fertőző bursitis
... még kisebb sérülések területén a közös legjobb, hogy konzultáljon egy orvossal, hogy időben kezelni a trauma és kiküszöböli a további kellemetlen meglepetés.
Fertőző bursitis - akut vagy krónikus fertőző gyulladás a bursa, fordul elő a fiatal és középkorú személyek.
Etiológia. A 90% -ában, az oka a fertőzés Staphylococcus aureus, más esetekben - Streptococcus, előnyösen S. pyogenes. ritka Mycobacterium tuberculosis, atipikus mycobaktériumok (M. marinum) és más típusú baktériumok.
Patogenezisében. A gyulladásos folyamat jelentkezik helyeken folyamatos nyomás és a súrlódás a bőr, fascia, az izmok és inak a csontos ízületek, leggyakrabban a könyök, térd és váll. A frekvencia jellemzőit ez a lokalizáció okozza bizonyos foglalkozásokban ( „könyök Miner”, „Maid térd” et al.). Oka az akut fertőző nyálkatömlő általában trauma (zúzódás, kopás) és a másodlagos fertőzés bursa gennyes mikroorganizmusok behatolását szeptikus gócok limfatikus (orbánc, kelések, carbuncles, osteomyelitis, felfekvések); Nem kizárt, hematogén fejlődés útjára.
Krónikus fertőző bursitis oka gyakran hosszú, folyamatos mechanikai ingerlés. Egyes esetekben, a fertőzés alakul ki az injekció után a bursa kortikoszteroidok kezelésére aszeptikus bursitis. Az anamnézis gyakran olyan kapcsolt betegségek, mint például a köszvény, reumatoid artritisz, bursitis ismeretlen kórokú.
Klinikán. Jellemző tünetek a fertőző nyálkatömlő-betegség: fájdalom és duzzanat a közös; fájdalom mozgás közben a közös miközben a funkcióját teljesen behajlított és kiterjesztése; láz (50%), néha hidegrázás; gyulladás jeleit az ízületi kapszula; Olecranon bursitis kíséretében cellulitis, bőrpír (74%), valamint a regionális nyirokcsomó-duzzanat.
Differenciál diagnózis. Megkülönböztetésre van szükség, a következő betegségek: (1) a fertőzéses ízületi gyulladás (a röntgen - folyadékot az ízületi üregben); (2) köszvény (meghatározott izzadmány nátrium-urát kristályok); bursitis és traumás hemorrhagiás (a nemspecifikus traumás bursitis a leukocita koncentráció a váladék általában kisebb, mint 1000 mm3, a regionális nyirokcsomó hiányzik; vérzéses bursitis ulna fordul elő urémiás betegek hemodializált; vizsgált váladékot inokulált).
Klinikai irányelvek kezelésére. A burzitisz a korai szakaszban ajánlott többi, nyomó kötszer, forró borogatást. gennyes fertőző bursitis alkalmazott kezelési szúrások, és abban az esetben a folyamat előrehaladtával igénybe a tasak kinyitása és eltávolítása genny; gennyes seb leírt általános szabályokat.
fizikoterápiás kezeléseket széles körben használják, hogy gyorsítsák felszívódása a váladék. A betegek legyengült kísérő betegségek (cukorbetegség, daganatok, reuma, vesebetegség) igénylő szteroid terápia, amelynek általános cellulit tünetek (láz), és megerősítette radiológiailag elhúzódó szenvedő ízületi rendellenesség, kórházi kezelést igénylő és parenterális antimikrobiális terápiát. B / legalább 3 hétig, amoxicillin / klavulanát 1,2 g p 3 / nap; vankomicin 1,0 g 2 r / d; oxacillin 2,0 g 4-6-szor naponta; 2,0 g cefazolin 3 r / d; moxifloxacin 0,4 g 2 r / d + rifampicin belsejében 0,3 g 2 r / d.
Enyhe betegségben (SAC lokalizált gyulladás távollétében cellulit, láz) beadható gyógyászati befelé (per os), ha megfelelő vízelvezető váladék. A krónikus bursitis gyakran folyamodnak szúrja a zsákot eltávolítani váladék és azt követő mosási az üreg a fertőtlenítő oldatok.