Diabetikus necrobiosis lipoid bőrápoló Photo
Necrobiosis lipoidica - egy nekrotizáló bőrbetegség általában akkor fordul elő a cukorbetegek, de az is lehet a rheumatoid arthritisszel összefüggő. Az első esetben nevezhetjük diabéteszes necrobiosis lipoidica. Ez a betegség akkor fordul elő körülbelül 0,3% a cukorbetegek, és a legtöbb esetben a nőket érintik (aránya körülbelül 3: 1 nő-férfi). A súlyossága a cukorbetegség vagy a minőség-ellenőrzés a betegség nem befolyásolja a kialakulásának valószínűségét lipid necrobiosis. Jobb szabályozás és a cukorbetegség kezelésében, miután a cukorbetegséggel lipid Necrobiosis nem változik a hasznosítási arányt. Az alábbiakban vesszük közelebbről szemügyre, mi lipoid necrobiosis, kezelése, fotók, valamint a jelek és tünetek.
járványtan
Az átlagos életkor az első lipid necrobiosis 30 év, de a betegség bármely életkorban előfordulhat. Életkor előfordulási tól csecsemőkortól nyolcvan év. A betegség hajlamos a korban a cukorbetegekben. A nők szenvednek ebben a betegségben, 3-szor gyakrabban, mint a férfiak.
Jelek és tünetek
Lipoidtói necrobiosis leggyakrabban látott a lábát a beteg, gyakran mind a két lábon, de az is megtörténhet az alkar, kéz, törzs, és ritkán, mellbimbók, pénisz és a műtéti hegek. Az elváltozások gyakran tünetmentes, de érzékenyebbé válhat és fekélyes trauma. Az első tünete a diabéteszes necrobiosis lipoid gyakran kóros bőrpír (erythema), amely nem szükségképpen kapcsolatos trauma. Mennyiben lipoid necrobiosis örökölt - nem ismert.
Ez a betegség jelenik meg, mint egy kemény, duzzadt bőrfelületre. Center elváltozás általában sárgás árnyalat, és a környező terület sötét rózsaszín. Érintett bőrfelületre is terjed, egyre nagyobb méretű, vagy alakulnak nyílt seb. Amikor ez bekövetkezik, a beteg ki van téve a nagyobb a kockázata a fejlődő fekélyek. Ha van sérülés a bőr a kezelt területen, akkor nem gyógyul megfelelően, vagy sötét színű heg.
kórélettan
Bár a pontos oka ez a feltétel nem ismert, ez egy gyulladásos betegség, amelyre jellemző a degeneráció kollagén kombinálva granulómás reakciót. Ez mindig magában bőrben diffúz, és néha magában foglalja a mélyebb zsírréteget. Jellemzően, dermális vérerek megvastagszik (mikroangiopátia). Ennek oka lehet a külső sérülések, bár gyakran nem jár semmilyen sérülést.
diagnosztika
Necrobiosis lipoidica diagnosztizált bőr-biopszia, bemutatva felületes és mély perivaszkuláris és interstitialis, kevert gyulladásos sejt infiltrátum (beleértve limfociták, plazmasejtek, mononukleáris és többgyűrűs histiocyták és eozinofilek) a felhám és a szubkután szegmens és nekrotizáló vasculitis egy szomszédos necrobiosis és elhalása függelékstruktúrák . Necrobiosis területen gyakran kiterjedtebb és kevésbé világosan meghatározott, mint a gyűrű alakú granuloma. A lipidek jelenlétében a necrobiotic területeken lehet detektáljuk Szudánban. Koleszterin repedések, fibrin és nyálka is jelen lehetnek a következő területeken necrobiosis. Súlyosságától függően necrobiosis, néhány sejttípus lehet túlsúlyban. Amikor a vereség a korai szakaszában a neutrofil jelen lehet, míg a későbbi fejlődési szakaszban érvényesülhetnek limfociták és hisztociták.
Egy jól definiált kezelési módszer a lipid necrobiosis nem. Ez a betegség lehet kezelni PUVA és fokozza a terápiás ellenőrzése.
Bár van néhány módszereket lehet használni, hogy csökkentsék a tünetek necrobiosis például orális alacsony dózisú aszpirint, egy szteroid krém vagy injekcióval az érintett területen - ez a folyamat csak akkor lehet hatékony egy kis százaléka diabéteszes necrobiosis lipoidica.
A kezelés nem szükséges minden esetben. Előfordul, hogy a hatékonyságát a következő módszerek:
- Lokális szteroidokat, rendszerint okkluzív kötés;
- Intralesionalnye adagolt szteroidokkal vagy szteroid tabletta;
- A kombináció az aszpirin és a dipiridamol;
- Tabletták oksipentifillina;
- niacinamide;
- Ciklosporin (p.o.);
- Biológiai anyagok;
- A fotokemoterápia (PUVA);
- Fotodinamikus terápia;
- Észterei fumársav.
A fekélyes lipoid necrobiosis előírhatja agresszív kezelést.
Lipoidtói necrobiosis nem reagál jól a kezelésre. A betegség általában a krónikus változó progresszió és hegesedés. Vannak olyan esetek, pikkelyes sejt karcinóma, krónikus elváltozások lipid necrobiosis kapcsolódott az előző traumával és fekély.
Egy kozmetikai szempontból, a prognózis diabéteszes lipid Necrobiosis rossz. A kezelés hasznos, hogy állítsa le a terjeszkedés egyes sérülések. Fekély bőrsérülések okozhat jelentős fájdalmat, amely előírja, hogy a hosszú távú sebek kezelésére. Ezek a fekélyek fájdalmas lehet, a fertőzött és gyógyítani hegek.