehető huzal ízületek és bízzák fizikoterápiás és fizikai terápiát.