Eszközök a vérzést az idegsebészet
Műveletek az idegrendszerben
Diathermia. Nővér készíti műtét tippek diathermocoagulation három típusba sorolhatók: electrotome, elektroiglu, elektropetlyu. Meg kell készíteni Electro 2, 2-3, és 1-2 elektroigly elektropetli. Electro a vértelen boncolása szövetek. Ezzel lehet repedt során az izom craniotomy, agykéreg későbbi razdvizheniya lapockák és hasonlók. G. formájában elektroigly hegye a legszélesebb körben használt eszköz, amely ezáltal a műtét koagulálóanyagként vérző erek. Erre a vérzés hajó a bőr felületén az agy vagy a mély agyi sérülés rögzítés hosszú „véralvadási” csipesz megérinteni tétre elektroigloy nyomja a pedált, amely a jelenlegi és a vérzés hajó alvadt. A diffúz vérzés mély agyi sérülés, amikor a vérzés hajó nem látható, meg kell használni a szívócsonk a jelenlegi szállított megérinti a elektroigly. Így a szívófej kettős szerepe van - a műtéti sebek lefolyók és a koaguláció kis erek. Hangsúlyozni kell, hogy diathermia csak akkor eredményes, száraz műtéti területen. Ezért a sebész folyamatosan szívó és elektroigloy.
Elektropetlyu használt vértelen nyírás lábak tumor vagy vaszkuláris plexus. Nővér műtét előtt kell helyes működés ellenőrzéséhez diatermokoagulyatora, érintkezés megbízhatósága, különösen egy tartó (műanyag vagy keménygumi), amely be van helyezve, mint említettük fülek kést, tűt vagy hurok. Amikor szóló a beteg a műtőasztalon testvér látni kell, hogy ez a vissza, vagy a csípő a beteg volt pribintovat passzív elektróda formájában széles ólomlemez, tekert gézzel áztatott izotóniás nátrium-klorid-oldattal. Ez teszi az érzéstelenítő nővér vagy a nővér. Működési húgom íróasztal steril tippeket diathermocoagulation ebonit tartó (fogantyú) és a vezetéket. A klip és vezetékes ő hozza steril fedélből és egy vége, amely a diatermokoagulyatoru továbbítja csatlakoztatására aide. Pedál, beleértve a jelenlegi, a földön a lába a sebész vagy a segéd. Néhány idegsebészeti intézmények diathermocoagulation pedál a sebész lenyomja a műtéti csapat vagy érzéstelenítő nővér.
Elengedhetetlen, hogy dolgozzanak ki egyértelmű rendszer, amelyben minden résztvevő tudja, azok funkcióit. A sebész utasítást küld rendszeresen „Szívás” vagy „aktuális”, amelyet azonnal meg kell végezni. Ehhez a művelethez, hogy ismert legyen, akik közé a jelenlegi, és aki magában foglalja a szívás. Működés közben elektroigla electrotome és borított gyakori használata a skála, amely egy érintkező, és megakadályozza a véralvadási. Nővér periodikusan veszi kezében a sebész vagy electrotome elektroiglu szikével, és óvatosan törölje tisztítja skálán, és a szivacs darabos késsel tűt izotóniás nátrium-klorid-oldattal, száraz törlőkendők, és visszatér a sebész. Attól függően, hogy a természet a szöveti alvadási kell több vagy kevesebb áramerősség. Altatás nővér vagy a nővértől sebész team irányítja az áramerősség gombot diatermokoagulyatore. Csak megbízható és zavartalan működése vákuumszívő és diatermokoagulyatora hogy gyorsan és hatékonyan megállítani a vérzést. Ezért kívánatos, hogy mindig van egy tartalék a működési szívó és diatermokoagulyator.
