célszervek hipertónia, mint veszélyesen magas nyomású
A magas vérnyomás egyik fő megnyilvánulása a magas vérnyomás, negatív hatással van az egész testet. De vannak szervezetek, amelyek érintettek az első. A veszteség vezet súlyos szövődmények, életveszélyes. E célok közé tartozik a szív, az agy, a vesék és a véredényeket.
Hogyan működik a szív
Ebben az esetben a növekedését jelzi utóterhelése. Az izomrostok, hogy kénytelenek működni ebben a módban folyamatosan elkezd növekedni a térfogata. Fejlődő szívizom hipertrófia. Eleinte a cél szervek érintettek kissé. Először alakult a diffúz koncentrikus hipertrófia a bal kamra. Minden fal a szív kamra egyenletesen sűrűsödik. 1/3 esetben rögzített aszimmetrikus hypertrophia, preferenciális növekedése figyelhető meg, amikor a hátsó fal, vagy az interventrikuláris septum.
Fokozatosan növelje a tömeg a szívizomban. Beérése kötőszövet - fejlődő fibrózis. Szenvedés diasztolés funkciója a bal kamra. A szívizom nem tud pihenni rendesen, elvesztette rugalmasságát. Bal pitvar kell dolgoznia a bosszú, hogy megtelnek vérrel alatta kamra. Növelése a nyomás a pitvarban, megnövelve a végső diasztolés nyomás. Ebben az esetben a növekedését jelzi előfeszítés. Fokozatosan, a bal kamra üregében növekszik. Fejleszti excentrikus hipertrófia a bal kamra. Ebben az esetben nincs növekedés a szívizomsejtek a szélességét és hosszúságát. Akkor jelenik meg, szívelégtelenség klinikán.
Alakulhat bal kamrai szisztolés diszfunkció, jelentős megnyilvánulása, amely a csökkenés ejekciós frakció. Ez ismét növekedéséhez vezet a vég-diasztolés nyomás és progressziója bal szívelégtelenségben. Ugyanakkor stagnálás jellemezte a kis kört a vérkeringést. Idővel csatlakozik kudarc szív jobb, és vannak jelei a stagnálás egy nagy kört.
Ha a magas vérnyomás alakulhat ki nemcsak szívelégtelenség. Szívérintettség vezethet elégtelen vérellátása a szívizom. Számos fontos pontokat lehet emelni.
- A gyors növekedés a szívizomsejtek és fokozott szívizom nem volt ideje, hogy nő a hajók etetés a szívizomban. A sejteket tapasztalható hipoxia miatt elégtelen oxigén. Az eltérés a szívizom oxigénigényét és a bevitel (ischémia) először megnyilvánult edzés közben, majd egyedül.
- Szívbetegségek (koszorúér) artéria alatt található a külső héj a szív (epicardium) részben belemerül az izom réteg. Kis ellátó erek a szív üregeiben található mély (subendocardialis) tartott a vastagsága a szívizomban. A megnagyobbodás ezek a hajók vannak tömörítve, ami gyenge vérellátása az érintett szövetekben.
- Diasztolés diszfunkció a szív, amely eredményeképpen kifejlesztett, magas vérnyomás, vezet az ellátási zavarok a szívizom. A vérellátás csak lehetséges diasztolé alatt (relaxáció). És ha az izom nem tud pihenni, a hajók továbbra Compression az izomrostok. Ennek megfelelően a szívizomsejtek nem kapnak áramot.
- Hipertóniás fokozott anyagok kialakulását, amelyek növelik az erek tónusa: endotelin, az angiotenzin II. Ebből tovább rontja a vér áramlását a szívizom megváltozott.
Tünetei a kardiális patológiát
Célszerv károsodás, mint a szív, nyilvánul meg hosszabb távon a betegség. A nem-specifikus tüneteket az esszenciális hipertónia lehet varrással, megnyomásával fájdalom a szívében, besugárzás nélkül. Úgy tűnhet, a rossz közérzet. Az ilyen kellemetlen tünetek gyakran figyelhető meg szokatlanul nagy nyomások válságok és nem nyírt nitroglicerin.
A jelentős szívizom-károsodás és a fejlesztés a hipertrófia jelenhetnek kapcsolatos tünetek szívkoszorúér-betegség. Ez megnyomásával fájdalom a szegycsont mögött, a lehető sugárzó állkapocs, a bal karját, a tokmányba területen. Az ilyen fájdalom tesztelt bevétele után nitrátok (nitroglicerin).
Az első jele a szívelégtelenség a bal kamra légszomj. Először jelenik meg a terhelés, majd egyedül. Jellemző láb duzzanata, tachycardia, palpitáció. Gyenge fizikai terhelhetőséget. Jelzett fáradtság, általános gyengeség. A betegség progresszióját vezet epizódok kardiális asztma, folyadék felgyülemlése a peritoneális és a pleurális üregekben.
