Fénytörési hibák - leírása az okok, tünetek (tünetek), diagnosztika, kezelés
rövid leírása
Fénytörés - jellemző a törőereje a szem optikai rendszer olyan állapotban a többi elhelyezés, amelynek helyzete határozza meg a hátsó fő hangsúly képest a retina, egységekben kifejezve - dioptria (D). Az egyik dioptria optikai teljesítmény szedési lencse fókusztávolsága 1 m.
• Fizikai formájának fénytörés fénytörési - töröerövel a szem optikai rendszerének (függetlenül attól, hogy a helyzet a fő hangsúly kapcsolatban a retina). Normál felnőtt szem fénytörési - 60 dioptria, újszülött - 80 dioptria • Klinikai fénytörés - képes az optikai rendszer a szem, hogy összpontosítson egy kép a retinán •• emmetropia (összemérhető klinikai fénytörés) - párhuzamos fénysugarak által fókuszált optikai rendszer a szem a retinán •• fénytöréshibát (aránytalan klinikai fénytörés) - a párhuzamos fénysugarak által fókuszált optikai rendszere a szem nem a retinán, hanem előtte vagy mögötte. Myopia. vagy myopia (fénytörési az erős klinikai), - amelynek középpontjában a kép a retina előtt. Miatt akár a túlzott törőereje az optikai rendszer a szem, vagy a kiterjesztése az elülső - hátsó tengelyére a szemgolyó. Osztályozás: gyenge (3 D), közepes (3-6 DPT), erős (> 6 dioptria). Távollátás. vagy távollátás (gyenge klinikai fénytörés) - képélesség a retina mögött. Miatt akár egy gyenge töröerejének a szem optikai adathordozó, vagy a rövidülés a szemgolyó. A változás a távollátás hinni presbiopia - a romló képes a lencse, hogy változtassa meg görbület okozta a korral járó változásokat. Az újszülöttek jelöljük fiziológiai távollátás. Asztigmatizmus - a különbség a törőereje az optikai rendszer a szem a kölcsönösen merőleges tengely mentén. Sajátosságai miatt a szerkezet a szaruhártya vagy a lencse vagy változó alakja a szemgolyó.
Genetikai szempontból. Sok örökletes betegségek kíséri a különböző formák fénytörési rendellenességek • veleszületett farkasvakság myopia (* 310 500, nappali vakság - rövidlátás, Xp11.3, À ) • A myopia (* 160.700, Â ). Nagy a kockázata a retinaleválás • távollátás magas fokban (238.950, r) • Éjszakai vakság magas myopia (* 257 270, r) • Teljes színvakság myopia (* 262.300, színvakság myopia, r) • Bornholm szembetegség (* 310 460, Xq28, gén BED, À ) • retinitis pigmentosa 2-es típusú (312600 *, Xp11.3, RP2 gén À ) • Stickler szindróma (# 108300 mutációi kollagén gének COL2A1 és COL11A1, Â. r).
A tünetek (jelek)
A klinikai kép myopia • •• A nehézség megkülönböztető távoli objektumok •• jelentős nyúlási tengelye a szem - 30-32 mm (norma - 22-23 mm), amely vizuálisan megnyilvánult kiemelkedés a szemgolyó (exophthalmia). Az elülső csarnok mélyül •• növekedése myopia több mint 1 dioptria / év úgy vélik, progresszív • távollátás - nehéz megkülönböztetni a tárgyak a közelben található. Is zavart észlelés a távoli tárgyak. Okozhat fejfájást vizuális fáradtság, különösen a vizuális munka közelről.
diagnosztika
Kutatási módszerek. Meghatározása cycloplegic fénytörés alkalmazása után eszközzel (0,5-1% p - pa atropin, 0,5-1% p - pa ciklopentolát tropikamid vagy szemcsepp), mint ebben az esetben megszűnik a torzulás a kutatási eredmények eredő szállás a szem.
• meghatározásának módja fénytörés a gyakorlatban gyakran a szubjektív módszerek vizsgálata •• meghatározása látásélesség: következetes kinyújtott gyűjtése és terjesztése lencsék minden szem. A optikai teljesítménye a lencse, amely biztosítja látásélesség 1,0, jellemzi a klinikai fénytörés •• Szabad myopia megerősítette Homorú lencse (a „-” jel), távollátás - gyűjtése (jele «+») •• A legtöbb látásélesség egyenlő 1, 0, ha helyett több lencse különböző optikai teljesítmény (tartomány függ a kortól és akkomodációs tartalék). Amikor távollátás fénytörés értéke egyenlő optikai teljesítménye a legerősebb lencsét, és myopia - a leggyengébb •• jelenléte asztigmatizmus megerősíti hengeres lencsék, szerelt, amelyek kölcsönösen merőleges meridiánok.
• Célkitűzés kutatási módszerek (pupilloscopy és refraktometriai).
• Az életkor meghatározó jellemzőket fénytörés •• meghatározása fénytörés az újszülöttben nehéz, ezért egy szemészeti vizsgálat kell korlátozni jelenlétének meghatározására a látási funkció •• Az első meghatározása látásélesség elvégzéséhez szükséges évesen 3,5 év •• Normális fénytörés látásélesség végre minden 2-4 g és akár a 65 éves kort, majd - minden 1-2 g
Differenciál diagnózis • A szaruhártya hegek • Cataract • Retina Patológia • Patológiai a látóideg.
Sebészi kezelés • Radiális keratotómia: helyi érzéstelenítés alatt egy gyémánt sebészeti keratotómia alkalmazott több (4-12) sugárirányú bemetszések felületén a kerületi részét a szaruhártya céljából ellaposodása a középső részén. Radial keratotomy felhasználásra emberek 18 évnél idősebb, mint ebben a korban végződik a fejlesztés a szem. A fő nehézséget társított egyenlőtlen hossza és mélysége a vágások (egyenetlen változás szaruhártya görbülete), valamint a hosszan tartó posztoperatív időszakban, igénylő jelentős korlátozása fizikai aktivitás • az automatizált lamelláris szaruhártya: mikrosebészeti keratotómia eltávolítjuk felületi rétege a szaruhártya, amely ahhoz vezet, hogy a lapítás • Lézerkezelés : egy excimer lézerrel bepároljuk része a szaruhártya szövet, vagy anélkül kivágása a felszínen a csappantyú céljából összeolvasztás azt. A beavatkozás után, a szaruhártya újra epitelializált. Gyógyító több hónapot vesz igénybe, mely során a beteg úgy érzi, valami homályos látás.
Természetesen és prognózisa kedvező, a korai diagnózis és megfelelő kompenzációt.
BNO-10 • H52 betegségei fénytörés és szálláslehetőségek
Alkalmazás. Keratoconus - duzzadó formájában kúp központ miatt nem gyulladásos cornea stroma elvékonyodása; A folyamat általában kétoldalú; A betegség sokkal gyakoribb korú nőknél 10-20 év • Keratoconus hátsó (Butler tünet) - egy ritka faj keratoconus, amelyben a központi része a szaruhártya vékonyított emelkedése miatt a görbülete a hátulsó felület; nőkben gyakran észleltek az egyik szem • akut Keratoconus - keratoconusos bonyolítja a hirtelen törés a hátsó határ a lemez a szaruhártya (Descemet féle membrán), miáltal a csarnokvíz behatol a szaruhártya és okoz ödémás stromális elhomályosodásához annak klinikai képet • •• •• képtorzulást Myopia •• asztigmia. Risk Factor - terhesség. A kezelés kontaktlencsék • • Melt pontok asztigmatizmus korrigálására • eseteiben. BNO-10. H18.6 Keratoconus.