Wax. Steril méhviasz használt idegsebészeti műtét megállítani vérzés a csontok a koponya. Amikor casting lyuk, harapás csont vágó, tartja a vágási fűrészelés Gigli gyakran előfordul vérzés szivacsos csont. Az ilyen vérzés elállt fogmosás viasz vérzés csont helyén,. Továbbá, a traumás sérülések a koponya, amikor repedések jelennek meg a gerincet vagy bázis, lépésben fix egy viasz vérzés repedés. Nővér előállítására preoperatív 12-15 steril viaszt átmérőjű gyöngyök 0,5-0,8 cm. Ezen túlmenően, a műtőasztalon egy korsó egy steril viasz, abban az esetben a megadott számú golyó nem lesz elegendő. Ha azt tapasztalja, a vérzés a csontokat a nővére adja a sebész a karikacsapás a gézzel. A sebész a tampon szilárdan rögzítse a viasz vérzés szélén sorja lyuk.
Klipek. Klipek a biológiailag aktív fémet használunk, hogy állítsa le a vérzés a agyi erek mind a felszínen, és a mélysége a műtéti seb. Van egy sor álló „raktár”, egyfajta a fémtartályt, a keskeny zárófedél, amely tartalmazza az aljzatok 20 klipek, klipsoderzhateley. Nővér felkészül a műtét 2 „bolt” klipek és 3-4 klipsoderzhatelya. Ha azt tapasztalja, vérzés testvér díjak klipsoderzhatel klip, ellenőrizze, hogy a klip nem deformálódnak és a megfelelő helyzetben a tartóba, és rendelkezik egy feltöltött eszköz sebész. Attól függően, hogy a mélység és a természet a agysérülés klipsoderzhateli használt egyenes vagy hajlított, rövid vagy hosszú.
Hidrogén-peroxid. Vattapálcikák vagy gézzel csíkok (bélelt kabát) nedvesítünk hidrogén-peroxidot alkalmazunk a megállás vérzés diffúz kis vérerek, rendszerint vénás. Az ilyen vérzés figyelhető a lágy szövetek, a fej alatt nyírás a csappantyú közben craniotomy, a felülete, az agyban és a mélyben a agysérülés. Nővér műtét előtt készíti géz golyók 30-40, 20-25 és 20-25 közepes szalvéták Vatnikov. Vatnik - egy csík gyapjú téglalap alakú, hossza 10-12 cm, 3 cm széles, 2-3 mm vastag. Ahhoz, hogy az egyik vége van varrva steppelt kabát fekete szál egy csomót a végén zakója könnyű kivonultak mély sebek, valamint mennyiségének szabályozására Vatnikov bevezetett agysérülés. Nővér a műtét során géz nedves labdát átlagos betét vagy zakó hidrogén-peroxid és számos nyomja meg tampont vesz sebész, aki alkalmazza a vérzés felületre, és mérsékelten markoló kézzel, várva 3-5 percig. Általában ez elég ahhoz, hogy a vérzés elállítására a kis erek. Ha a vérzés felülete nagy, ami gyakran megfigyelhető az ismételt műveletek a koponya számos hegek, testvére sebész tart átlagosan megnedvesített ruhával hidrogén-peroxid, és száraz ruhával. A sebész helyeken a vérzés felület első nedves szövet, és több mint - száraz. Ez tamponádot felgyorsítja vérzéscsillapítás.
Ligálás selyem edények gyakran használt lekötésével hajók és melléküregek (nagy vénás tározók) a dura mater. Ligáláshoz az artériák és vénák a dura mater testvér készít meredek 3-4 vékony tűvel, sima (nem vágó) élek és finom selyem. Ligálása Sines készül egy nagyobb tűt egy meredek nem vágóél egy vastag selyem. Azt is meg kell 3-4 tűtartó.
Vér szivacsot alkalmaznak, hogy hagyja abba a vérzés diffúz a kis erek, általában a hátsó agy sérülés. A műtét során a nővér adja húga nyitott egy doboz, ahol van egy steril vérzéscsillapító szivacs. Nővér kivonatok szivacs dobozok, olló vágja a kívánt darabot, és biztosítja a sebész, aki bevezeti szivacs mély agyi sérülés, és elhagyja őt ott.