Differenciál diagnózis, ha köhög - studopediya
Köhögés - az egyik leggyakoribb légúti tünetek. Azonban, ez a tünet figyelhető meg bizonyos betegségek a kardiovaszkuláris rendszer, a gyomor-bél, metabolikus és pszichiátriai rendellenességek, elváltozások a központi idegrendszer és egyéb több ritka klinikai helyzetekben.
Gyulladás a légcső és a hörgők kíséretében károsodása csillóhám és megváltoztatja reológiai tulajdonságait nyálka, ami csökkenéséhez vezet a mukociliáris clearance-ét. Elégtelen szintje mukociiiáris tisztítás nem elegendő, hogy szabad a légúti váladék. A kompenzációs mechanizmus tisztítása légcső és hörgők állapotok, csökkent mukociliáris clearance a köhögés.
Köhögés egy reflex eredő stimuláció hatására a receptorok a vagus ideg a köhögési reflex zónákat. A reflexek zónák legérzékenyebb a hátsó felülete a gégefő, a gége elülső felület mezhcherpalovidnaya régióban a hangszálak és podskladochnogo tér bifurkációs a légcső és a hörgők helye ágak értékelni.
Köhögés lehet egy megnyilvánulása gyulladás a felső (rotonosoglotka, gége) és az alsó (légcső, hörgők) légúti, valamint a tüdőszövet és a mellhártya.
Köhögés lehet
· Akut (3 hónapon át). És
· Krónikus (több mint 3 hónap.).
Akut köhögés megjelenik által okozott fertőzések vírusok, baktériumok, az intracelluláris patogének (Chlamydia, Mycoplasma), protozoonok (Pneumocystis), gombák, stb Akut köhögés jellemző tüdőgyulladás, hörghurut, mellhártyagyulladás, torokgyulladás, gégegyulladás, stb
Krónikus köhögés figyelhető meg a krónikus betegségek, mint például a tuberkulózis, cisztás fibrózis, asztma, hörgő csöveket hibák a fejlesztési, mediastinalis tumorok, tüdő, szívelégtelenség.
A terapeuta a legnagyobb érték választása:
· Hatékony ( „nedves”), és
· Produktív ( "száraz") köhögés.
Produktív köhögés kíséri váladék folyadék. Ez figyelhető meg hörghurut, tüdőgyulladás és néhány más betegségek (cisztás fibrózis, gemosideroze, policisztás tüdő).
Nem-produktív köhögés hiánya jellemzi a köpet. Ez akkor fordul elő kezdetén a SARS, bronchiális asztma, mellhártyagyulladás, tüdő daganatok, szamárköhögés, gastrooesophagealis reflux betegség, szívelégtelenség.
Ezeken vannak a következő típusú köhögés. Görcsös köhögés jellemző szamárköhögés és kíséri levonások. Talán pertussoid nem kíséri levonások, hurutok megfigyelhető a legelején a SARS, influenza. Görcsös köhögés jelentkezik lenyelés idegen test a hörgők. Talán a megjelenése az ilyen köhögés cisztás fibrózis, asztma.
Durva, ugató köhögés. kísért rekedtség vagy hangvesztés megfigyelt gégegyulladás, far a háttérben parainfluenza és más vírusfertőzések. Száraz köhögés jelentkezik improduktív kezdetén a SARS esetében rhinopharyngitis, torokgyulladás, hörghurut vagy tüdőgyulladás lép fel.
Különösen fontos a bitonal (görcsös) köhögés. fordulnak elő a stimuláció alatt a Carina régió megnagyobbodott nyirokcsomók mediastinalis tumor, aneurizma. Köhögés, ami azt eredményezi, fizikai aktivitás asztmában előforduló, valamint a veleszületett szívbetegségek a fejlesztés a keringési elégtelenség. Köhögés fájdalom kíséri a mellkas területén, jellemző mellhártyagyulladás. Köhögés, ami megfigyelhető az éjszaka folyamán, jellemző adenoiditis arcüreggyulladás miatt irritációt a torok váladék.
Vérköpés vagy hemoptysis - külön azonosítható tünet. Hemoptysis felmerül azokban az esetekben, ahol a kárt ereket és a vért belépő lumen a hörgőket, köhögés köhögés. Egyetlen előfordulása egy vérrög a köpetben azt jelezheti, hogy a hirtelen köhögés sokk történt károsodás kisvéredény, gyakran a háttérben vitaminhiány, mint például a vitamin hiánya K. azonban ismételt támadások hemoptysis kell gyanúsított destruktív folyamatokat a tüdőben - hörgőtágulat, a tumor , tuberkulózis üregek stb
„Elhúzódó” köhögés (2 hét alatt) tipikus adenovírus, chlamydia, mycoplasma, Pneumocystis fertőzés, és mások.
„Pszichogén” köhögés jelentkezik a stressz és a hisztérikus államokban.