Erythromycin - Directory - Dr. Komarovsky
Adimitsin, Gryunamitsin, Ilozon, Eomitsin, Eritran, Eratsin, Erigeksal, Ermitsed, Eritroped, EriflyuidEriderm, Eric.
csoporthoz tartozást
Leírás A hatóanyag (INN)
erythromycin
adagolási forma
granulátum orális szuszpenzióhoz, granulátum, szuszpenziós orális adagolásra, a liofilizátum előállítására Intravénás beadásra szánt oldat, por oldatos injekcióhoz, végbélkúpok [
farmakológiai hatások
Bakteriosztatikus makrolid antibiotikum, reverzibilisen kötődik a 50S alegységéhez a riboszóma, amely megbontja a peptid-kötések közötti aminosav-molekulák, és blokkolja a szintézisét mikrobiális fehérje (nem befolyásolja a nukleinsavak szintézisét). Ha a használt nagy dózisban, attól függően, hogy milyen típusú szer mutathatnak baktericid aktivitást. Érzékelésével lehetnek mikroorganizmusok, melyek növekedése késik koncentrációban antibiotikumot kevesebb, mint 0,5 mg / l, mérsékelten érzékeny - 1-6 mg / L, stabil - 6-8 mg / l. A hatásspektrum felöleli a Gram-pozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus spp. termelő és nem termelő penicillinázból beleértve Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (Beleértve a Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), az alfa hemolitikus streptococcusok (csoport viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum; Gram-negatív baktériumok: Neisseria gonorrhoeae, a Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Brucella spp. Legionella spp. beleértve . Legionella pneumophila és más mikroorganizmusok: Mycoplasma spp. (Beleértve Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (Beleértve Chlamydia trachomatis), Treponema spp. Rickettsia spp. Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes. Ahhoz, hogy egy hatóanyag-rezisztens Gram-negatív bacillusok: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, és a Shigella spp. Salmonella spp. Bacteroides fragilis, Enterobacter spp. et al. agonistái a motilin receptor. Felgyorsítja gyomorürülés növelésével az amplitúdó a csökkenése a pylorus és antrális duodenális koordináció javítására.
bizonyság
Által okozott bakteriális fertőzések érzékeny kórokozók: diftéria (beleértve bacteriocarrier), szamárköhögés (beleértve a megelőzést), trachoma, brucellózis, legionárius betegség, erythrasma, listeriosis, skarlát, amőbás dizentéria, gonorrhoea; tüdőgyulladás gyermekekben, a húgyúti fertőzések terhes nők, Chlamydia trachomatis okozta; primer szifilisz (betegeknél allergia penicillinek), komplikációmentes Chlamydia felnőtteknél (lokalizációs az alsó húgyúti, és végbél) intolerancia esetén vagy hatástalanságát tetraciklin, stb.; felső légúti fertőzés (mandulagyulladás, középfülgyulladás, arcüreggyulladás); epeúti fertőzés (epehólyag-gyulladás); fertőzések a felső és alsó légúti traktus (tracheitis, hörghurut, tüdőgyulladás); bőr- és lágyszöveti fertőzések (göbös bőrbetegségek, beleértve a közönséges akne, fertőzött sebek, felfekvéses fekélyek, égések, II-III art. trofikus fekélyek). Megelőzése fellángolása streptococcus fertőzés (tonsillitis, pharyngitis) szenvedő betegeknél a reuma. Megelőzése fertőzéses szövődmények terápiás és diagnosztikai eljárások (beleértve a preoperatív béieiőkészités, fogászati beavatkozás, endoszkópia, betegek szívbetegség). Gastroparesis (beleértve vagotomia gastroparesis a műtét után, diabetikus gastroparesis, és gastroparesis együtt jár a progresszív szisztémás szklerózis). Ez egy antibiotikum tartalék esetén allergiás a penicillinre.
Ellenjavallatok
Túlérzékenység, jelentős halláscsökkenés, vagy egyidejű alkalmazása a terfenadin, asztemizol, terhesség (eritromicin esztolát) .C óvatosan. Aritmiák (történelem), meghosszabbítják az intervallum Q-T, sárgaság (történelem), a máj és / vagy a veseelégtelenség, a szoptatás.
