Dupuytren okoz, tünetei és kezelése műtéti technika (videó)
- Mi ez a betegség?
- Miért a betegség megjelenésekor és mik a tünetek
- Mivel a betegség előrehaladtával?
- Nem sebészeti kezelés a betegség
- sebészeti kezelési módszerek
Azok az emberek, akik a szakmai tevékenység kapcsolódik a kezeinek, egy krónikus betegség Dupuytren egy igazi katasztrófa. A betegség nem csak teszi az élet nehéz, lehetetlenné teszi, hogy sikeresen működik. Kefe a betegség megfosztott teljes mobilitást és az ízületek nem hajlik megfelelően.
Mi ez a betegség?
A betegség már ősidők óta ismert. A legelső leírás készült 1614-ben. Aztán hibásan az oka a betegség, az úgynevezett zavar a közös inak. Sok évvel később, 1822-ben, a sebész Angliából Cooper azt javasolta, hogy a hibás a patológia, hogy alakult ki a tenyér aponeurosissal. Azt, hogy egy teljes leírását a betegség 1832-ben, a francia Gyuyom Dupuytren. Ő dolgozta ki az első kezelési módszer. Ezért a betegség és a nevén szólította.
Kontraktúra - olyan állapot, amelyben az izomszövet megmerevedik, kezd csökkentése, tartós hosszú ideig. Néha az ilyen csökkentés visszafordíthatatlan.
A fascia - egy tányér, hogy tulajdonít az izom, hogy a csontokat a csontváz. Tenyéri aponeurosissal található, közvetlenül a bőr alá. Ez áll a kollagén és a kötőszövet. Úgy néz ki, mint egyfajta háromszög. Ahol tenyér belép ujjak aponeurosis osztva, minden egyes rész egy külön pin közötti szalagok.
A betegség kezdődik a hegek a konkrét aponeurosissal. Következő patológia alakul ki, az érintett rész a bőr, inak és ízületek. Minden együtt okoz izomgörcsök, ízületi subluxations ujjait és így tovább. Ezért a betegség egy másik nevet - tenyéri fibromatosis.
Vissza a tartalomhoz
Miért a betegség megjelenésekor és mik a tünetek
Annak ellenére, hogy a betegség már régóta le az oka annak előfordulása még mindig nem tisztázott. De az orvosok úgy vélik, hogy ez egy vereség nemcsak fascia és az egész patológiája kötőszövet.
A betegség leggyakrabban következtében alakul ki a megerőltető testmozgás kezét. Hozzájárulhat kárt inak és anyagcsere-rendellenességek.
Ez növeli a betegségek kockázatát a dohányzás és az alkohol. Hozzájárulnak a betegség a cukorbetegség és az epilepszia. Kontraktúra tartják, hogy egy örökletes betegség.
Kockázata, hogy ez a betegség az emberek hajlamos a betegségre, az alábbi okok miatt:
- genetikai hajlam;
- nem a test anyagok, amelyek segítenek a kötőszövet egészséges (nem merül fel az alkohol tartalmú italok nagy mennyiségben);
- elégtelen vaszkuláris konduktancia, miáltal a kötőszöveti és izomrostok alultáplált (ez hozzájárul a hosszú dohányzás);
- szakmák kapcsolódó nehéz fizikai munkát és a túlzott megterhelést jelent a kezében (általában dolgozik specialitások) - az állandó feszültség kezét fejlődni kezd fájdalmas változásokat;
- Epilepszia befolyásolja a hiányzó elemeket a szervezetben, ezzel táplálva a kötőszövet és az izmok roham alatt bekövetkezik az izomfeszültséget, ami fokozatosan vezet összehúzódás.
Az alábbi tünetek figyelhetők meg a betegség kifejlődését Dupuytren:
- Palm gyűrődés és a veszteség a képességét, hogy szabadon hajlítani az ujjak;
- súlyos patológiás állapot lehet kifejezni a teljes mozdulatlanságát egy vagy két ujjal;
- van fájdalom a tenyerében;
- elvesztése kötőszövet megálló - ebben az esetben van egy talpi fasciitis.
Vissza a tartalomhoz
Mivel a betegség előrehaladtával?
Dupuytren - ez a folyamat folyamatosan halad. Néha előfordul, gyorsan, néha - lassan. De minden esetben jön újjászületés aponeurosissal pálma első egyfelől, és fokozatosan a többi.
A betegséget hagyományosan osztva 4 időszakok: preklinikai, kezdeti, progresszív, késő.
A beteg észreveszi, bizonyos megnyilvánulásai a betegség hosszú, mielőtt elment az orvoshoz, és ennek megfelelően, a diagnózist megelőző.
