Elsősegély vegyi égési a szem
Amikor először támogatás kémiai égést a szem mindenekelőtt azonnal megszünteti az irritációt származó kon-yunktivalnogo zacskón bőséges gyomormosás, gyakran-Doy. Mosáshoz is lehet használni egy 0,9% -os nátrium-klorid-oldat, Ringer-oldat vagy sóoldat. Mosni a szemet teljesen, gyakran kell ásni anesteti-ka megoldás.
Mosás közben elsősegélyt szemet éget kémiai lehetővé teszi, hogy végre legalább a következő feladatokat látja el: pillanatnyi hígítási ingerlő anyag, elúciós és egyéb idegen testek, valamint bizonyos esetekben, normalizálás pH az elülső csarnokban. Késedelem még néhány másodpercig egy raj vezet súlyos következményekkel járhat, ezért nem tudunk várni bármilyen speciális megoldást mosás, ha van víz. A teljes gyomormosás esetenként szükséges csavarja le a fedelet, vagy használható speciális szemészeti eszköz. A mosás véglegességéről-SRI ellenőrizzük látásélesség, külső os hajtjuk Motrya és a kutatásban réslámpa.
A mosás időtartama alatt elsősegély amikor kémiai égést, a szemek sajátosságaitól függ a serkentő anyag. Az oldószer nagy részét, például behatolnak csak a felületi rétegek a szaruhártya, így el lehet távolítani mosással-niem gyorsan (10-20 perc). Amikor égési sérüléseket, savak és lúgok alatt elsősegély általában megpróbálja normalizálni pH kötőhártyazsákjába. Ex-tapadás pH kell végezni minden esetben egy sav vagy hasíték-emlő égési, de nem szabad elfelejteni, a hátrányok a módszer. Hogy különböző források szerint, pH 5,2-8,6 konjunktíva felületén. Azokban a vizsgálatokban, erősen spo-sobov mérések volt egyenlő 6,5-7,6. Abban a vizsgálatban, megérinti a tápközeg felszínén egészséges kötőhártya csíkok általában kapott pH, közel a 8. Ezért, a mosási-SRI nem szükséges célja, hogy csökkentsék a pH-t 7-lúggal égések; valószínű, pH érték eléréséhez, egyenlő 8.
Annak ellenére, hogy ezeket a hiányosságokat, a pH-mérést kötőhártya még néha tanácsos. Előtt annak meghatározása, az egyes ütött-edik szemet vízzel mossuk nem kevesebb, mint 500-1000 ml 7-10 percig, majd mérjük a pH az alsó kötőhártya arch-te. Ezt követően, méréseket megismételtük után minden 10-15 percig, amíg a mosási pH 7,5-8. Burns erős lúgok vagy savak-mosás kell lennie legalább 2-3 órán keresztül, a nem-függő pH kötőhártya - tehát megkísérlik normalizált HÉA savasságát az elülső kamrában. Sürgős con sultatsiya szemész. Miután az ilyen mosás megnövelt ismét mért pH kötőhártya. Ha ez nem normalizálódott, mosás-CIÓ folytatódik. Néha szükség van rá, hogy normalizálják a pH 24-48.
A szemben égési sérüléseket külön anyagnak
A szem jellegzetességei égési vagy egyéb anyag függ annak kémiai tulajdonságai, hogy ez egy oldószer vagy egy felületaktív vegyületet, az összeg, koncentráció és pH anyag lépett, valamint az expozíció időtartamának. Végső soron, a mértéke szemkárosodás meghatározzuk, először is, a szaruhártya sérülése, különösen integritását megsértése és a funkcióját stroma, másrészt, a penetráció a vegyi anyag a front-nyuyu kamrában a szem kárt struktúrák és alkotó, hogy in-tretih, súlyossága gyulladásos válasz.
Szerencsére, a savak általában kevéssé hatolnak át a szaruhártyán. Ezek oldunk, denaturálását okoznánk felszíni fehérjék filmet képez, pre-elzáródás további behatolását sav. Ugyanakkor a hidrogén-fluorid (hidrogén-fluorid) vezet súlyos kémiai égést szemet, mivel mélyebben hatolhat a szem szöveteit.
Éppen ellenkezőleg, alkáli égések szeme tele van a legsúlyosabb következményei vannak. Hidroxilgyök elszappanosít membrán lipidek, a nem-közepes eredményező sejtek pusztulását. Behatol a szövet, rés-lochi a kollagénhez kötődik, és a glükózamino-glükánok, duzzanatát okozzák a stromában szálak és, ennek eredményeként, megsértése az átláthatóság. Ezért van az, amint van egy megsemmisítése a hám, a szaruhártya zavarossá válik, jelezve, hogy a penetráció a lúggal stroma és a lehetőséget a súlyos szövődmények.
Ez nem mindig lehetséges mértékének meghatározására szemben égési sérüléseket, az első 48-72 órában. A következő néhány nap vagy hét is éles SHOCK fokozatosan megszűnik. A végeredmény határozza meg a kapcsolat a pro-átengedés bomlási és helyreállítási stroma, és a hámsejtek regeneráló aktivitást természetétől és súlyosságától, a gyulladásos in-filtrációs szaruhártya. Miután súlyos égési sérüléseket, a szemek teljes helyreállítás rendkívül ritka - általában marad a tüske. A cél a konzervatív-tive kezelés - megelőzése fekély és perforáció és fejlesztése glaukóma távú készíteni a szemét egy esetleges másodlagos hirur-cal kezelése és szaruhártya-átültetés.
egyéb vegyi
Számos oldószer, amikor a szem érintkezés eredményeként éles fájdalmat és felületes károk miatt oldódását a lipid sejtmembrán a szaruhártya epithelium, de nem mélyen behatoló és jelentős-nek hatása van a stroma nem volt. Még részletesebb vagy teljes elváltozás a hám teljes hámképződés pro-jön nagyon gyorsan, mert a mélység a kár jelentéktelen Nye. Mint azt a védelmi és a polgári hálózati egységek széles körben elterjedtek a gáz ballonchi-ki egy irritáló aeroszol alapuló piros paprika, a CO-torogo belép a hatóanyag kapszaicin. Utolsó okoz a gyors depolarizációt fájdalom receptorok tartalmazó P-anyag, ami súlyos fájdalmat, szemhéjgörcs, könnyezés és csökkent-niju nézetben. Kivéve cornea erózió, a szerves shock-halmaz nem jellemző a szem. Kezelés és elsősegélynyújtás az azonnali lemosás-kamateredmény szem és fájdalomcsillapítás.
Indikációi kórházi kémiai égések a szem
A páciens kiterjedt égési sérülést kell kórházba HÉA égéscentrumba. Elhelyezése betegek izolált kémiai Ojo-Gami szem súlyosságától függ a sérülés. A legelterjedtebb skála Bell módosító Roper Hall, amely akkor hasadó 4 súlyosságától szemben égési sérüléseket. Enyhe kötőhártyagyulladás megsérti a integritását a szaruhártya epithelium és enyhe csökkentése annak átláthatóságát-em mondjuk I. vagy II fokú (enyhe és közepes) Cha-sérülés súlyosságát. Az ilyen betegek sürgősségi ellátás után maradhat otthon felügyelete alatt szemész a következő 24-48 óra alatt. Jelentős Szaruhártya-homályosodás és súlyos végtag ischaemia jeleznek III vagy IV fokozatú léziók (mérsékelt vagy súlyos). Az ilyen betegek vannak kitéve közvetlen ellenőrzés oftal-homológia és a kórházi a égési egységet.