mellékhatások
Az emésztőrendszer: hányinger, hányás, gyomorfájás, hasi fájdalom, tenezmus, hasmenés, golyva, ritkán - orális candidiasis, álhártyás enterocolitis, kóros májműködés, kolesztatikus sárgaság, fokozott aktivitása „máj” transzaminázok, hasnyálmirigy-gyulladás, az része a hallás : ototoxicitás - halláscsökkenés és / vagy a fülzúgás (ha ezeket nagy dózisokban - több mint 4 g / nap, általában reverzibilisen). A CCC: ritkán - tachycardia, nyúlás Q-T intervallum elektrokardiogram, villódzó és / vagy pitvarlebegés (betegeknél egy hosszúkás Q-T időközönként az ECG). Allergiás reakciók: csalánkiütés, egyéb bőrkiütés, eosinophilia, ritkán - anafilaxiás sokk .. Helyi reakciók: phlebitis az I / O vvedeniya.Peredozirovka. Tünetek: kóros májfunkció, akár akut májelégtelenség, ritkán - sérti tárgyaláson. Kezelés: aktív szén, gondos ellenőrzése a feltétele a légzőrendszer (ha szükséges - a mechanikai szellőztetés), CBS és elektrolit anyagcsere, EKG. Gyomormosás hatékonyan dózisban vétel ötször nagyobb, mint az átlagos terápiás. A hemodialízis, peritoneális dialízis és a forszírozott diurézis nem hatékonyak.
Adagolásra és
Orálisan (tabletta, kapszula, orális szuszpenzió, granulátum vagy por belsőleges szuszpenzióhoz), a / az (liofilizátum oldatos injekcióhoz), rektálisan (kúpok). B / lassan (3-5 perc), vagy csepegtető. Minden dózist kapnak alapján a számítás a bázis. Egyszeri dózis felnőttek és serdülők 14 éves 0,25-0,5 g naponta - 1-2, közötti intervallum beadása -. 6 óra napi dózis növelhető legfeljebb 4 g / a bólusz a hatóanyag oldva Súlyos fertőzések injekció céljára alkalmas vízben vagy 0,9% -os NaCl-oldattal 5 mg per 1 ml oldószer. Az in / csepegtető feloldjuk 0,9% -os NaCl oldatot vagy 5% -os dextróz oldatot, hogy a koncentráció 1 mg / ml, és adjuk sebességgel 60-80 csepp / perc. B / beadott 5-6 napig (amíg tiszta terápiás hatás) majd orális bevitel. A jól tolerálható és távollétében visszérgyulladás és periflebita persze / a bevezetőben is kiterjeszteni, akár 2 hétig (nem több). Belül (vételi üzemmód gyógyszer és táplálékfelvétel határozza meg az adagolási forma és ellenállását a gyomornedvet), az átlagos napi adag felnőtteknek - 1-2 g 2-4 vétel, a maximális napi dózis - 4 g csecsemők 4 hónapos és 18 év korától, testtömegétől és a fertőzés súlyossága - 30-50 mg / kg / nap 2-4 vétel; gyermek az első 3 hónapban az élet - 20-40 mg / kg / nap. Abban az esetben, súlyos fertőzések, a dózis megduplázható. Kezelésére a diftéria hordozó - 0,25 g 2-szer naponta. Fejezet dózist a kezelés elsődleges szifilisz - 30-40 g, a kezelés időtartama - 10-15 nap. A amőbás dizentéria felnőttek - 0,25 g 4-szer naponta a gyermekek számára - 30-50 mg / kg / nap; Tanfolyam időtartama - 10-14 nap. Ha legionella - 0,5-1 g naponta 4 alkalommal 14 napon keresztül. A gonorrhoea - 0,5 g 6 óránként 3 napig, majd 0,25 g 6 óránként 7 napig. Amikor gastroparesis - befelé (kezelésére gastroparesis előnyösebb a eritromicin / használatban), a 0,15-0,25 g 30 perccel étkezés előtt naponta 3-szor. A pre bél megelőzésére fertőzéses szövődmények - befelé 1 g per 19 óra, 18 óra és 9 órával a műtét előtt (összesen 3 g). A megelőzésére Streptococcus-fertőzés (a mandulagyulladás, pharyngitis) felnőtteknek - 20-50 mg / kg / nap a gyermekek számára - 20-30 mg / kg / nap, természetesen időtartama - nem kevesebb, mint 10 nap. A megelőzésére bakteriális endocarditis betegek szív hibák - 1 g felnőtteknek és 20 mg / kg gyermekeknél, 1 órán át a terápiás vagy diagnosztikai eljárás, a továbbiakban: 0,5 g felnőtteknek és 10 mg / kg gyermekeknél többször keresztül 6 Amikor h pertussis -. 40-50 mg / kg / nap 5-14 nap. Csecsemők kötőhártya - 50 mg / kg / nap 4 osztott dózisban szuszpenziót legalább 2 hétig. Amikor tüdőgyulladás gyermekeknél - 50 mg / kg / nap 4 osztott dózisban szuszpenziót legalább 3 hétig. Amikor urogenitális fertőzések a terhesség alatt - 0,5 g 4-szer naponta legalább 7 napig, vagy (ha a gyenge tolerancia dózis) 0,25 g 4-szer naponta legalább 14 napig. Felnőtteknél, szövődményes chlamydia és intoleranciát tetraciklinek - 0,5 g 4-szer egy nap legalább 7 napig. A rektális: éves gyermekek 1-3 év - 0,4 g / nap, 3-6 év - 0,5-0,75 g / nap, 6-8 év - legfeljebb 1 g / nap. A napi dózis van osztva 4-6 darab, és adjuk minden 4-6 órában.
