Ez a mechanizmus a vérrel terjedő átviteli - vér útján
kockázat vérrel fertőzés mechanizmusa:
· Függők „a tű”;
· Vérzékeny, hemodializáltaknak stb.;
· Az egészségügyi dolgozók, akik dolgoznak a vér;
· A címzettek a vér készítmények és transzplantációk;
· Az a személy, hogy a tetoválás, Persing szakosodott intézmények.
A fertőzés természetes úton:
Az amerikai kutatás az első évtizedben a világ uralja a szexuális úton történő továbbításának (homo- és biszexuális). Az elmúlt évtizedben számos országban, a helyzet megváltozott, akkor vált legfontosabb mechanizmus a vérrel terjedő HIV-átvitelt. Egyértelműen kiderül függősége a szexuális úton terjedő fertőzések, arról egyéni védőeszközöket használni (óvszer) közösülés közben vagy sem. Szintén megfigyelhető közötti kapcsolatot, hogy a HlV-fertőzés és a jelenléte a más betegségek. Így, gyulladás a nemi szervek, nemi úton terjedő betegségek, HIV-fertőzés növeli a fertőzés tucatszor, annak a ténynek köszönhető, hogy a gyulladt szövetet tartalmaz számos fehérvérsejtek, amelyek drámai módon megnöveli a valószínűségét a fertőzés.
Lehet, hogy a férfi egy veszélyes fertőzés forrása, mert kibocsátások több fertőző anyagot közösülés közben és a sperma tartalmaznak HIV több egységnyi térfogatában, mint a hüvelyi váladék.
Tényezőkkel és a kockázat a fertőzés szexuális úton:
- Homo- és biszexuálisok;
- Azon személyek, akik a börtönben;
- Személyi vezető erkölcstelen életet, nem használnak óvszert;
- Fellatio (orális szex sperma felszabadulását a szájban);
- „Száraz szex” a fiatal lányok. Mivel a éretlensége a nyálkahártya genitáliák származik annak trauma, valamint a nem kielégítő elosztása védelmi tényező a hüvelyváladékban;
- A közösülés a menstruáció alatt és a terhesség.
II. Függőleges (placenta) utat.
A fertőzés valószínűsége gyermekek HIV HIV - fertőzött anyák a terhesség alatt, a szülés és a szoptatás, azaz születés szülés és születés, 25-50%. Amikor lebonyolítása retrovirális kezelése terhes és újszülött fertőzés valószínűsége drasztikusan csökken, 3 - 7%.
- született gyermekek HIV-fertőzött anyák és gyermekek élő HIV-fertőzött droghasználók családokat.
Számos besorolást. Az egyik első osztályozási kiosztott WHO által ajánlott lépéseket:
Akut HIV - fertőzés
Perzisztens generalizált nyirokcsomó
I st. - inkubációs lépést (az időtartam 2 hét és 1 év vagy több).
Cikk II. - a színpad elsődleges megnyilvánulása:
II A - tünetmentes;
II B - akut HIV - fertőzés nélkül másodlagos betegségek;
II B - akut HIV - fertőzés másodlagos betegségek;
III. - látens szakasz (5-10-15 év vagy több)
Cikk IV. - egy szakaszában másodlagos betegségek
IV A - testtömeg vesztesége kevesebb mint 10%, felületi gombás, bakteriális, vírusos bőrt és a nyálkahártyákat, övsömör, ismételt pharyngitis, sinusitis, stb.;
Fázis progresszió vagy elengedés.
IV B - preSPID - testtömeg veszteség több mint 10%, megmagyarázhatatlan láz, hasmenés, vagy több mint 1 hónap. leukoplakia, a tüdő tuberkulózis. Ismétlődő vagy állandó bakteriális, gombás, vírusos, protozoon belső szervi (nélkül terjesztése), ismételt vagy disszeminált zoster, lokalizált, Kaposi-szarkóma, stb
Fázis progresszió vagy elengedés.
IV V - AIDS - cachexia, generalizált bakteriális, vírusos, gombás, protozoás, parazitás betegségek, Pneumocystis pneumonia, atipikus mycobacteriosis, extrapulmonális tuberkulózis, desseminirovannaya Kaposi-szarkóma, candidiasis a nyelőcső, a hörgők, a tüdők, stb központi idegrendszeri elváltozások különböző etiológiájú.
