Diagnózisa szindróma hörgőelzáródás, emfizéma és légmell -
A koncepció a hörgők átjárhatóságát - az állam a kommunikáció, jelentés az alveolusok a légkör,
A fő oka a megsértése:
1. ödémás változások hörgőgyulladásos (akut és krónikus bronchitis).
2. hörgők görcse (asthma bronchiale).
3. érszűkület viszkózus nyálkával (krónikus bronchitis).
4. A összeomlása a kis légutak kilégzés (emfizéma).
5. Dyskinesia légcső és a hörgők nagy.
Etiologia: nyálkahártya ödéma - hosszabb ideig tartó káros szennyeződések (dohányfüst, a légszennyezés, a foglalkozási kockázatok); fertőzés (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, vírusok). Pathogenesis: megsértése kiválasztó funkció, tisztító, védő. Ennek eredményeként - egy megvastagodása a nyálkahártya és a nyálkahártya alá rovására gyulladásos beszűrődés; fibrózisa hörgőfalakba, Bron-hialnogo felesleges váladék.
a) nem fertőző allergének (pollen, por, élelmiszer, gyógyszer NYE gyógyszerek, stb).
b) fertőző ágensek (vírusok, baktériumok, gombák).
c) a mechanikai és kémiai irritáció (ipari por, füst gőzök, savak, lúgok.).
d) fizikai és meteorológiai tényezők.
e) A neuropszichiátriai hatások.
Pathogenesis: az érzékenység változás és a bronchiális reaktivitást - rose-shenie légúti ellenállás, válaszul a etiológiai tényezők. Mechanizmus - kiválasztása a biológiailag aktív anyagok (hisztamin, szerotonin, acetilkolin) elleni allergiás reakciók, stimuláció a vagus ideg, változások a idegrendszer működését,
Clinic: A fő panasz:
a) köhögés (lehetőleg reggel egy kis mennyiségű nyálka köpet, felerősödik a hideg és a siroe időben, időszakban súlyosbodásának-CIÓ - száma köpet növekszik, viszkózus lesz, néha gennyes).
b) nehézlégzés (előnyösen a kilégzési típusú előrehaladtával megjelent lehetővé a jövőben, a többi).
c) az asztma - asztma. prekurzorok időszakban (vazomotoros rhinitis, rohamokban jelentkező köhögés nehéz köptetés magassága időszakban (kilégzési nehézlégzés típusú, az érzés, kompressziós a mellkasban, rövid lélegzetet, kilégzéskor 3-4-szor hosszabb * kíséretében zihálás, hallható a parttól fordított fejlesztési időszak (támadás végződik a köhögés, köpet termelés) célkitűzés adatok: általános ellenőrzés:
d) a kényszerű helyzetet.
b) diffúz cianózis, sápadtság.
c) nyaki vénába.
D) dob ujjaival.
A tanulmány a légutakat:
Vizsgálata a mellkas: a roham alatt légszomj mellkasi expandált - állapotban belégzés, részt vesznek a légzés járulékos izmok fossa simított.
A tapintással: hang tremor nem változik.
Ütős: tüdő határai nem változtak. A támadás során - az alsó - elhagyjuk, a mobilitás csökkent pulmonáris régióban. Ütős hangot a dobhártya árnyékban.
Hallgatózás: kemény légzés, zihálás, száraz, néha hangzatos nedves. Abban az időben a támadás: egy sor különböző méretű zihálás, az előnye-szignifikáns, kilégzéskor.
További kutatási módszerek:
Vérvizsgálat: akut mérsékelt leukocytosis, eosinophilia.
Köpet elemzés: a karakter - gennyes, muko-gennyes. Leukociták, hörgő epitélium, baktériumok, asztma Charcot-Leyden kristályok (módosított eozinofilek) Kurshmana spirál (kis hörgők öntvények).
Röntgen vizsgálat. Nem informatív. A roham - fokozott átláthatóság a tüdő területeken.
Bronchoszkópia és bronchography.
A tanulmány a légzési funkció határozza meg a mértékét hörgőelzáródás:
a) a csökkenés erőltetett kilégzési teljesítmény (norma - 5000-8000 ml / s) határozzuk meg a csúcs áramlásmérő.
b) csökkenti a maximális szellőztető (norma - 70-135% értékei a számított értékeket) - 80-120 l / min.
Tüdőtágulás - az egyik a végső szakaszában a krónikus bronchitis és a bronchiális asztma kezelésére. Ez jellemző az abnormális bővítése a levegő distáli a terminál hörgők
Pathogenesis - hörgők kisebb ágak - a légutak rezisztenciájának növekedése - a levegő a alveolusok késleltetés - elvékonyodása a falak - a rés rugalmas rostok.
Clinic: A fő panasz - légszomj, köhögés, objektív adatok: _ a) cyanosis
b) nyaki vénába.
Mellkasi vizsgálat eredményét:
a) a hordó alakú, domború supraclavicularis területek bővítése és domború bordaközi terek, korlátozza részvételét légzés.
b) tapintásos - remegő hangon gyengült.
c) ütőhangszerek - tüdő határok expandált, csökkent mozgásképesség, a pulmonáris régióban, a hang - egy doboz,
g) auscultation - légzés gyengült.
d) ACD nincs meghatározva.
További kutatási módszerek:
a) X-ray - egységes növekedése az átláthatóságot a tüdő mezők, kimerülése pulmonáris mintázat "
b) vizsgálata légzési funkció; csökkentése, VC (norma -3.7 L), növekedést a maradék mennyiség (0,0 - norma - 1-1,5 liter, csökkentett kilégzési áramlási sebesség - az arány - 6,8 liter / sec.
c) EKG - Kutatás - jelei tüdő szív.
gáz felhalmozódását a mellhártya üregben szindróma - légmell.
Megkülönböztetünk: a) spontán, b) traumatikus, c) a mesterséges.
Etiológia: a) a tuberkulózis; b) bullosus emfizéma; c) gennyes folyamatok; g) rosszindulatú; e) a hiányosság a kötőszövet.
Pathogenesis: rés subpleural bullákat és penetrációs a levegő a mellhártya üregbe.
Clinic: hirtelen éles mellkasi fájdalom, száraz köhögés, a növekvő, és néha - collaptoid sostoyanie.Obektivnye adatok: a) halvány
Ellenőrzés: a) domború az érintett fele a mellkas, b) a késés a légzés.
A tapintással: remegő hangon gyengült vagy hiányzik.
Percussion: a tüdő határ nincs meghatározva, a mobilitás tüdő éleket nem definiált hang - dobhártya.
Auszkultáció: levegőt gyengült vagy hiányzik.
További kutatási módszerek: X-ray - egy színes megvilágítással pulmonáris régióban. Hiánya tüdő minta, könnyen előre telepített a gyökér. Mediastinumot elmozdul az egészséges módon.