Ez a fáradtság, sajgó fájdalom a kezében, ami csökkenti az érzékenységet az ujjak és a zsibbadás, merev kefe reggel.
Néha vannak tünetek és fájások, de gyenge. Ez a formáció a bőr gyűrődések a tenyéren, száraz bőrt. Ez az állapot eltarthat egy évtől nyolc évig. Ez a preklinikai fázisban a betegség.
A betegség progressziója van jelölve fejlődését táplálkozási változások, hegek terjed a tenyér a phalanx. Összeesett és rövidített fascia gerendák képező közös contracturák ujjperceket. Fokozatosan, a folyamat rögzíti és interphalangealis ízületek. Bőrelváltozások, ami lesz észrevehető megjelenésű. Bőrráncosodás durvul. Ott jön egy romlását az ellátási a szövetek vér és oxigén, ami tovább súlyosbítja a betegség.
Egy későbbi szakaszban a betegség tüneteinek stabilizálódott, vagyis leáll a fejlesztés kontraktúra, amikor a szélsőséges. Ha a betegséget nem kezelik, az ecset deformálódik újra. Deformálódott köröm ujjperc. Egy művelet nem fog segíteni. Ebben a szakaszban, a kezelés a Dupuytren sebészi módszerekkel kell elvégezni több lépésben. De a prognózis kedvezőtlen elég.
4 áll a betegség súlyossága:
- Először. A pecsét a bőr alá. Korlátozások a mobilitás az ujjak vannak, csak egy kis probléma a hiperextenziós.
- Második. Kiegyenesedik ujjai passzívan szöge 30 fok. Az ecset kisebb korlátozások betartását. A betegek nem siet, hogy egy orvos ebben a szakaszban.
- Harmadik. Brush alkalmassága erősen korlátozott. Passzív kiterjesztése tartományban 30-90 fok. Műtéti kezelés nehéz.
- Negyedik. Inak, ízületek vesznek részt a betegség folyamatát. Extension több mint 90 fok.
Vissza a tartalomhoz
Nem sebészeti kezelés a betegség
Konzervatív kezelést alkalmazunk a kezdeti szakaszban a betegség, mert ebben a pillanatban az a betegség kialakulásában lehet állítani. Az első megjelenése a fiatal bőr tömítéseket a pálmák hasonló kukorica, ujj flexiós még nem korlátozva - a kezelésére ez a feltétel a következő eljárásokat kell alkalmazni:
- injekciók enzimes készítmények lágyító szálak és az elernyedést, mint használt gyógyszerek ligáz vagy aloe-kivonat;
- alkalmazása kollagenáz hasítása kollagén a szövetekben által érintett patológia;
- masszázs;
- tömöríti a hialuronidáz;
- elektroforézis;
- hullám terápia;
- overlaying speciális sín drogokkal nyújtáshoz szövetek;
- sár alkalmazások - után alkalmazzuk forró fürdő olajok;
- LFK.
Ha a betegség nem ment el, akkor a hagyományos módszerek. Ez gőzölgő kezek Herbal Solutions - eukaliptusz, csalán, tűlevelek és így tovább. Segít és tengeri só.
Vissza a tartalomhoz
sebészeti kezelési módszerek
A cél a műtét, hogy távolítsa el a csomópontok a bőr a tenyéren és kivágását aponeurosissal zenekarok megy a lábujjak. Ennek eredményeként, vissza kell állítania a teljes működését, az ujjak. Működés - aponevrektomiya - meglehetősen bonyolult, de gyakran végzik. Az orvos kivágja a része, amely sérült a betegség. Ha az orvosa nem tudja megérinteni az ideg található, amely az ecset.
Által kifejlesztett 4 működési módszerek.
A perkután fasciotomiát (második név - tű aponevrotomiya) nem igényel metszést. Az orvos használ tű csak. Ez a legjobb kezelési lehetőség. Műtét utáni szövődmények nem merülnek fel, a hegek maradnak. Az ilyen kezelés lehet bármely szakaszában a betegség.
Nyílt aponevrotomiya - ha azt eltávolították az érintett rész a bőr és fascia a tenyér. A sebet nyitva marad a műtét után, amely folyamatos feldolgozás. Ha a kár jelentős az érintett bőrfelületet, a transzplantáció van szükség. Néhány hétig fel a vakolat, akkor hosszú ideig - a gumiabroncs. A művelet igényel érzéstelenítést.
Részleges aponevrektomiya - a leggyakrabban használt technika, amelyben csomópontok kimetszett heg. Teljes eltávolítása a műszerfal a tenyér - vágás aponeurosissal szövet teljesen. Ez megakadályozza, hogy a betegségek kialakulásában. A műtétet általános érzéstelenítés alatt (helyi vagy általános).