Fázis progresszió vagy elengedés.
V v. - terminál (időtartama néhány héttől egy évig)
Száma (%) a CD4 + - T-limfociták in mikroliter.
HIV - fertőzés nem rendelkezik a klinikai képet. Betegség klinikán elsősorban meghatározza a számos opportunista fertőzések és tumorok (AIDS-betegség marker). Annak ellenére, hogy a polimorfizmus a klinikai kép a HIV-fertőzés a leggyakoribb: nyirokcsomó, bőrsérülések és a nyálkahártyákon, fogyás, láz, hasmenés, központi idegrendszer, stb HIV-fertőzöttek-fertőzés hosszú ideig nem rendelkezik klinikai formái a szokatlan vagy nem tünetek elhúzódását jellemző betegségek bármely rutin. Jellemző tünetei a „betegség marker” csak akkor jelenik meg a későbbi szakaszában a betegség, néhány év elejétől fertőzés.
Az inkubációs periódus után, ott jön egy szakaszában elsődleges megnyilvánulásai, amely lehet tünetmentes (Stage II A) vagy a formája az akut HIV-fertőzés (Stage II B, II B).
Az akut HIV-fertőzés lehet fertőzött akut mononucleosis, láz, influenza-szerű tünetegyüttes, stb A fejlesztés a HIV-fertőzött lehet láz, hullámzó láz (low-grade, lázas), rossz közérzet, fejfájás, több mint a fele - kiütés (bőrkiütés). Kiütés kore-, krasnuho- vörhenyszerű vagy tud retsedivirovat lehet podsypaniya, kiütés tart néhány napig 2-3 hétig, nyom nélkül eltűnik. Ugyanezen betegeket lehet hurutos tünetek, torokfájás, torokfájás, hasi fájdalom, hasmenés, megnagyobbodott máj és lép, vagy a nyirokcsomók. Néhány betegnél tüdőgyulladást, neurológiai tünetek (fejfájás, meningitis, encephalitis, ideggyulladás, stb) lehet a szepszis, veseelégtelenség (nephroso nephritis), szívizomgyulladás, szívbelhártya-gyulladás, ritkán, bőrsérülések a különböző dermatitis. Így ebben a szakaszban a beteg lehet különböző a betegség tüneteit (kivéve az AIDS marker!). A szakaszának időtartamát 1-5 naptól néhány hónapig. De mivel a HIV-fertőzött ezen időszak alatt nem imunnodefitsitnogo állapotban van, ez általában stabilizálódik, és a betegség belép egy rejtett szakaszban.
Stage III - látens, tünetmentes tart 10 év vagy több.
Színpadok másodlagos betegségek (IV stádium) a HIV-fertőzött és csökkent immunitás fejlődik imunnodefitsitnoe állapotban. A CD4-sejtek a vérben kevesebb lesz, mint 500 ng / ml. és az AIDS-kevesebb, mint 200 / ml. Vannak klinikai tüneteit immunhiányos, fejlesztése első felületen, akkor retsediviruyuschee ellenálló, a bőrön és a nyálkahártyákon, lehet candidiasis, herpes fertőzés, leukaplakia nyelv (lásd. Prilozhenie№ 9 „Color-WIDE illusztrációk» № 9,7), molluscum contagiosum (lásd. Prilozhnie 9,16), a seborrhoeás dermatitis, gyakori pharyngitis, sinusitis, belső szerv, amelyeket aztán általánosítható. Testtömegcsökkenést az elején, hogy 10%, több mint 10% -kal, cachexia AIDS szakaszban (vö. Melléklet № 9 „Színes illusztrációk» № 9.16).
Ebben a lépésben, a beteg tüneteinek tartós lymphadenopathia, amelyet az jellemez, növekedése állkapocs alatti vagy hónalji, nyaki, bronchopulmonáris, stb nyirokcsomók. Növekvő egy vagy több nyirokcsomó. Nagysága körülbelül 1 cm. De lehet, hogy akár liba tojást. Ezek fájdalommentes, testovatoy konzisztencia (lágy, rugalmas), a bőrön át őket nem változik. Később, hogy a végső stádiumban, az ő restruktsiya (involúció). Ezek a kisebb, sűrűbb, fájdalommentes és néha nem tapintható. Így, a nyirokcsomókban fordul elő egymás után következő folyamatokat: hiperplázia, fibrózis limfocitakimerülést és atrófia.
