Előadás 3 műveletek hajók
Amikor artéria átmérője kisebb, mint 5 mm sima varrat technikát használhatatlan. A gyermekek egy kis kaliberű fő hajók, minden esetben,
mikrosebészeti technikák alkalmazásával. Alapján működnek az operációs mikroszkóp, amely a növekedés 6-40 alkalommal. Caliber menet legyen
körülbelül 100-szor kisebb, mint a kaliber a hajót. Használata atraumatikus tűk gauge amely 3-szor a kaliber szintetikus
menet. Ezért, a vaszkuláris átmérője nagyobb, mint 3 mm, egy 150 mikronos méretű tű (menet 50 mikron), 1-3 mm átmérőjű hajók tű 100-130 mikron (menet
35-40 um). Amikor az átmérő a hajó kisebb, mint 1 mm-es kaliberű használt tűk 30-80 mikronos nylon szál 10-30 mikron volt. Az ilyen
finom tűvel végén az izzószál permetezzük fémréteg és kúpos manuálisan mikroszkóp alatt. A legkisebb átmérője a hajó, amely lehet térhálósított,
0,5 mm. A felülíró anastomosis hogy az edény átmérője 1 mm, nodális ízületek igényel 6-8 óra és körülbelül fáradságos munkát.
használ dupla ércsiptetőket vannak rögzítve egy közös bázis;
megállítani vérzés a kis oldalon ágak a használt edény bipoláris koagulátorral, a jelenlegi, amelyben található végei között
olló és tű tartók vannak ellátva rugós vagy elektromos mechanizmus;
ülés, karfák, stb
Ha lehetetlen összeegyeztetni a végén a sérült artéria vaszkuláris igénybe műanyag. Hajnalán műtét artériás erekben megpróbálta
cserélje csövek különböző anyagok. Tesztelt csövek elefántcsont, madár toll, üveg, ezüst, magnézium, gumiból. ezek a próbálkozások
Ők voltak sikertelenek, mert a csövek trombózis. Az elején egy sikeres műanyagból lehet tekinteni, mint az első évtizedében a XX században. Helyettesíti a
artériát javasolt out. Azt tesztelték a kísérletben Carrel és sikeresen alkalmazzák a gyakorlatban Carrel, Lexer és Leriche.
Azonban vénás transzplantáció nem alkalmazzák széles körben, mert az indokolatlan félelem, hogy a vékony falú Bécs, szokta meg
magas vérnyomás, kezdi el növelni, és alakul az aneurizma. A kereső a szükséges anyagi telepedtek
használja artériák venni a férfi.
Ha a saját hajók, az úgynevezett autoplasty működését. Amennyiben a hajók vesznek tetemeket - jelentése homoplasty. autoplasty
artéria csak korlátozott mértékben alkalmazható (mély femoralis artéria artériák amputálni végtag). A homoplasty artéria vettünk
testek, és fagyasztva-szárítás, azaz hőmérsékleten szárítjuk 60 0 vákuumban és tárolt ampullákban. A műtét előtt, az artériát eltávolítottuk, és a
helyeztük 30-40 percig fiziológiás sóoldatban. Az ilyen kezelés nem teljesen elnyomott antigén tulajdonságokkal rendelkező ojtott. átültetett
artéria néhány évvel degenerált, trombózisos, aneurismás kiterjesztett és tört.
1952-ben, amerikai sebészek arról számoltak be a használatát angioplasztika porózus csövek textilgyártás tett
szintetikus anyagokból készült. A lendület, ez egy véletlen megfigyelés. Azt találták, hogy a szál selyem varrattal, átkelés az üreg
kamra a kutya szívét, fedett néhány hónap fényes film mikroszkopikus vérrögök. Ezen az alapon jöttek
az oldathoz, cserélje ki a meghibásodott artéria protézis finom hálószerű szerkezete az anyag. Egy ilyen protézist kell felelnie az alábbi követelményeknek: legyen
kémiailag semleges permeábilis az élő szövetekre képes passzív pulzáció (elasztikus), hogy tartsa a hosszú idő
mechanikai szilárdság. Anyaga szintetikus protézisek acél elemi szálai Dacron, Teflon, Dacron. Háztartási anyag -
Dacron - kapta a nevét a fejlesztő - Laboratórium makromolekuláris vegyületeket Szovjetunió Tudományos Akadémia.
