Diet pancreatitis a hasnyálmirigy, az egészséges táplálkozás
Mi pancreatitis
Hasnyálmirigy-gyulladás - hasnyálmirigy-gyulladás, amelyek az oka a fellépés hasnyálmirigy enzimek idő előtt aktiválódik a szövedéket, a prosztata és a hasnyálmirigy-vezeték, hasnyálmirigy szövet.
Az okok a hasnyálmirigy-gyulladás lehet mechanikus, neurohumorális, toxikus és allergiás.
Mechanikai tényezők közé megsértése hasnyál kiáramlása miatt blokádjának az ampullából, amely megnyitja a közös epevezeték és a hasnyálmirigy-vezeték. Másfelől, a blokád lehet:
- tartós görcse Oddi-sphincter az epeúti kólika epekő, akut epehólyag-gyulladás, mozgászavar duodenum 12 (duodenostasis) és duodenopankreatichesky reflex;
- duzzanat és a gyulladás a papilla 12 nyombélfekély;
- trauma a hasnyálmirigy és a duodenum 12.
Az egyik legnagyobb értéke neurohumoralis tényezők:
- anyagcsere-betegségek (emelkedett vérzsír, vagy hiperlipidémia, elhízás, mint az egyik megnyilvánulása a lipid-metabolizmus rendellenességek);
- szisztémás vaszkuláris betegség.
Között a toxikus-allergiás - alkohollal való visszaélés.
A legtöbb szakértő úgy gondolja, hogy a fő etiológiai (oki) tényezők az akut és krónikus hasnyálmirigy alkohol.
Alkoholos pancreatitis előfordulnak 25-60% -ában, főleg férfiaknál. Még azután egyetlen befogadó jelentős mennyiségű alkoholt patológiás változások állnak be hasnyálmirigy szöveteiben. A betegség nőkben 10-12 év, férfiaknál - 17-18 év elejétől a rendszeres alkohol-, de az elsődleges kóros elváltozásokat a hasnyálmirigyben fordul elő sokkal korábban.
Kockázati tényezők fejlesztése a gyulladás a hasnyálmirigy:
- összefüggő betegségek, az emésztőrendszer az első helyen, az epehólyag és epevezetékek, epekövesség;
- fertőzések (vírusos, bakteriális, bélféreg);
- a hosszú távú használata a hatóanyagok, különösen a hormonok (kortikoszteroidok, ösztrogén) és egyes antibiotikumok (tetraciklin);
- stressz, idegi és mentális izgalmat. A normális aktivitása a hasnyálmirigy árthatnak a nagyon fűszeres, zsíros és sült ételek, túlzott evés, akut vagy krónikus alkohol mérgezés, amely drámaian megnöveli a kibocsátás a hasnyál. A zónában kockázat a betegség ősszel a férfiak hajlamosak a túlzott evés és alkoholfogyasztás, az elhízás és a terhesség alatt, és a korai szülést követő időszakban.
Begyullad eredményeként az a tény, hogy a sérült csatornák a hasnyálmirigy nem képes megtenni a lé egy 12-duodenum, és a lé bejut hasnyálmirigy szövet, ami dermatitisz. Ezen túlmenően, a támadás az akut hasnyálmirigy-gyulladás okozhat peptikus fekély és 12 nyombélfekély, hosszan tartó használata hormonális gyógyszerek. Akut hasnyálmirigy-gyulladás gyakran felmerül az epehólyag, epeúti epekő, a májzsugorodás. Ennek oka az a támadás a hasnyálmirigy-gyulladás lehet fizikai és hasi trauma (például, az esetben, esés).
A fő tünetek a hasnyálmirigy-gyulladás egy akut fájdalom a has. A fájdalom akkor jelentkezik, az alábbi okok miatt:
- bővíti a hasnyálmirigy-vezetékben miatt dugulás „dugók” és concrements nyomás növekszik belsejében csatornák;
- stimulálása nociceptorok kívül található légvezetékek emésztő enzimek és biológiailag aktív anyagok képződnek a gyulladás;
- nyújtás a hasnyálmirigy kapszula miatt a gyulladásos duzzanata és / vagy képződésének a test belsejében üreg képződmények (ún pseudocysták), ami igen nagy lehet.
A leggyakoribb előfordulása a fájdalom a hasnyálmirigy-gyulladás előzi alkoholfogyasztás, túlzott evés (zsíros, sült, hús diéta), különösen este és éjszaka. Több ritka a kiindulási faktor trauma, támadás epegörcs, túlzott aktivitása a mellékpajzsmirigy (úgynevezett hyperparathyroid válság).
Akut pancreatitis jellemzi gyulladás a hasnyálmirigy szövet és annak bomlási (nekrózis) egy későbbi áttérés be atrófia, szervi fibrózis vagy meszesedés. Akut pancreatitis lehet nyilvánul egy akut gyulladás egészének vagy egy részének a test vagy a felbomlása prosztata szövetben suppuration, vérzés vagy a kialakulását a gyulladás.
Állandó, és a fő jellemzője - hasi fájdalom, gyakran maradandó, tompa vagy éles, mivel a betegség felnőni erős, néha sokkhoz, elhelyezett nagy a gyomorban, a jobb vagy a bal bordaív vannak övsömör karakter a vereség az egész mirigy. Gyakori hányás, nem hozza megkönnyebbülés, a hányás epe szennyeződés. Szájszárazság, hányinger, csuklás, böfögés.
Diet akut pancreatitis hasnyálmirigy:
Súlyosbodása krónikus visszatérő hasnyálmirigy-gyulladás a legtöbb esetben megfelelően megy végbe, hogy milyen típusú akut vagy szubakut pancreatitis.
Az első napokban a konzervatív kezelés a betegek azt a funkciók vészhelyzet. Folyékony és szénhidrát ételt a legkisebb mértékben stimulálja a hasnyálmirigy és a gyomor-szekréciót, enterális táplálás megkezdése a nyálkahártya levesek, pépesített folyékony tejipari gabonafélék, zselék és növényi pürék gyümölcslé.
Ha meghosszabbítja a diéta szigorúan tartsák tiszteletben a fokozatos mind volumenének növelése és az energia értéke az étrend és felvételével kapcsolatban az egyes ételek és élelmiszerek. Végül, figyelembe véve a patogén mechanizmusokkal az akut hasnyálmirigy-diéta hasnyálmirigy-gyulladás, mint általában, olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyek célja:
- gátlása hasnyálmirigy-kiválasztás (éhezés, aspirációs savas gyomortartalom, beadását antacidok, az antikolinerg szerek, a H2-receptor-blokkolók és a hisztamin al.);
- akadályok eltávolításával kiáramlása hasnyál (görcsoldók, intravénás novokain, prokain blokád sacrospinal et al.);
- semlegesítés estek a véráramba agresszív hasnyálmirigy enzimek (proteáz inhibitorok amino-kapronsav, stb);
- csökkentése jelenségek az intoxikáció (elektrolit infúziós oldat, 5% glükóz-oldat, a fehérje készítmények, a vér és más vezető forszírozott diurézis.), és az elnyomása endogén fertőzés (antibiotikumok);
- gazdaság fájdalomcsillapító és anti-shock terápia.
Kötelező és szükséges eleme a komplex betegek kezelésében súlyosbodása krónikus hasnyálmirigy-gyulladás egy egészséges ételek. Kezdetben a célja, hogy hozzon létre egy funkcionális pihenés a hasnyálmirigy és más szervek a közelebbi része az emésztőrendszer. Erre a célra a betegek tiltják orális bevitel. Biztosítja a szükséges tápanyagokat szervezet végzi parenterális táplálás. Hiányában a hányás és jelek a gastro duodenostasis, és lehetővé teszi vétel 1-1,5 liter naponta lúgos ásványvíz típusú borzhomi (szobahőmérsékleten, gáz nélkül), és a gyenge tea.
A háttérben a terápia javítására irányuló általános állapot (általában 2-3 nap elejétől súlyosbodását) lehet kezdeni át a beteget, hogy korlátozott végrehajtásának első, majd a teljes enterális táplálás. Ugyanakkor a helyén marad alapelveinek diétás terápia a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.
Azonban, táplálkozási terápia az akut hasnyálmirigy-gyulladás és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása számos funkcióval. Először is, mert az esetleges negatív hatásokat a hosszú alultápláltság betegség, az átadást a betegek megfelelő diétát kell bevezetni, a lehető leghamarabb, különösen a fehérje része az étrend, valamint elegendő mennyiségű fehérje szintéziséhez szükséges a hasnyálmirigy enzimjei inhibitorok .
Ebben a helyzetben, valamint csökkenti a terheket az emésztőrendszer célszerű használni speciális termékeket enterális táplálás helyett egy vagy több étkezést.
Általában, miután 1-2 hét a páciens már lehet hozzárendelni étrend változat mechanikai és kémiai shchazhenie, meg kell felelnie a teljes időszakban való progresszió klinikai remisszió szakaszban számláló (általában 4-6 héten belül, vagy több).
Így a alapján a diétás terápia a betegek akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás akut az alábbi elvek:
- az éhség és a parenterális táplálás során kifejezett klinikai és metabolikus funkciók autolitikus folyamat a hasnyálmirigyben;
- átmenet tápláló élelmiszerek, mint lehetséges, a lehető legrövidebb időt, különösen a fehérjék kvóta;
- fokozatos beépítése élelmiszerek és termékek az étrend diéta expanzió közben;
- fokozatos növekedése az adagolt térfogat élelmiszer és az energia értéke az étrend bővülő diéta;
- maximális mechanikai és kémiai kímélő hasnyálmirigy és egyéb szervek, a proximális gyomor-bél traktus.
A betegek ajánlott nyálkahártya levesek származó különböző gabonafélék (zab, rizs, búzadara, árpa, hajdina és köles stb egymástól.) Vízben vagy lazán növényi húsleves, leves, tejszín emésztett húst; ételek sovány marhahús, csirke, pulyka, nyúl, és alacsony zsírtartalmú fajta hal - formájában apróra vágott, párolt; tej csak ételek, sajt, frissen készített, proteint gőz omlett; burgonyapüré, sárgarépa, karfiol; cukrozatlan pépesített gyümölcsitalok, zselé, zselék, sült alma (Antonov kizárva), gyenge tea, ásványvíz, húsleves csípő. Minden étel nélkül előállított só.
Diet krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hasnyálmirigy:
A fő követelmény, hogy a diéta krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a következők:
- kémiai megkímélve a gyomor és szervek hepatopancreatoduodenal rendszer;
- kivételével, amelynek expresszált termékek stimuláló hatását az étrend az gyomor- és hasnyálmirigy-kiválasztás, irritálja a nyálkahártyát és a receptor berendezés a bél, valamint hátrányosan befolyásolja a parenchima a hasnyálmirigy és a máj;
- shchazhenie mechanikus szervek gyomor és pancreaticoduodenal szükséges rendszer akut pancreatitis vagy súlyosbodása krónikus hasnyálmirigy-gyulladás; stabil remisszió fázisában hiányában ellenjavallatok a használatát az élelmiszer neprotertye szigorú Ezzel az elvvel összhangban, adott esetben;
- osztott étkezés: gyakori (5-6-szer naponta) étkezés kis részletekben térfogatszázalékban;
- felvételét az étrendben valamelyest növekedett (elleni fiziológiás norma) fehérje - 110-120 g per nap, melynek 60% kell legyen ahhoz, állati fehérjék. A megnövekedett beadott mennyiség élelmiszerek gazdag lipotropic faktorok és fehérjék könnyen befolyásolják az enzimatikus rendszerek (túró, alacsony zsírtartalmú húsok, hal, tojás albumin és mtsai.);
- korlátozása a zsírtartalom a diéta, hogy 60-70 gramm naponta az akut fázisban a betegség megszüntetésével a szabad zsír (vaj, növényi olaj); a zsír mennyisége egyenletesen kell elosztani a nap folyamán;
- korlátozás az étrendben a kvóta egyszerű szénhidrátok (30 gramm cukrot a kamra termékek), Az ételek cukor nélkül;
- restrikciós sótartalmú diéta (akár 3-5 g naponta).
