CT-a máj és az epeutak
legfontosabb # 149; könyvtár # 149; tomográfia # 149; CT-a máj és az epeutak
CT máj és epeutak has felső sugározzuk az X-sugarak, amelynek intenzitása után mérjük csillapítás szövetek és az adatok feldolgozása után a számítógép által jelennek meg a képernyőn, mint egy kétdimenziós kép. CT segítségével egyértelműen megkülönböztetni előrehaladott májbetegségben epevezeték. Különbségek a szövetek sűrűsége fokozható bevezetésével kontrasztanyag a betegnek. Annak ellenére, hogy a CT és az ultrahang lehetővé egyformán jól láthatóvá máj és epeutak, CT ritkábban, mert ez egy drágább kutatás módszere és a kapcsolódó expozíciós (bár kicsi) a beteg. Azonban, az elhízott betegek és a betegek magas máj helyen, ahol a termelés magas minőségű képeket az ultrahang megakadályozza a felesleges zsírszövet és a bordák, előnyben részesítjük a CT.
- Különbséget elzáródásos sárgaságot a parenchymás és hemolitikus.
- Diagnosztizálásához a tumor és a máj tályog és szubdiafragmatikus és elzáródásos tályog, ciszta, és haematoma.
edzés
- Meg kell magyarázni, hogy a beteg számára, hogy a vizsgálatban, az állam a máj és epeutak.
- Ha a beteg kap egy italt kontrasztanyag, meg kell ne egyen, amíg tanulmány befejezése, egyébként minden a határértéket diéta és mód az ellátás nem szükséges.
- Meg kell tájékoztatni a beteget, hogy ki és amelyekben a kutatást végzik.
- A betegeket figyelmeztetni kell, hogy neki kell feküdni egy külön táblázatban a szkenner boltív, és biztosítsuk neki, hogy a vizsgálat teljesen fájdalommentes.
- A betegnek meg kell feküdni, és tartsa vissza a lélegzetét, amikor megkérdezte. Motor beteg szorongás vezet leletek és kiterjesztése kutatás.
- Ha azt feltételezzük, intravénás kontrasztanyag, a beteget figyelmeztetni kell a lehetőséget, kellemetlen érzés a szúrás helyén, helyi értelemben hő- és sós vagy fémes íz a szájban.
- Amikor a csalánkiütés, hányinger, hányás, fejfájás a beteg kérte, hogy azonnal jelentse.
- Meg kell kideríteni, hogy a beteg intoleranciája jód, tenger gyümölcsei és hogy volt-e allergiás reakció a kontrasztanyag a múltban.
- Ha azt tervezi, egy kontraszt tanulmányt kell kapnia a betegnek, hogy igyon egy kontrasztanyag által röntgen osztály.
- Be kell látni, hogy ez, hogy a beteg vagy hozzátartozói írásos beleegyező nyilatkozatban a tanulmány.
Eljárás és utókezelés
óvintézkedéseket
- CT a máj és az epeutak ellenjavallt terhes nőknél.
- Lehetetlen az intravénásán beadott kontrasztanyag betegeknél túlérzékenység jód és súlyos máj- vagy vese.
normál kép
A normális májszövet homogén és valamivel nagyobb sűrűségű, mint a hasnyálmirigy szövet, vese és lép. Land a lineáris sűrűségű vagy lekerekített alakú a háttérben homogén parenchymás májban mérkőzés hajók. Kapu Bécs általában láthatóvá, és a máj artéria - nincs. Intravénás kontrasztanyag csökkenti a sűrűsége közötti különbség a hajók és a parenchyma.
Jellemzően intrahepaticus epeutak in tomogramokat nem látható, de gyakori a máj és a közös epevezeték gyakran láthatóvá formációk alacsony sűrűségű. Annak a ténynek köszönhetően, hogy epe sűrűsége megközelíti a víz intravénás kontrasztanyag tisztább a különbség epeúti a környező májparenchyma és erek.
A epehólyag szemléltethet® egy kör vagy ellipszis alakú formáció, amelynek, mint az epevezeték, kis sűrűségű. Vágni az epehólyag nem is láthatóvá.
eltérés
Kóros máj kialakulása a legtöbb esetben alacsonyabb sűrűségű, mint a nem módosított parenchyma. CT lehetővé teszi számunkra, hogy különbséget meglehetősen kicsi elváltozások. Használata bystrokadrovoe szkennelés intravénás kontrasztanyag jobban megkülönböztetni kóros elváltozások a normál parenchyma növekedése miatt a sűrűsége.
Elsődleges máj rák vagy metasztázis formációk formájában lekerekített sűrűségű valamivel alacsonyabb, mint a módosítatlan parenchyma, és tiszta vagy diffúz határokat. Előfordul azonban, hogy a daganat nem lehet azonosítani, mivel nem különbözik sűrűsége a környező parenchyma. Néha nagy duzzanat deformálja a kontúrok a májban. Máj tályogok nézetek homogén hypoechoic göb, amelynek egyértelmű határokat. máj ciszta van egy kör alakú vagy ovális alakú, éles határok, kevésbé sűrű, mint a daganatok és tályogok.
májrák sűrűsége függ a színpadon. Friss trombus sűrűség meghaladja a normál parenchyma, szervez trombus sűrűsége kisebb, mint a sűrűsége a májparenchyma. Intrahepatikus vérömleny különböző formájú, subcapsularis haematoma alakú félhold és összetörni májparenchyma a kapszulából.
A differenciál diagnosztikájában elzáródásos sárgaság és más sárgaság figyelni, hogy a feltétel az epeutak; bővülése a múlt jele sárgaság, míg a normál átmérővel jelez, nem mechanikus sárgaság. Részletes intrahepatikus epeutak van formájában elágazó lineáris és cirkuláris struktúrák kis sűrűségű egy homogén háttér májparenchyma. Szinttől függően az elzáródás figyelhető kiterjesztéseként a közös máj-, közös epevezeték és az epehólyag. Kimondva szélesedő Élesítő epeúti könnyen azonosítani festéssel.
CT általában okának megállapításához epeúti elzáródása, mint például az epekő és a rák a hasnyálmirigy fejét. Azonban, ha a műtét előtt kell tudni a helyét obstrukció is igénybe percutan transhepaticus cholangiográfia vagy ERCP (ritkán).
Befolyásoló tényezők a vizsgálati eredmények
Maradványai kontrasztanyag, ideértve a bárium, túlélte a korábbi vizsgálatok, a képminőség romlik.
Azt is olvasható ez a rész: