Fertőző és allergiás kötőhártya-gyulladás
járványtan
Fertőző és allergiás betegségek között az egyik felmerült összes szemallergiák.
besorolás
Etiológiája és patogenezise
Az allergiás reakciók a különböző szövetekben a szem, beleértve a nyálkahártya, okozhat különböző bakteriális, vírusos, parazitás és gombás allergének. Között mikrobiális allergének leggyakoribb oka a gyulladás staphylococcus termelte exotoxinok szaprofita törzsek.
Klinikai jelek és tünetek
A betegség kifejezés egy késleltetett típusú túlérzékenységi reakciók. Ez jellemzi a krónikus lefolyású. Folytatja a szubjektív panaszok kifejezett mérsékelt és objektív tünetek (kötőszöveti vérbőséget, papilláris hypertrophia szemhéjak kötőhártyán). A kórokozót nem a kötőhártya.
Egy példa a fertőző-allergiás kötőhártya-gyulladás szolgál tuberkolózisos phlyctenular-allergiás kötőhártya-gyulladás (scrofulás kötőhártya-gyulladás, „görvélykór”). Ez jellemzi a megjelenése a kötőhártya egyetlen vagy több csomók (phlyctenas) tartalmazó limfociták és makrofágok. Sajtos nekrózis csomók nem jellemző, a szer azokat nem tárt fel. Jellemzően csomók eltűnnek, azonban néha elfekélyesednek ezt követő hegesedés.
A diagnózis a kötőhártya-gyulladás nem nehéz. Ez alapján állapítják meg a történelem és a jellegzetes klinikai jellemzői. Bizonyos bonyolultság csak differenciáldiagnózis különböző etiológiai formák follicularis conjunctivitis. Annak megállapításához, etiológiája allergiás kötőhártya-gyulladás kulcsfontosságú laboratóriumi eredmények (citológia scrapings a kötőhártya).
differenciáldiagnózis
A differenciáldiagnózis tölteni más formái follicularis conjunctivitis - Chlamydia, vírusos, áttétes.
Általános alapelvek kezelés
Dexametazon, 0,1% -os oldat az kötőhártyazsákjába 1 csepp 3-4 p / nap, 3-5 napig, akkor p 2 / nap, 3-5 napig, majd p 1/3 nap, 1-2 hét
+
Hidrokortizon, 0,5%, 1% vagy 2,5% kenőcs a kötőhártyazsákba 1 p / nap éjszaka vagy 3-5 napos
Dexametazon, 0,1% kenőcs a kötőhártyazsákba 1 p / nap éjjel, 3-5 nappal
+
Kromoglicinsavat, 2% p-p, vkonyunktivalny táska 1 csepp 3-4 p / nap, akár 5-7 napon belül teljes eltűnését a tünetek conjunctivitis vagy
Lodoxamide, 0,1% -os oldat az kötőhártyazsákjába 1 csepp 3-4 p / nap, akár 5-7 napon belül teljes eltűnését a tünetek conjunctivitis
±
Azelasztin, 0,05% -os oldat a kötőhártyazsákjába 1 csepp 3-4 p / nap 1-2 hét
±
Tetrizolin, 0,05% -os oldat a kötőhártyazsákjába 1 csepp 3-4 p / nap, nem több, mint 5-7 nap, vagy
Antazolin / tetrizolin a kötőhártyazsákjába 1 csepp 3-4 p / nap, nem több, mint 5-7 nap
+
Loratadin be 10 mg (felnőttek és gyermekek 12 év feletti) vagy 5 mg (gyerekeknek 2-12) 1 p / nap, nap 7-10.
Kiértékelése a kezelés hatékonyságát
A kritérium a kezelés hatékonyságát, hogy csökkentse a tünetek súlyosságától.
Szövődmények és mellékhatások a kezelés
Elhúzódó kortikoszteroidok okozhat subcapsularis hályog fejlődését, növeli a szemnyomás, csatlakozást másodlagos fertőzés.
Hosszú távú (5-7 nap) alkalmazása tetrizolin elősegíti előfordulása paresis az érfal és következésképpen, a fejlesztés a rezisztens hajók a kötőhártya vérbőség. Továbbá, hosszan tartó használata érszűkítők okozhat szindróma „száraz szem”.
Hibák és ésszerűtlen kinevezését
Indokolatlanul elhúzódik a kortikoszteroid kezelés és érösszehúzó szerek kifejlesztéséhez vezethet a fenti szövődmények.
A betegségre jellemző a hosszú renyhe természetesen.
Gombaellenes szerek szemészetben
Gombás szerve látás ritkák. Azonban a betegek csökkent immunitás a háttérben szisztémás betegségek vagy hosszú távú használata glükokortikoid gyógyszerek, valamint a mezőgazdaságban dolgozók, lehet megfigyelni gombás lacrimal szervek, kon.
Trombózis központi retinális véna és ágai
Retina véna trombózis # 40; # 41 TBC; # 40; syn. retina véna elzáródás; elzárását retina véna # 41; egy akut betegség a szerv a látás, a rendszer kifejlesztésére a retina vénáiban, gyakran kíséri a változásokat az artériás ágyban.