Ha csatlakozni a végén a sérült artéria közvetlenül, mint a művelet a protézis. Ha csatlakoztatja a közelebbi és
a távolabbi részeit az artéria bypass az érintett területen, az ilyen művelet az úgynevezett bypass. Tolatási szolgáltatások jellemzően
használt érbetegségek. Amikor ezeket az artériákat megakadályozza a vér áramlását a rész nem kerül eltávolításra.
Azonban a szintetikus protézisek lehet alkalmazni a hajók kaliber nem kevesebb, mint 6 mm (8 mm). Kisebb kaliber azok thrombosing ...
Ezért gyermeksebészet használunk bínját. Attól tart, hogy Bécs megnyúlik, és kapcsolja be aneurizma nem erősítette meg. az
vénás fal jól meghatározott kollagén keretet. Kallagenovaya alapítvány olyan erős, hogy törés Bécs erősebb artériát. hogyan
Az eredmények azt mutatják, a vremenemstenka vénák újjáépített. Ezt a folyamatot nevezik arterialization vénák. Ahogy a graft venni v.
jugularis externa? v. saphena magna, v. cephalica.
A vénás végtag rendszer megkülönböztetni a felületes és mély vénák. A mély vénák kísérik a fő verőér,
egymástól függetlenül a felszínes artériák és széles körben anasztomizálnak együtt alkotják a vénás hálózatot. Között, a felület és a mély
vénák is számos anastomosisai, az úgynevezett kommunikáló vénák. Rendkívül fontos, hogy a vénás kiáramlás
a szelep eszköz, amely megakadályozza, hogy a retrográd véráramlás.
Felszíni vénáit alsó végtag nem teljes mértékben biztosítja a kiáramlás a felületi szövetekben. Része a vér folyik ki belőlük
kommunikál vénák a mély vénák. A perforáló vénák az alsó végtagok szelepekkel vannak ellátva, amelyek megakadályozzák a retrográd
a vér áramlását a mély vénák a felszínre. Ezért sérti a kiáramló vér felszínén erek ellensúlyozta mély vénák és
megsértése a kiáramlás a mély vénák (térdhajlati és femorális) felületes vénák nem kompenzálják. Következésképpen, a patológiai
felületes vénák az alsó végtagok lehet távolítani, és megsérti a kiáramlás a mély vénák (térdhajlati és femorális) felszíni
vénák nem kompenzálják. Ezért, a patológia az alsó végtag felületes vénák lehet távolítani, és sérti a kiáramlását
mély vénák (comb és a térdhajlati) kell állítani.
felső végtag felületes vénák jobban fejlődött, ezek biztosítják a vér áramlását a szövet felületéhez, és részben az izmokat.
Kommunikáció erek szelepek és a vér ott tud folyni mindkét irányban. Ezért, megsértve a kiáramlás a vér a felületen vénák
kompenzált mély vénák megsértése és kiáramlás mélyvénás (brachialis és a hónalji összefolyva v. cephalicából) ofszet
felületes vénák. Ezért, amikor a felső végtag patológiája felületes vénák lehet távolítani, és sérti a kiáramlását
mély vénák leeresztő megfordul a felületes vénás hálózatban.
Helyreállító műtét vénák
Általános alapelvek az artériák ügyletek egyaránt vonatkozik műveleteket a vénákban. Az a képesség, hogy a rendszer a vénás végtag
kompenzáció kiáramlása révén számos anastomosisokból lehetővé gyakoribb igénybevétele a lekötés olyan módon, hogy végleg megállítani a vérzést.
Azonban abban az esetben a kár jelentős vénák mint popliteához, combcsont, kulcscsont, előfordulhat súlyos megsértése a vénás kiáramlás. A
elkötése a poplitea bonyolult lehet akár üszkösödés a lábát. Ezért kár esetén nagyobb vénában felújításra szoruló
Az alacsony vénás nyomás, alacsony áramlási sebesség folyamatok trombus a vénákban előfordulhat sokkal aktívabb, mint
artériákban. Ebben a tekintetben még egy enyhe szűkület, amely akkor jelentkezik, amikor a folyamatos fonják kerek varrás véna elfogadhatatlan. A hézagok legyenek
csomópontot. Amennyiben a konvergencia vénaszegmenseknél egyszerű, az első varrat vágják ferdén. Így elkerüljük körkörös
szűkülő találkozásánál a vénák.