Táplálkozási ellátás krónikus betegségek
Cél étrend pancreatitis: hogy teljes körű beteg táplálkozás, segít csökkenteni a gyulladásos-degeneratív jelenségek a hasnyálmirigy, helyreállítása funkcionális kapacitás, biztosítsák a normális során reparatív folyamatok a hasnyálmirigyben és a megnövekedett szintézisét a proteáz inhibitorok, a mechanikai és a kémiai shchazhenie hasnyálmirigy és más emésztési traktus megakadályozzák az zsírmáj, csökkenti a reflex ingerlékenység az epehólyagban.
Általános jellemzői a diéta
Kizárása nitrogéntartalmú extraktumok (különösen purinok) zsír emésztése előállított termékek, amikor pörkölés (aldehidek, akrolein). A diéta is kizárják azokat a termékeket, amelyek elősegítik a fermentáció és felfúvódás (káposzta, bab, szénsavas italok), ételek gazdag illóolajok (hagyma, fokhagyma, stb), és irritálja a nyálkahártyát a közelebbi GI (paprika, fűszeres mártások, fűszerek, stb . d.).
- Kenyér, pékáruk. Kenyér búza grade I és II, illetve az előző nap sütés a szárított, 200-300 gramm naponta, és formájában morzsákat.
- Levesek. Vegetáriánus (kivéve káposzta), gabonafélék (búzadara, rizs, zab, és mások. Kivéve köles) tészta és más tészta felét lemezekre (250 ml), törölte.
- Hús és baromfi. Alacsony zsírtartalmú fajták a marha-, borjú-, csirke, pulyka, nyúl. Hús mentes ín és a zsír, a főtt vagy gőz formában. Leggyakrabban formájában húsgombóc, vagdalt húsgombóc, fasírt, puding, roll, Stroganoff, püré, esetenként darab.
- Halételek. Sovány hal főtt vagy gőz formában. Gyakran formájában egy felfújt, szeletek, vagdalt húsgombóc, húsgombóc, legalább egy darab.
- Tojásos ételek. Csakúgy, mint a fehérje omlettet.
- Edények tejből. Savanyú túró, frissen készített jobb, természetben vagy gőz formájában pudingok. Savanyú joghurt, zsírszegény.
- Zsírok. A teljes összeg a zsír az étrendben ne haladja meg a '80 ne felejtsük el, hogy 40 g állati zsírt tartalmaz a termék szerepel az étrendben.
- Edények és köretek zöldség. Burgonya, sárgarépa, cékla, karfiol, cukkini, tök, borsó főtt, tört formában, püré és gőz puding.
- Edények és köretek származó dara és tészta. Búzadara, hajdina, zab, árpa gabona, rizs gabonafélék formájában félig folyékony (azzal a kiegészítéssel, tej), és köretként. Tészta, házi tészta, cérnametélt. Kashi gyakran félig.
- Gyümölcsök és bogyók. Csak az édes fajták alma sütőipari, cukor nélkül.
- A harmadik pálya (desszert). Jelly, pépesített gyümölcsitalok, zselé, hab cukor nélkül.
- Italokat. Gyenge tea (cukor a napi érték), lúgos ásványvíz típusú borzhomi (szobahőmérsékleten, gáz nélkül), húsleves csípő.
- Szószokat. Dairy, gyenge növényi húslevest, szaft, gyümölcs és bogyós (liszt a szószok nem Passero olaj).
Tiltott: hús, hal és erős vegetáriánus levesek (különösen gombás), zsíros húsok, baromfi és hal, sült ételek, húsok, sós snackek, konzervek, kolbász, péksütemények, fekete kenyér, fagylalt, alkoholos italok, sertészsír, marha-és birkahús kövér, káposzta, répa, retek, karórépa, spenót, sóska, retek, vörös áfonya, savanyúság, fűszerek, erős kávé, kakaó, csokoládé.
Még a jelentős javulást az állam nem engedhető meg súlyos zavarok táplálék összetétele és a diéta.