Epeúti fertőzés
Epeúti fertőzés, amelynek értéke az előfordulása epekövesség, vezet ezt követően gyulladásos, mikrobiális epehólyag-gyulladás és cholangitis.
Leggyakrabban a fertőzés okozza az E. coli, valamint a staphylococcus, streptococcus, enterococcus, pneumococcus, anaerob baktériumok Proteus vulgaris. Fertőzés általában behatol által emelkedő a bélrendszer, különösen ahilii gyomor és epe stagnálás, hanem az a vér és lymphogen módon. A máj a véréből baktériumok, melyek a legjobb feltételeket fejlődésüket az epehólyag epe pangás.
Során epehólyag-gyulladás epekövesség lehet akut, szubakut és krónikus; gyakrabban különféle krónikus formája, ami néha romlik. Egy egyszerű katarralnom Cholecystitis áramlik anélkül, hogy különösebb választ a hashártya, amellett, hogy a gyulladásos duzzadást a fal minden jelek Katarr nyálkahártya ödéma az epehólyag is megfigyelhető.
Húzzák legalább néhány napos lázzal, ha van májgörcs gyakran megnyilvánulása katarralnogo epehólyag-gyulladás. Krónikus szklerotizáló formái epehólyag-gyulladás jellemzi fejlesztése a kötőszövet a húgyhólyag falába is, és ezzel egyidejűleg a vereség a hashártyán adhéziók és összenövések a szomszédos szervek (peri- epehólyag-gyulladás). Leggyakrabban, az epehólyag egy kis, atrófiás, elrejtve a sok összenövések, összenövések a szomszédos szervek: máj, a pylorus része a gyomor és a nyombél ő atrófiás nyálkahártya, a fal lezárjuk, az üreg csökken, és tartalmaz egy kis mennyiségű epe darkish vagy nyálkás-gennyes folyadék. Kevésbé gyakori formája hipertrófiás szklerotizáló krónikus epehólyag; amikor epehólyag rendes érték, vagy még több, falának lezárjuk, és a vastagabb lesz, ez -vokrug peritonitis alakul műanyag szövet elszaporodását, néha a kialakulását beszűrődés és a váladék. Ez a folyamat néhány rándulások. élezés, akkor nem mozdult. Gyakran ezek a formák az átmenet a fertőzés a hasnyálmirigy krónikus pancreatitis bonyolult. Nem szabad elfelejteni, hogy a krónikus epehólyag-gyulladás mély anatómiai változások a nyálkahártya adhat okot malignus transzformáció, a rák kialakulása. Gennyes epehólyag-gyulladás gyakran követi egy szövődménye a krónikus gyulladás vagy eredő ödéma az átmenet az epehólyagban suppuration (pyocele). A epehólyag növelhetik vagy kicsik maradnak, ha azokat akadályozni stretching körülölelő adhéziók; a fala megvastagodott, ödémás; néha látható, a vágott kis tályogok, fekélyek a nyálkahártya gyakran bevonjuk; aktív fertőzés alacsony test ellenálló és esetleg epehólyag perforációt alkotnak egy korlátozott teljes fekély vagy perforált gennyes peritonitis.
Gennyes epehólyag-gyulladás megfelel súlyosabb klinikai képet :. Magas láz, néha hektikus típusú, szapora szívverés, száraz nyelv, éles fájdalom, leukocytosist és más, a virulens fertőzés okozhat súlyosabb üszkös formákat, amelyek szinte mindig végződik perforáció tünetei általános vagy peritonitis és lokalizált tályog kialakulásának gáz. Üszkös forma leggyakrabban krónikus epekövesség, akiknek tünetei szklerotizálószert atrófiás epehólyag-gyulladás. Ez a szövődmény jellemzi súlyosabb általános tünetek: a hőmérséklet emelkedik, a színváltozás és arcvonásait, száraz nyelve alá a pulzusszámot és így néha a jelenségek a hashártyagyulladás, bizonyos esetekben, akkor meg a kiemelkedés a jobb hypochondrium megjelenésével dobhártya hang, azaz az oktatás ... gáz tályog. Üszkös forma általában halálhoz vezet.
Ha idején elzáródás ductus cysticus a epehólyag egy virulens fertőzés vagy utolsó csatolt majd az aszeptikus ödéma hematogén útvonalon, a buborék egyre gyorsabban és vízkóros klaszter (hydrops, mucokele) átalakul egy gennyes (pyocele). Amikor gennyes folyamat szükséges megkülönböztetni, vagy a gyors, vagy krónikus, amely szerint az egyenlőtlen klinikai kép. Akut esetben, a magas hőmérséklet és láz, akut fájdalom, leukocytosis, szepszis néha általános jelenség, mint az Advent a szívburok legyőzni súrlódó zaj. Ezekben az esetekben, vannak speciális nehézségeket, amelyek a differenciál diagnosztikájában szívinfarktus. A krónikus lefolyású minden jelenség egy nyugodtabb természetű Jól ismert, hogy a műveletek gyakran empyemára és genny az epehólyagban krónikus epekövesség.
Számos további komplikációk epekövesség okozta fertőzés. Törés az epehólyag gyakran társul gennyes neki támad egy erős köhögés, szülés vagy sérülés. Amikor a kiáradása fertőzött epe tünetei az akut perforált peritonitis rohamosan fejlődik.
Az epe fisztula ugyancsak gyakran társul empyemára az epehólyag. Külső epe sipoly alakul ki, ahol az epehólyag érintkezik a hasfal elülső, és ne zárja néhány hónapon belül; nyitnak meg a szélén a lengőborda a jobb, vagy a környéken a köldök, vagy a nagyon köldök. A bőr megduzzad, megfeszített, elpirul, és alkot egy igazi tályog amely szakít; belőle titokban epe, kevert genny, és a kövek és a homok. Előfordul, hogy a kiosztás kövek sipoly gyógyít gyorsan, de gyakrabban elmérgesedni válik hosszú, gyógyulás nem következik be, és a beteg éhen hal vagy a kapcsolódó szeptikus szövődmény.
A szünet vagy epehólyag légcsatorna kövek maradhat a hasüregbe, betokozódott tályog, ahol megtalálhatók lépésben; abban az esetben az összenövések a szomszédos szervek alakulhatnak üzeneteket, miközben, anastomosis vagy belső epeúti sipoly között az epehólyag, epevezeték, epehólyag-vezetéket, és csak ritkán gyomor-bél traktusban. Az üzenet lehet közvetlen vagy keresztül betokozódott fekély alakult ki a hashártya az említett szervek. Sipoly fordul elő leggyakrabban között az epehólyag és a duodenum; kevesebb, a csatlakozás létrejön a vastagbél vagy a pylorus része a gyomor. Abban az esetben, kialakulásának az anasztomózis jön létre a lehetőséget a további mozgás kő, és kedvező körülmények között, azt kiemeli a széklettel vagy ha fisztula alakítjuk a gyomorba, hányás, és a helyreállítási történik. De nem mindig a beteg állapota és a belső sipoly. Néha egy kő, a mérete miatt, nem tudja átadni bauginievu zsalu vagy utaznak, az egyik hurok a vékonybél, majd súlyos, kép bélelzáródás, hasi puffadás, jellemző görcsös fájdalom, hasi feszülés, hányás, és így tovább. Sokkal kevésbé képződnek sipolyok között biliáris pályák és abban az esetben a mellüreg szubdiafragmatikus tályog kialakulásának, megtörve a rekeszizom és állandó bejegyzéseket hörgők.
Fertőzés epekövesség tudnak terjedni a máj csatorna és epe módon, ami súlyos szövődmény a máj akut és szubakut katarralny gyakran gennyes cholangitis.
A bevezetés a fertőzés, ha lehetséges cholangitis és hematogén úton; Azonban a legtöbb ilyen folyamatok zajlanak a sorrend. Szubakut forma fordul elő általában kedvező. Így sárgaság gyakran jelenik meg egy támadás után epegörcs kíséretében magas láz, duzzanat, a máj és a tapintással érzékenységet; sárgaság részben attól függ, a gyulladásos duzzanat a nyálkahártya és az epevezeték (sárgaság), részben pedig a lézió maga fertőzés májsejtek (parenchymás sárgaság). Ezekben al-akut epevezeték-gyulladás általában kedvező. Akut cholangitis jellemezte egy gyors áramlás és kifejezettebb gyulladást és az epevezeték alkotnak csapással, és a további hegesedés és szűkület. Ez a szűkület a csatornák nem csak a gyulladásos és hegesedés, de ugyancsak előfordulhat eredményeként a fejlesztés a rákos elfajulás gyulladásos változások a nyálkahártya. Amikor gennyes cholangitis elzártuk lumen epeúti sluschivshimsya hám vastag gennyes törmelékes és a folyadék, ami növeli a többszörös májtályog.
Máj gennyes cholangitis mindig fokozott parenchyma annak keresztmetszeti temnozelenovatogo szín, több üregek, amelyek mindegyike lenyomja az epe genny, néha epe homok.
Igaz cirrhosis véges, gyakorlatilag visszafordíthatatlan szakaszában diffúz krónikus hepatitis.
Graves-betegség főleg jellemző, hogy fokozott szöveti metabolizmus és a megnövekedett reaktivitás az idegrendszer ...
A „thyreoiditis” felöleli gyulladásos pajzsmirigy betegségek különböző etiológiájú ...
A krónikus glukokortikoid felesleg, függetlenül annak okától, tüneteket okoz és jelek ...
Bronchospasmus - állapot akut légzési elégtelenség, amely akkor eredményeként hörgőelzáródás ...
Kidolgozása magas vérnyomásos krízis, amihez a következő tüneteket.