Szükség van egy protézis fő erek akkor jelentkezik, ha azok sérültek a Diasztáz. Az itt használt autovein graft,
a legtöbb nagy saphena. Mivel az átmérője a visszaállított véna jellemzően sokkal graft van kialakítva több szegmensből
v. saphena magna, amely után a hosszanti bemetszést összevarrják. Általában elég három szegmens, hogy megkapja a transzplantáció
Amikor a betegség mélyvénás képesti helytelen vér áramlását, valamint a betegségek az artériák, hogy állítsa vissza a fő véráramlás
alkalmazni bypass műtét. Általában a comb- és a térdhajlati vénák. Ennek shunt használják a saphena Bécsben.
A középső rész és a helyét a torkolatánál a vena femoralis még ép, és a perifériás áll, kereszt és varrt egy mély
véna szintje alatt akadályokat.
Sebészeti beavatkozásoknál veleszületett vénás rendellenességek (kongenitális flebektaziyah)
Nyilvánvalóan már többször megfigyelhető visszértágulat az alsó végtagok az idősek. Elsődleges szerepe
ez a betegség felnőtteknél játszott szívbillentyű elégtelenség. Mivel a mély vénák tartják terjeszkedését myofascial
képződmények, bővülő szubkután felszínes vénák. mert működését a vénákban a gyermekek érkeztek a „felnőtt” műtét, úgy azokat
A történelem sebészi kezelése alsóvégtagi visszér a múlté. Az első időszak, amely tartott évszázadok,
jellemzett orvosok vágy, hogy megszüntesse látható az ereiben. Úgy égett forró vasalóval, húzta horgokat.
Jelenleg kóroki kezelés kezdődött a késő XIX században, amikor az AA és AF trójaiak Trendelenburg kínált elkötése a nagy saphena
véna torkolatánál őt a combján. Jelenleg ez a záródás szerves része más sebészeti eljárásokat.
Működés Madelung. Saphena Bécs kivágtuk az egész két hosszanti vágások, először a csípő, majd a lábát.
Működés Narat. Saphena Bécs kivágtuk az egész a kisebb keresztmetszetű. Működés kínált céljára
javított kozmetikai eredményt.
Működés Schede-Kocher. Szubkután vénák a bőrön keresztül tűzött varratokat gyakori (akár 100-1150) egy szűk árukapcsolás. Ennek eredményeként jön
obliterálódott a vénákban. NN Sokolov némileg megváltoztatta a művelet, ami arra utal, szubkután vezető szálakat. Ezt úgy értük el, hogy mindkét végén a menet
Megjelenik az azonos lyuk a bőrt. Ez vértelen módszer ad jó kozmetikai eredmény.
Veleszületett flebektazii gyermekek kapcsolatos hypoplasiája kötőszövet keretet, és ezzel szemben a felnőttek, hogy érintett cava
végtagok. A fő tünet - visszér - megtalálható a születéskor a többség, és minden gyerek 5 éves korig.
A forma visszerek lehet őssejt, és egy csomópont formájában konglomerátumok. Szár 2-3 és több vénák, amelynek
kanyargós pályán. Noduláris formában - az egyszeri és többszöri tumorképződés világos határokkal. Konglomerátumok - tumor
oktatás nélkül egyértelmű határokat. Amellett, hogy ezek a flebektazii a bőr alatti szövet alatt található a fascia és az izmok.
Amikor szár alakja használatos Madelung működését.
A noduláris formában előállított Naruto működését.
Konglomerátumok együtt kivágva a lágy szövetek, majd bőrátültetés. Kiterjedt elváltozások a bőr és az izmok
termelnek részleges kimetszése a vénák az érintett szövet és extra öltözködés véna a fennmaradó területeken Schede-Kocher.
Veleszületett flebektaziya nyaki vénák
Flebektaziya külső vagy belső nyaki vénába észlel röviddel a születés után formájában tumorképződés,
növekvő erőlködés és sír. Visszértágulat lehet korlátozni, vagy jelentős távolságra. Fennáll a veszélye,
fali integritás megsértése vénás trombózis vagy külső vérzés.
Ha bővül a külső nyaki vénát kivágjuk a
Ha bővül a belső nyaki véna működését alkalmazott megőrzi lumen:
Eltávolítását a kinyúló része, és a kapcsolat véget ér a véna vaszkuláris körkörös varrat expanzió közben korlátozott területen.
Részleges, hosszirányú A véna kipreparálása fal hosszanti varrat képződik defektus mérsékelt bővítése.
Csomagolás egy nylon háló vénák, miközben bővíti jelentős mértékben.
Veleszületett kiáramlás a poplitea
Az okok a megsértése a térdhajlati vénában, a véráramlás lehet
Compression véna tyazhom ín, izom vagy kezdetleges artériás ág;
Aneurismás terjeszkedés véna;
Aplasia vagy hypoplasia vénába.
