Deformáló osteoarthritis fogalom, klinika, diagnosztika

Sikilinda Vladimir Danilovich

Sikilinda Vladimir Danilovich, professzor. MD, tanszékvezető Traumatológiai és Ortopédiai, Rostov Állami Orvosi Egyetem, alelnöke a Nemzeti Szövetség a Szövetség Ortopéd Trauma SFD

Golubev Georgij Shotavich

Golubev Georgij Shotavich, professzor. MD, tanszékvezető Traumatológiai és Ortopédiai FPC és PPP RostGMU vezetője, az ortopédiai osztály MBUZ „City kórház №1 őket. NA Semashko, vezető traumatológus SFD, tagja a Nemzetközi Szövetség a tanulmány és végrehajtása a Ilizarov módszer (Asami)

prof. Kruglov Szergej Vlagyimirovics (balra), Kryuchkov Oksana Alexandrovna (jobbra)

Deformáló osteoarthritis: patológiás változása a szerkezet a porc és a csont az ízületek, amelyek vezet az a tény, hogy a sérült ízületi porc megváltozott annyira, hogy van egy fokozatos expozíció a csontszerkezet, tömörítés, ami a léziók jelennek sclerosis, osteophytes és ciszták vannak kialakítva.

Deformáló osteoarthritis: kórélettani mechanizmusok.

A fő ok, ami a fejlődés deformáló osteoatroza, károsodása ízületi porc. Kezdetben a fő mechanizmus hozzájárul az a tény, hogy a hatalom a porc lebontja, sérti a porc táplálkozás. Due rendellenességek tápanyagok Bejövő fordul elvékonyodása porc, annak szerkezete megváltozna. Következésképpen előfordulhat microdamages első porc, majd annak eltűnését bizonyos területeken, a megfelelő csont. Kár, hogy a csont vezet az a tény, hogy a csont töredékek szélén leginkább az ízületek bővíteni, figyelembe formájában tüskék. Mindezek a változások vezetnek be, hogy megsértették az ízületi funkció.

Deformáló osteoarthritis: osztályozás.

Ha osztályozni patológia alapján a klinikai és radiológiai kép, meg tudjuk különböztetni:

1. szakasz - a mobilitás az ízületek csökkent, de ez a csökkenés nem jelentős, nincs fájdalom, de a fájdalom elmúlik egyedül. Ha ebben a szakaszban, hogy végre az X-sugarak a közös, hogy lehetséges, hogy inkább valamelyest csökkent a különbség a területen a legtöbb beszédes, az is lehetséges jelenléte osteophytes széle mentén a közös. Osteophytes - csontos kinövések. Ebben a szakaszban azok jelentéktelenek.

2. szakasz. Jellemzi az a tény, hogy a beteg panaszkodik a válság az érintett ízület, ugyanabban az időben van korlátozása mozgás a közös. Izomsorvadás az érintett területen. Fájdalom szindróma jelentősen és figyelhető nemcsak megterheléskor, hanem nyugalomban. Elvégzésében röntgen jelölt csontos kinövések, amelyek jelentős méretű, ráadásul ők is láthatóvá porc alatti osteosclerosis.

Harmadik szakasz. A vizsgálat során meg kell állapítani, hogy az érintett ízület élesen deformálódott, a fájdalom annyira hangsúlyos, hogy nincs rögzítve semmilyen fájdalomcsillapítót. Sorvadt izmok mozgását a közös gyakorlatilag nem létezik. Elvégzésében röntgen vizsgálat jelezte, szinte teljes hiánya a közös térben, a csontok deformálódnak, csontos kinövések lefedi a teljes felületen a közös, ezen felül vannak a porc alatti ciszták, és az úgynevezett közös „egér”.

Deformáló osteoarthritis: tünetek.

