Cryptorchidism leírás, okok, diagnózis és kezelés
Cryptorchidism jár aszimmetria a herezacskó, sajgó fájdalom a lágyéki, és / vagy a hasba. Vannak bizonyos típusú ezt a rendellenességet, mint például:
- Igaz cryptorchidism (herék helyen a felső vagy középső része a herezacskó, a hasüregben, inguinalis csatorna, a felületi lágyéki gyűrű);
- ectopy (elhelyezkedését a csípő, a gyökere a pénisz, az ágyéki területen, vagyis lépésbetét);
- hamis cryptorchidism (here gyermekek könnyen visszaáll a természetes pozícióját).
okai
Időszerűség és normális áramlását a folyamat függ a nyomás a hasüregben, a tesztoszteron mennyiségét, ínszalagok állam irányítja heréket és milyen jól van csatlakoztatva a herezacskó.
A helytelen pozicionálás A here lehet okozta egyenlőtlenség a hormonok a terhes nők, a jelenléte cukorbetegség, pajzsmirigy diszfunkció, vagy agyalapi mirigy.
Továbbá, ez lehet veleszületett keskenyek, amely úgy tűnik, miatt rossz permeabilitás, a lágyéki csatorna, vagy elégtelen hossza a ondó-kábel, herék hajók, intra-abdominális adhézió vagy fejletlen herék szalagos készülékben.
Bizonyos esetekben ez hozzájárul a fejlesztési cryptorchidism hogy GTDHr21 mutált gént, 306190; a fejlődés a magzat Down-szindróma, vagy a megjelenése hibák a hasi elülső fal. Koraszülés jelentősen növeli a cryptorchidism. Ebben az esetben egy speciális kockázati csoportba azok a gyümölcsök tömege kevesebb, mint 910 gramm és 2040 gramm a fenti.
Osztályozási és tünetek
- A leggyakoribb hamis cryptorchidism. Herezacskó ha úgy néz ki teljesen szimmetrikus, és jól fejlett. Testis tapintható alsó harmadában a inguinalis csatorna, vagy a közelben a lágyéki gyűrűk. Az ő herék kézzel felemelte a herezacskó, ahol a tojás még egy pár másodpercig, majd továbbmegy a rossz helyen. Fals cryptorchidism rendszerint túl nagy izomtónus, ami felveti a herék.
- Igaz cryptorchidism meghatározni, hogy a herék mentén elrendezett természetes ösvények kihagyva - a külső része a lágyéki gyűrű, a hasüregben, inguinalis csatorna, de a herezacskó üreg nem tudja elérni miatt rövid a spermavezeték vezetéket.
Egyoldalú cryptorchidism kíséri hypoplasiáját tünet Tomaszewski:
- varrat herezacskó felé tolódott késleltetett herék;
- Ezen a területen is nincsenek cremasteric reflexek (ha a kétoldalú cryptorchidism - tünete kiterjed mindkét oldalon).
Anomália is hozzájárul a degeneratív változások - androgén rendellenességek és a szaporodási funkciókat. Módosításához okoz maradandó kárt a herék környező szövetekben, valamint a különbség a hőmérséklet a hasüregben és inguinalis csatorna.
Továbbá, hogy elérjék a gyermek 2 éves korig, morfológiai változások már visszafordíthatatlan.
Gyakran kíséri cryptorchidism és egyéb tünetek a magzati növekedési retardáció a méhben: a meghosszabbított orr, egy keskeny szájpad, szívrendellenességek, köldöksérv, diszplázia füle és így tovább.
Szövődményei cryptorchidism:
- Talán a legrosszabb a szövődmények nevezhető rosszindulatú elfajulás a herék. Leggyakrabban a daganat típusától merül fel, hogy ebben az esetben - seminoma. Ezen túlmenően, egy ötödik az esetek - a fejlesztés a tesztikuláris seminoma, szemben a sérült cryptorchidism;
- jogsértés volvulus heréket;
- lágyéksérv - gyakran kíséri cryptorchidism patológia, és gyakran vezet a jogsértés, és a tojás;
- meddőség. A működése a herék hibás, ami miatt a szervezet nem rendelkezik a hormonok, lassítja az általános fejlődés és a fejlesztés a reproduktív rendszer.
diagnosztika
Minden újszülött fiú az első nap az élet kell mutatni a sebész. A szakember fog végezni ellenőrzés, különösen az eljárás a tapintása a herezacskó hibákra (ún tapintással). Ha a herezacskó nem mutat here. végre tapintása az ágyék, a lágyék csatorna.
Ha talált, ahol egy tojás, kezével megpróbálta lehoz a herezacskóban meghatározása érdekében, hogy mit kellett szembenézni: ez hamis vagy valódi cryptorchidism. Ha a here van hasi vagy inguinalis csatorna, akkor érzékeli egy ultrahangos vizsgálat.
Megelőzés és prognózis
Terhesség kell tervezni. „Tisztítsd meg” a test több kell a hetekben a fogamzás előtt. Emellett mindenképpen gyógyítani minden rendelkezésre a várandós anya krónikus fertőzések, kerülje az erős stressz és fizikai megterhelés.
kell viselkednie az első hónap a terhesség nagy gonddal: ebben az időszakban a gyermek belső szervek kezd kialakulni.
Lehet operatív vagy konzervatív.
A hatékonysága konzervatív kezelése cryptorchidism gyermekek (fiúk), a legfeljebb 1 éves - 50%. Fiúk aluli 6-9 hónapos kezelés nélkül, mert ebben a korban akkor is a saját heréit ereszkedni természetes helyzetben a herezacskó.
Ha műtétre van szükség, azt végzik ebben az esetben altatásban. A lágyéki bemetszést régió (akár 2,5 cm hosszú). A fő feladat -, hogy mozgósítsa problémás herék, véredények és spermavezeték kábelt. Műtét gyermekek cryptorchidism ajánlott legkorábban a gyermek eléri 1,5-2 éves korig.
Ha során annak megvalósítása kiderül, hogy a tojás normálisan működik végre orchidopexia ( „hem” herék közeli szövetek a megfelelő helyen).
Ha a bruttó morfológiai változásokat találtak a herében - el van távolítva. A műtét során a biopsziát mintát mindig figyelembe tojás, annak érdekében, hogy tesztelni a rákos sejteket.
Ha szükséges, hajtjuk dőléskorrekció sérv az ágyék, amelyben 90% az esetek merülnek fel cryptorchidism. Amikor ectopia nagyon hasonló műveletet hajt végre. De általában, ha méhen kívüli meddőség - garantált komplikáció.
Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozást végeztünk az egyéves kor a beteg. A művelet nagyon hatékony a korai életkorban. Orvosok általában tudják, hogy „belülről kifelé”, mert a szövődmények nem valószínű. De a kor, a beteg, a valószínűsége, hogy egy pozitív eredmény, ha a műtét gyorsan csökken: a 13 éves korában, a hatásfok kisebb, mint 13%.
A fő cél -, hogy külön a tojás a környező szövetekből, hogy a megfelelő hosszúságú kábelt, helyezze a heréket a megfelelő helyen, ugyanakkor fenntartja a normális vérellátását a herék, úgyhogy a műtét után nem fordul elő sorvadás. A műtét időtartama, az átlagos - 60 perc. A műtét után gyógyítani cryptorchidism - antibakteriális terápia, ágynyugalom, fájdalomcsillapító hatású hatóanyagok beadására.
Az is előfordul, hogy a fogamzás problémák kapcsolódnak a képességét, hogy néhány, a férfi betegségek, amelyek közül az egyik seminuria - olvasott róla egy külön cikket.
Kriptorchid herék a férfiak
sterilitás biztosítása. Ezen túlmenően, nagy a kockázata a rosszindulatú rák. Ezen túlmenően, ez - garantálja a pszichológiai problémák.
De dolog történik. Rehabilitációs időszak a gyermekek ilyen műveletek után a cryptorchidism nem könnyű, és elég hosszú (átlagosan maximum 2 hónap), az orvosi kezelés és masszázs - teljesen haszontalan.
Visszaállítása szaporodási funkció vagy a „végre” a szervezetben nem. de komplikációk elkerülése érdekében, a leggyakoribb ilyen esetekben a sérv és ugyanaz a rák.
Ne vegye be a hadsereg a betegség?
