Dextrocardia okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Dextrocardia - egy ritka veleszületett a kardiovaszkuláris rendszer, ahol a szív található a mellkas jobb, normál szimmetrikus elrendezés. Ennek megfelelően minden beérkező és kimenő hajók a szív megfordul a szokásos helyen. Medicine tudja sok esetben, amikor dextrocardia nem volt a klinikai tünetek és mutattak ki közben az orvosi vizsgálat és továbbítását EKG és röntgen.
Egy kis történelem ...
Olasz anatómus és sebész Ieronim Fabritsy le először tudományosan rendellenes helyen a szív a mellkasban 1606. És csak 37 évvel később, 1643-ban Marco Aurelio Severino mondta a világnak dextrocardia egy fordított elrendezése a belső szerveket.
Ma ez a betegség típusa fordul gyakorisággal 1/8000 - 1/25 000 élveszületés. Az összes születési rendellenességek, a szív- és érrendszer dextrocardia mintegy 3%.
Mint ismeretes, a terhesség első harmadában van egy fül az összes szervek és rendszerek. Szív kezdődik a fejlesztés az első hét a terhesség ebben az időszakban a méhen belüli élet magzati mutáció. Genetikai találtuk, hogy dextrocardia összefüggő mutáció a gének viszont ZIC3Shh, ACVR2, Pitxz. Szintén bizonyult egy autoszomális recesszív örökloydésmenetet e patológia. Ezekkel a kóros folyamatok a szív és fejleszti a jobb oldalon a mellkas. Gyakran kíséri dextrocardia rendellenes helyzete belső szervek a hasüregbe.
Számos különböző típusú dextrocardia:
- egyszerű dextrocardia - veleszületett rendellenességet, amely a tükör mindössze szív, rendkívül ritka;
- szív és bizonyos szervek, a légzőszervi vagy emésztőrendszeri megfordul;
- Minden belső szervek a tükör helyét.
Kardiológusok azt mondják, hogy ez a kórkép gyakran kísérik más veleszületett szívhibák:
- endokardnye hibák;
- pulmonalis stenosis;
- kamrai septum defektus;
- Dupla kamrai kimenet;
- átültetése a nagy hajókat.
Kartagener-szindróma - patológiai a légzőrendszer, amelyet az jellemez, hiánya finom szőrszálak (csillók), hogy szűrő a levegő a por. Ez patológia elválaszthatatlanul kapcsolódik a dextrocardia, mert mindig kísérik egymást.
Amikor a csecsemők diagnosztizálnak rendellenes szív, ügyeljen arra, hogy vizsgálja meg a szervezetet a mellkasi és mellhártya üregben. Leggyakrabban ez geterotaksichesky szindróma, amelyet az jellemez, kóros elhelyezése és működése a szervek. Például, az orvosok gyakran pont a hiánya lép, vagy fordítva kóros forgalomba több kisebb lépeket.
A legtöbb esetben dextrocardia diagnosztizált csecsemő- vagy gyermekkorban. De gyógyászat ismert esetekben, amikor az ilyen patológia mutattunk felnőttkorban idején röntgen vagy EKG. Egy korai szakaszában a tünetek lehetnek dextrocardia:
- cyanosis a bőr;
- sápadt bőr;
- ikterikus festés a bőr és a szem ínhártya;
- légzési nehézség;
- szívdobogás;
- tendencia, hogy a gyakori tüdőfertőzések;
- variációk súlygyarapodás és a növekedés a gyermek;
- gyengeség és fáradtság.
diagnosztika
Amikor az első klinikai tünete a kezelőorvos a kötelező betegség felírni komplex diagnosztikai eljárások:
- objektív vizsgálat, ütőhangszerek és hallgatózás;
- Röntgen vizsgálat;
- EKG szív;
- Ultrahang a szív és az erek;
- komputertomográfia;
- MRI;
- ha szükséges angiocardiography és szívkatéterezés.
A röntgen láthatja a helyét a kóros szív. Végrehajtása során a képet a bal első ferde helyzetben van, azt az eredményt kapjuk, a jobb első ferde képet. Azaz, a szív és az erek a tükör helyét.
Amikor az ütőhangszerek és hallgatózás, nyomja szívcsúcstól, akkor figyelj, hogy a megfelelő, ahogy a tompaság a szív található a jobb oldalon a mellkas. Tapintásra, a belső szervek tisztában kell lenniük azzal, hogy ők is a tükör helyét.
Az EKG első elrablása egy tükörképe az első elrablását. A második és a harmadik, mert fordított, a második felel meg a harmadik, a harmadik - a második. Az első benyomás keletkezhet, hogy közben az EKG elektródák helyet cseréltek. A diagnózis a dextrocardia EKG játszik nagyon fontos szerepet, a tanulmány eredményeit igazolja, vagy cáfolja előzetes diagnózis és differenciáldiagnózis más betegségek a keringési rendszerben.
Ha diagnosztizálják a dextrocardia nem okoz egészségügyi problémákat, akkor a külön kezeli ezt a feltételt igényel. Ha társbetegség az UPU, akkor valószínű, hogy szükség van a műtét. Amikor egy kritikus állapotban egy gyermek lesz szüksége konzervatív kezelés, amely megkönnyíti a helyzetet, és segít felkészülni a művelet:
- gyógyszerek, amelyek támogatják a szívizom;
- vizelethajtó gyógyszerek (vízhajtók);
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (vérnyomáscsökkentő).
Normális dextrocardia, amikor az általános egészségi a beteg nem szenved, a betegség prognózisa kedvező. Egyidejű belső szervek kór, hogy néz ki:
- gyakori fertőzések;
- szívelégtelenség;
- szeptikus sokk;
- maltoratsii bélben;
- férfi meddőség.
Amikor az első tünetek, akkor azonnal igyekeznek szakmai orvosi segítséget, hogy mentse életét, és a minősége a betegnek.