Függetlenül attól, hogy a színpadon a kóros folyamatok a közös, minden beteg panaszkodik a fájdalom. Fájdalom a kezdeti szakaszban a betegség csak akkor merül fel az edzés alatt (hosszú séta, például), a továbbiakban: a természet a fájdalom kezd fokozatosan változik, megszerzése intenzívebb (ebben a szakaszban, fájdalom jelentkezik már függetlenül fizikai terhelés, és a végső szakaszában a betegség, fájdalom érzetek fordulnak elő a többi). Azoknál a betegeknél, deformáló osteoarthritis tapasztalhatnak több fajta fájdalom. Tehát:

Mechanikus típusú fájdalom. Ez a típusú fájdalom jellemző az az eset. Amikor a közös készül a túlzott terhelés (vannak stagnáló vénás vagy magas vérnyomás intraarticuláris mellett osteophytes, csontos kinövések irritálhatja, és sérülést a környező csontszövet lehet mik- a szivacsos csont, vagy görcs az izomrostok, amelyek székhelye körül az érintett közös. Ez a fajta fájdalom megszűnik állapotban többit.
„Starter” típusú fájdalom. Mert ideig, ez a fajta fájdalom nem tart sokáig, és csak akkor fordul elő, amikor a beteg mozog, mert az ízületi duzzanat jelenik meg, van synovitis - folyadék felhalmozódása az ízületi üregben.
„Blokád” típusú fájdalom. Ennek lényege abban rejlik, hogy a fájdalom az érintett közös fordul elő, ha a beteg végzi a mozgás történik megsértése a porc elpusztult az ízületi változások a közös. Ebben az esetben az úgynevezett „ízületi egér” a közös.

Emellett fájdalom, betegek osteoarthrosis panaszkodnak a jelenléte úgynevezett crepitations - crunch, mozgás közben, az érintett ízület. Amellett, hogy a válság mozgását a közös korlátozták. Ha ebben a szakaszban a betegség, hogy egy X-ray, akkor a képet lehet tisztán látszik a jelenléte csontos kinövések a széleit a csontok alkotják a közös is. Tapintható orvos-traumatológus nézve az izmok az érintett ízületet körülvevő, úgy érzi, a túlzott stressz őket. Is változik, és a formája és megjelenése a közös, hogy deformálódik.

Mik az érintett ízületek osteoarthritis deformáns?

elsősorban persze fogékony patológiás változások érintett ízületek, amelyeken a legtöbb stresszt - a térd és a csípő ízületek, az ízületek, a gerinc, az ízületek, a kéz- és lábujjak.

Coxarthrosis: deformáló arthrosis A csípőízület.

Bevételek nagyon nehéz a beteg számára. A beteg panaszkodott súlyos fájdalom, amely található az ágyéki területen, sugárzik (adni), hogy a térd és a hát alsó részén. Ha mozog a fájdalom növekszik, esetenként érzése beszorulnak a közös. Vizuálisan és tapintása tanulmány megállapítja hypotrophy combizmok, farizmok, mert a motorikus aktivitást a közös korlátozott, a kontraktúra alakul ki a jövőben már megfigyelt csökkenése a hossza az alsó végtag. Tekintettel arra, hogy a fejlődő rövid végtagok, a beteg elkezdi sántít, néha mozgás az érintett ízület teljesen hiányzott.

Deformáló osteoarthritis: a koncepció, a klinikai jellemzők, diagnózis, kezelés

Osteoarthritis: deformáló gonarthrosis.

Ilyen betegségben szenvedő betegeknek panaszkodnak súlyos fájdalom a térd ízületek (a kezdeti szakaszban a betegség), és a csípő és a boka ízületeket. A fájdalom jelenik meg, ha séta hosszú ideig, és ha a beteg sétál fel a lépcsőn. Amellett, hogy a fájdalom csatlakozik crunch, nehézség, vagy teljes képtelenség meghajlítani vagy kiegyenesíteni a lábát a térdízület.

Deformáló osteoarthritis az ízületi a kezét.