Vigyázat
A súlyos fertőzések, ahol lenyelése a gyógyszer hatástalan, vagy lehetetlen, hogy igénybe a / oldható formában eritromicin - eritromicin-foszfát. Eritromicin kúpok adagolják, amikor lenyelés nehéz. Mivel a lehetőségét, penetráció az anyatejben tartózkodniuk kell a szoptatás a találkozó eritromicin. Amikor a hosszú távú terápia figyelemmel kell kísérni a májfunkciós laboratóriumi paraméterek. Cholestaticus sárgaság a tünetek néhány napon belül, miután a kezelés megkezdése, de a kockázat növekszik 7-14 nap után a folyamatos kezelés. A kialakulásának valószínűségét ototoxikus hatás magasabb volt veseműködésű betegek és / vagy májelégtelenség, valamint az idős betegeknél. Néhány rezisztens törzsek Haemophilus influenzae érzékeny egyidejű vételére eritromicin és szulfonamidok. Zavarhatja a meghatározást a katecholaminok a vizeletben és aktivitása „máj” enzimek a vérben (kolorimetriás meghatározást definilgidrazina). Akkor ne igyon tejet vagy tejterméket. A gyógyszerek, amelyek növelik a savtartalmú gyomornedv, és savas italok inaktiválják eritromicin (kivéve a tabletták, bélben oldódó bevonattal ellátott); eritromicin szukcinát jobban felszívódik, ha étellel együtt). Újszülöttek részesülő eritromicin, nagyfokú kialakulásának kockázata pylorus stenosis. Számos klinikai vizsgálatban bebizonyosodott antrális és nyombélfekély prokinetikus hatású eritromicin.
kölcsönhatás
Csökkenti a baktériumölő hatásának béta-laktám antibiotikumok (penicillinek, cefalosporinok, karbapenemek). A koncentráció növelése a teofillin. B / etanolban Eritromicinnel növeli hatását (gyorsítás a gyomor kiürülését, és csökkentett etanoldegidrogenazy hatástartam a gyomor nyálkahártyáját). Ez növeli a nephrotoxicitás ciklosporin (különösen olyan betegeknél, egyidejűleg veseelégtelenség). , Csökkenti-clearance és a midazolam triazolám, és ezért növeli a farmakológiai hatásait a benzodiazepinek. Lassítja megszüntetése (növeli hatás) metilprednizolon, felodipin és kumarin véralvadásgátlót. Együtt adagolva a lovasztatin fokozott rhabdomyolysis. Növeli a digoxin biohasznosulása. Csökkenti a hatékonyságát hormonális fogamzásgátlás. Gyógyszerek, amelyek blokkolják tubuláris szekréció, kiterjeszteni T1 / 2 eritromicin. Amikor egyidejű beadás gyógyszerekkel, amelyek metabolizmusa a májban (karbamazepin, a valproinsav, hexobarbitált, fenitoin, alfentanil, dizopiramid, lovasztatin, bromokriptin) növelheti a hatóanyag koncentrációja a plazmában (egy inhibitora mikroszomális májenzimek). Együtt a felvételi terfenadin és az asztemizol alakulhat aritmiák (kamrai villogás és flutter, a kamrai tachycardia, vagy halál) dihidroergotaminnal vagy nem hidrogénezett ergot-alkaloidok - érszűkület a görcs, dysesthesia. Nem kompatibilis a linkomicin, klindamicin és kloramfenikolt (antagonizmus).
Evena_Voloshka Magyarország, Budapest
Számomra az orvos együtt eritromicin hólyaghurut kanefron jegyzett. De kiderül, kanefron soha segít hólyaghurut. Az eritromicin A ugyanis csak rövid távú hatása. Jó teljesítmény eritromicin mutatja, csak együtt Monurelem. Most azt kezelni is.
irina_kiseleva Magyarország, Budapest
Hólyaghurut mindig visszatér, ha megfelelően kezelik. Sok orvosok csak antibiotikum kezelésére, nem tudván, hogy a kombinált kezelés ajánlott gyógyszerek proanthocyanidins, mivel általában nem biztosítja a baktériumok csatlakozik a falhoz mochevika. Nos ez a gyógyszer Monurel. Ajánlatos vezető urológus kezelésére cystitis Európában és Amerikában.
Morifa Magyarország, Achit
Kinevezett erythromycin 30 hetes - sokkal tört hólyaghurut, de vette párhuzamosan a készítmény Monurel. Igyál meg kell felügyelete alatt egy orvos, de a pozitív hatása is sokkal magasabb, mint az azonos kanefron, ami lényegében egy vízhajtó, és nem harcol a baktériumok.