A fő tünetek az ebben a szakaszban, beleértve a színpadon AIDS láz több mint egy hónapja, több mint egy hónapja hasmenés, testtömeg veszteség több mint 10%.
Fejleszt és előrehaladtával opportunista betegségek és a daganatok számát. (Lásd. Melléklet № 9,18).
Opportunista fertőzések - által okozott betegség opportunista flóra (UPF) a háttérben a immunhiányos.
Típusai kórokozók, leggyakrabban okozó opportunista betegségeket:
microsporidiumok stb
herpes simplex vírus, stb
Aspergillus, stb
- mycobacteria és atípusos mycobacterium
- Staphylococcus, Streptococcus, stb
Vékonybél osztriga és így tovább.
A leggyakoribb opportunista betegségek és tumorok lépésben AIDS (IVB) nevezik AIDS-betegség marker (jelző AIDS, AIDS-szel kapcsolatos).
I. Magyarországon és Tatár következőek AIDS-marker a betegség:
1. candidiasis a légcső, hörgők, tüdő
2. nyelőcső-candidiasis (lásd Függelék № 9 „Színes illusztrációk» № 9.12. És 9,13.)
3. A méhnyakrák (invazív) (Melléklet № 9,18)
4. kokcidioidomikózis (disszeminált vagy extrapulmonáris) (függelék № 9,9)
5. extrapulmonalis kríptokokkózis.
6. bél Cryptosporidiosis krónikus (tartó több mint 1 hónap.)
7. CMV (vereség más szervek, mint a máj, a lép, nyirokcsomók).
8. cytomegalovirus retinitis (a látásvesztés).
9. encephalopathia hatása által okozott HIV.
10. Herpes simplex: krónikus fekély fennálló több mint 1 hónap. vagy hörghurut, tüdőgyulladás, nyelőcsőgyulladás (Annex № 9,14, 9,15).
11. Histoplasmosis disszeminált vagy extrapulmonáris (függelék № 9.8.).
12. bél isosporiasis krónikus (tartó több mint 1 hónap.).
13. Kaposi-szarkóma (Melléklet № 9.10, 9.11).
14. Immunoblasticheskaya szarkóma.
15. Burkitt-limfóma (kis sejtes limfóma).
16. limfóma Elsődleges agyban.
17. mycobacteriosis okozott M.arium, M.kanzassi, a disszeminált és extrapulmonaris-CIÓ.
18. tüdőbajban (Melléklet № 9.17.).
19. extrapulmonalis tuberkulózis.
20. Egyéb mycobacterioses vagy differenciálatlan mikro bakteriális betegségek, disszeminált és extrapulmonaris.
21. Pneumocystis pneumonia (függelék № 9.3.).
22. A tüdőgyulladás életkor (kettő vagy több alkalommal 12 hónapon belül.).
23. progresszív multifokális leukoencephalopathia.
24. Salmonella vérfertőzés (melléklet № 9,19, 9,20).
25. Toxoplasmosis agy (függelék № 9,6.).
26. sorvadásos szindróma miatt a HIV. (Melléklet № 9.16.)
Szakaszában AIDS megjelenni és a haladás központi idegrendszeri tünetek. A beteg lehet meningitisz, enkefalitisz, szubakut amely folytathatja a fejlődését paresis, bénulás, fokális tünetek, és tovább a fejlesztési AIDS-dementia, az AIDS-szenilitás, azaz szellemi fogyatékosság korábban egészséges egyénekben.
Lépésben V - terminál, a beteg CD4 száma kisebb, mint 100 sejt válik mikroliter. A beteg súlyos állapotban, nem volt több a fertőzések ismétlődnek, nehezen kezelhető, ellenállóvá válnak, CNS, lehet egy tumor. Ez a folyamat visszafordíthatatlan, és halálhoz vezet.