Amellett, hogy a fájdalom, nehéz mozgás az ízületekben, a kezek, a beteg panaszkodott deformációja ujjak, a formáció a csomók sűrű sovey szerkezet - az úgynevezett Heberden csomópontjaiban és Bouchard.

Általánosított formában osteoarthritis. Ellenkező esetben a betegség az úgynevezett Kellgrena betegség. A vizsgálat során az orvos figyelmét a jelenléte egy beteg több változás a perifériás porckorong ízületek. A kombináció a betegség olyan betegségek, mint a osteochondrosis, spondillez, ínhüvely.

Deformáló osteoarthritis: szövődmények.

Reaktív synovitis, amely viseli a másodlagos karakter
A vér az ízületi üregben, hogy spontán alakul ki, és ne kelljen maga alá minden jó oka
Elhalása a csontok az ízületet alkotó
Subluxatio a térd
Megsértése a mobilitás a közös, akár egy teljes képtelenség végrehajtani minden mozgását az érintett szegmensben - ankilózis.

Deformáló osteoarthrosis: diagnózis a patológia.

Röntgen analízis. On X-ray orvos-traumatológus megjegyzi a szűkülő közös repedések, jelenléte csontos növedékek az érintett ízületek, csont deformáció szakaszok az ízületet alkotó felületek, az is lehetséges, a ciszták megjelenését az ízületi üregben.
MRI és CT az érintett terület.
Konzultáció kapcsolódó szakemberek - reumatológus, sebész, stb
Szükség esetén - a teljesítmény szúrás - szúrt az érintett ízületben.
Sebészeti beavatkozás - arthroscopy. A vezető ezt a műtétet vizsgáljuk ízületi, tisztítás töredékekből porc, eltávolítják az idegen testeket - nagy darab porc, ízületi kipirulás gyógyászati anyagok, stb Ezt a módszert alkalmazzák, amikor az X-ray és a klinikai kép nem felel meg egymásnak - az X-ray - változások az ízületek a kezdeti karakter, és a klinikán - a fájdalom jelentősen, a beteg panaszkodik a megsértése normális élet és a hiányzó a kezelés hatását.

Deformáló osteoarthritis: a kezelést.

Csökkent motoros aktivitás és kirakodás az érintett közös
Elfogadása azt jelenti, hogy csökkentik a gyulladást az érintett ízület - nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, mint a diclofenac, nize, stb nimesil
Gyógyszerek adagolását, amelyek csökkentik a görcsös izomrostokat - Mydocalmum stb
Művészet belüli blokád (ezt az eljárást csak akkor lehet végrehajtani, orvos-traumatológus megfelelő körülmények között, öltözködés fülkék). Ebben végző manipulációval bevitt közös számos hormonális készítmények, esetleg beadása hialuronsav gyógyszerek (használhatók a normál összetételét ízületi folyadékban és fenntartani a szerkezet a befedő porc, az ízületi felület).
Ezt fel lehet használni helyileg kenőcs tartalmazó készítmények gyulladásgátló és fájdalomcsillapító szerek.
Az is lehetséges, hogy a kábítószer-használat, hogy befolyásolják a szerkezetet a porc, és azt alátámasztó - ez hondroprotektory gyógyszerek.
Ha az ízületi üregben folyadék összegyűlik, majd végezze el a defekt - közös szúrás eltávolítani felhalmozódott folyadékot.
Az egyik lehetőség szerint a terápiás intézkedéseket, amelyek lehetnek akkor, ha deformáló osteoarthritis fizikoterápia, ő is tartalmaz elektroforézis és mágneses terápia és egyéb kezelések. Ezen kívül el kell végezni egy komplex fizioterápiás gyakorlatokat, gazdaság spa kezelés.
Ha a mértéke izületroncsolódás magas, akkor alkalmazza a sebészet - csere arthroplasticán. A lényege ennek a műveletnek abban rejlik, hogy a protézis termék cseréjét az érintett ízület, az ízületi felületeket érint kivágjuk a műtét során. Része a sérült Csontfűrészek le és telepíti a protézis alkatrészek.