Ahhoz, hogy kompenzálja a vénás 2-3 év van egy meghosszabbítása rózsaeréből főleg a külső felületén a végtag.
Persze, nem lenne durva hiba, hogy távolítsa el vagy kösse fel ezek az erek. Növekvő vénás nyomás, ami krónikus vénás
kudarc, szöveti hipoxia, a fejlesztési vénás fekélyek. 12 éve a végtag lesz funkcionálisan csődbe. Ezért
Ez megköveteli a pontos helyreállítását a kiáramlás a mély vénák
A leggyakoribb ok az sérti a kiáramlás tömörítés az erek. Amikor tömörítés az ín vagy izom tyazhom utolsó
metszik egymást. Amikor tömörítés az artériás ág ligálunk, és az utolsó átlépik.
Amikor az aneurizma utolsó térdhajlati vénában kivágjuk vagy részben beburkolt -hexánsavat mesh, mint a bővítés a belső
Ha aplasia és hypoplasia tudjuk lefolytatni bypass műtét, amely összeköti az első és hátsó autovein sípcsont
A vena femoralis vagy poplitea közelebbi osztály.
Veleszületett fejlődési rendellenességek arteriovenosus
A korai fejlődési szakaszában, az úgynevezett net-szerű, egyszerű érrendszeri csíra, amelyből továbbfejleszti az egész érrendszer
végtag rendszer áll hurkok véredények jellegű, több, egymással összekapcsolt kapillárisok, képezve a primer
kapilláris hálózatot. Artériás és vénás rendszer ebben a fejlődési szakaszban lehet megkülönböztetni csak a véráramlás irányát.
A következő lépésben, a következő lépéseket alkotó fő hajók, ott maradnak a közvetlen anastomosis közötti artériák és vénák.
Az utolsó szakaszban, a végső szakaszban csökkentése az elsődleges kapilláris hálózat közötti közvetlen kommunikáció a fő artériák és
Hatása alatt a különböző tényezők teratogén vannak eltérések a fejlesztés az érrendszer, ami arteriovenosus hibák.
Osztályozása arteriovenosus fejlődési:
Artériás-vénás vaszkuláris plexus
Arteriovenosus fistula - közvetlen anastomosis között a fő artériák és vénák. Általában van akár 15-25 anasztomózis hossza 5-
10 mm és átmérője 1 és 5 mm. Befolyásolja az erek a medence és az alsó végtagok. Közötti közvetlen kommunikációt az artériák és vénák növekedéséhez vezethet
vénás nyomás, fokozott terhelés a szív és szöveti hipoxia. Egy gyermek születik, klinikai tünetekkel jelentkezik. felmerülő
6-7 év. Ez visszeres rózsaeréből, trofikus fekélyek, szívelégtelenség, súlyos esetekben, üszkösödés a végtagok.
A fentiek alapján azt kell működtetni a korai gyermekkorban.
Működés kiemelje a fő artérián ligálási és kereszteződés fisztulák nevezett vázkijelölés. Ha technikai okok miatt miatt
nagy trauma, vázkijelölés nem lehet korlátozni, hogy összekapcsoljuk a törzs.
Stage 1. Vázkijelölés külső csípő artéria és a belső iliaca ligációs.
2. szakasz. Vázkijelölés elkötése a femoralis mély femoralis artéria.
3. lépés. Vázkijelölés térdhajlati artéria.
Artrerio-vénás aneurizma izoláltunk (1-3) képződését. Ez a széles anastomosis között az artéria és véna
sac alakját. Sebészeti kezelés a kimetszés az aneurizma és impozáns oldalirányú hegesztési a falon a vaszkuláris artériák és vénák.
Artériás-vénás vaszkuláris plexus konglomerátum képviselt kaliberű artériák és vénák 5-15 mm. Artéria jól elhatárolható
megy a vénában. Plexus általában lokalizálódik a lágy szövetek kívül a fő hajó. Műtéti kezelés áll kimetszés
plexus lágy szövetet. Kimetszése után lágyrész hiba a bőr zárt műanyag módon. művelet kíséri
jelentős vérzés. Hogy csökkentsék azt, embolizáció alkalmas pre-termelnek plexus artériák. Mivel az embólia
Használt polimerek és a biológiai anyagok méret 0,6-0,8 mm, sóoldatban szuszpendáljuk. Miután embolizációs vérveszteség
csökkentett 5-ször.
Lehet, hogy amit keres itt?
érsebészet,
