Elektromos tengelye a szív
A legnagyobb kamrai szívizom elektromos aktivitás során észlelt gerjesztés. Így kapott eredő villamos erőket (vektor) foglal egy bizonyos helyzetben a frontális síkban a test, szöget képez (ez fokokban kifejezve) a vízszinteshez képest nulla vonal (I szabvány ólom). A helyzete az úgynevezett elektromos tengelye a szív (EAE) úgy értékeljük ki, az értéket a QRS komplexum ágakkal standard elvezetés, amely lehetővé teszi ugoli meghatározása, illetve a helyzetben a szív elektromos tengelyek. Ugolschitayut pozitív, ha ez alatt helyezkedik el a vízszintes vonal, és negatív, ha felett található. Ez a szög lehet meghatározni geometriai konstrukció treugolnikeEynthovena, ismerve a QRS komplexum a fogak két standard elvezetés. A gyakorlatban meghatározására uglaprimenyayut különleges asztalok (meghatározva algebrai összege QRS komplexum a fogak I. és II standard elvezetés, majd az asztal ugol). Öt opció a helyét a tengelye a szív normális, függőleges helyzetben (köztes között a normál pozícióba dextrogram), az eltérés a jobb (dextrogram), vízszintes (köztes között a normál pozícióba levocardiogram), szórás balra (levocardiogram).
Mind az öt lehetőség ábrán vázlatosan bemutattuk. 23-9.
Ábra 0,23-9 .Variantyotkloneniyaelektricheskoyosiserdtsa. Igazi értékük abban rejlik értékeltük (a maximális amplitúdó) QRS komplexum a fogak I. és III vezet. OL - jobb, LR - bal, IL - bal lábát.
Normogramma (normális pozíció EOS), azzal jellemezve uglomot + 30 ° és + 70 °. EKG jelek:
fogat R S túlsúlyban fölött a fogat minden standard elvezetés;
maximális fogat R II standard elvezetés;
a aVL és aVF is túlsúlyban tine R, sőt aVF ez általában nagyobb, mint aVL.
Vertikalnoepolozhenie jellemezve uglomot + 70 ° és + 90 °. EKG jelek:
azonos amplitúdójú fogak R II és III a standard elvezetés (III jogellenes elvitele vagy kissé alacsonyabb, mint a II);
fogat R I szabvány ólom kis mennyiségben, de amplitúdója meghalad amplitúdójának hullám S;
QRS komplex aVF pozitív (magas fogat túlsúlyban R), és az AVL - negatív (túlsúlyban mély fogazatú S).
dextrogram. Eltérés EOS jobbra (dextrogram) - ugolbolee + 90 °. EKG jelek:
fogat R maximális standard ólom III, II és I vezet fokozatosan csökken;
QRS komplexum egy I elrablását negatív (túlsúlyban horog S);
azzal jellemezve, aVF magas fogat R, a aVL - mélyreható S a kis fog R;
Gorizontalnoepolozhenie jellemezve uglomot + 30 ° és 0 °. EKG jelek:
tine R I és II vezet gyakorlatilag azonos, vagy R fogat több elrablásában fenti I;
standard ólom III fogat egy kis amplitúdójú R, S meghaladja a fogat (fog belégzési R növekedésével);
a aVL fogat R magas, de valamivel kisebb, fogat S;
a aVF fogat R alacsony, de magasabb, mint a fogak S.
levocardiogram. Eltérés OEC balra (levocardiogram) - ugolmenee 0 ° (legfeljebb -90 °). EKG jelek:
fogat R I addukció meghaladja tine R II és III a standard elvezetés;
QRS komplex III addukció negatív (dominál horog S; néha fogak r teljesen hiányzik);
a aVL fogak R magas, közel egyenlő vagy nagyobb, mint egy fog R I szabvány ólom;
a aVF QRS komplexum hasonlít a standard ólom III.
Priblizitelnayaotsenkapolozheniyaelektricheskoyosiserdtsa. Megjegyezni a különbségeket dextrogram származó levocardiogram diák használja szellemes iskolás vétel, amely a következő. Amikor megtekinti a kézzel hüvelyk- és mutatóujjával, és a maradék középső, gyűrű és kisujj hullámmagasságra R. «Olvasás» balról jobbra, mint egy normál szöveg. A bal kéz - levocardiogram: R fogat maximális standard ólom I (elöl a legnagyobb ujj - közepes) alatt elrablásában II csökken (gyűrűsujj) és az emberrablás III minimum (kisujj). A jobb oldali - dextrogram ahol fordított a helyzet: a fog növekszik R I kipufogó III (valamint a magassága ujjak: rózsaszínes, gyűrű, középen).
Okok tengely eltérés. A helyzet a szív elektromos tengelyek egyaránt függ a szív- és extrakardiális tényező.
Az emberek a magas állandó a rekeszizom és / vagy az alkotmány hypersthenic EOS vízszintes, vagy éppenséggel levocardiogram.
A magas, vékony ember alacsony álló membrán EOS általában elhelyezett több függőlegesen, néha akár dextrogram.
Eltérés EOS leggyakrabban társított a kóros folyamatokat. Ennek eredményeként a túlsúlya miokardiális tömeg, azaz a kamrai hipertrófia, EOS térítjük felé hipertrófiás kamrába. Azonban, ha a bal kamrai hipertrófia eltérés EOS előfordul szinte mindig balra, majd eltéríteni azt a megfelelő a jobb kamrába kell jelentősen megnagyobbodott, mint a tömeg egy egészséges embernél 6-szor kisebb, mint a tömeg a bal kamra. Azonban, ha meg kell mutatni arra, hogy annak ellenére, hogy a klasszikus fogalmak, jelenleg eltérés EOS nem tekinthetők megbízható jele kamrai hipertrófia.