Szívizom-elváltozás ad okot szívritmuszavarok. Lehet korai ütések. Ha ők egyetlen, akkor nincs nagy veszélyben van. De amikor sok extrasystolék, akkor súlyosabb szívritmuszavarok. A szívizom hipertrófia esszenciális hipertónia hozzájárulhat a fejlesztési pitvarfibrilláció. És ez veszélyes szempontjából vérrögök és súlyos a tromboembóliás szövődmények.
A legveszélyesebb szövődmény fejlesztése szívinfarktus. Ez egy orvosi vészhelyzet, amely azonnali kórházi kezelést. Menteni az életét, az ilyen betegek gyakran végeznek műveleteket helyreállítani coronariaáramlás: koszorúér bypass graft (CABG) vagy perkután koronária intervenció stent beültetése (PCI).
diagnosztika
Annak tisztázása mértékét szervi károsodás végezzen speciális vizsgálatok. Hogy értékelje a szív állapotát rendszerint rendelve:
- Elektrokardiógrafia. Ez a kutatás feltárja a balkamra hypertrophia, szívritmuszavarok és a vezetési, szívinfarktus.
- EKG vizsgálat a terhelés. Ez lehet fizikai aktivitás, bizonyos gyógyszerek, transzözofágeális elektrostimulációval. Egy ilyen vizsgálat kimutatásához szükséges átmeneti ritmuszavarok okozta fizikai megterhelés. Végzett a tesztet és a feltételezett szívizom-ischaemia.
- Az echokardiográfia. Ezzel a módszerrel lehetséges azonosítani hatásainak magas vérnyomás formájában hipertrófia a szívizom. Ezt jelzi a bal kamrai szívizom tömege index több, mint 115 g / m 2 a férfiak és a több, mint 95 g / m 2 a nők számára. Láthatjuk növekedése szív üregei és nyomokban a szívinfarktus.
- Mint egy további diagnosztikai módszerek is alkalmazhatók: terheléses echokardiográfia, MRI, szcintigráfia a szívizomzat a terhelést.
Mi történik a vérerek
Az artériás fal tipikus átalakulások fordulnak elő:
- Fejlesztése hypertrophia az izom réteg, amely kíséri csökkenése a lumen és merevségének növelése az artériás fal. Ezt kíséri növekedése a teljes perifériás érrendszer ellenállását.
- Hatása alatt az emelt nyomás az artériákban behatolnak a plazmafehérjékhez, és fejleszti hyalinosis (proteinózis). Szkeloritikus változás következik be. Emellett csökkenti a rugalmassága az érfal.
- Magas vérnyomásos betegség gyakran kíséri atherosclerosis. A falakon az erek, különösen a nagyon nagyok, alkotó atheroscleroticus plakkok. Ez vezet a lumen szűkülése, és sérti a regionális forgalomban. A helyek a plakk gyakran képződnek trombus helyen csökkentésével antitrombotikus endothelium (intima).
- Módosított artériafal érzékenyebbé válik a vasoconstrictor tényezők hatását, hogy a vérben keringenek. Ez az angiotenzin II, a katekolaminok (adrenalin és noradrenalin), endothelin, és még sokan mások. Mivel a folyamatosan karbantartott nagy vascularis tónus.
Klinikai megnyilvánulásai érbetegség
Hosszú ideig tünetmentes érelváltozások. De fokozatosan, továbbá a panaszok ilyen célszerveket például a szív, az agy és a vese magas vérnyomás jelei mutatkoznak változás a perifériás artériák és erek a retinában.
Az ilyen betegek lehetnek fáj a lába járás közben. Ez az elégtelen vérellátás az izmokban. Idővel, a fejlődő táplálkozási változások a fekélyek képződésének és még üszkösödés. Tapintásra a pulzus nem határozható meg.
A betegség progressziója visszafordíthatatlan változások érintik retinaerekben. Jelentősen csökken a látás és összehúzta a területen.
diagnosztika
Fontos, hogy időben észleljék a korai változások a cél szervekben. Státuszának tisztázására erek következő diagnosztikai módszereket alkalmaznak:
- Meghatározása pulzusnyomás, különösen idős betegeknél. Szignifikáns különbség a szisztolés és diasztolés nyomás (több mint 60 Hgmm. V.) növekedését jelzi vaszkuláris merevség.
- Meghatározása pulzushullám terjedési sebesség is ad ötletet az állam az artériákban. Normális esetben ez az arány nem haladhatja meg a 10 m / sec.
- A kétoldalas szkennelés brachiocephalicus vérerek meg tudja határozni a fal vastagsága a nyaki artériákban - intima-media. Ennek értéke nagyobb, mint 0,9 mm kedvezőtlen jellemzője. A nyaki artériákat lehet kimutatni, és ateroszklerotikus plakkok. Talán egy duplex vese kutatóhajók, csípő- és comb artériákban.
- Van egy indikátor például egy boka-kar index. Ez segít azonosítani a perifériás artériás betegség. A markáns változások a hajók jelzi csökkentése indexe kisebb, mint 0,9.
- Tanulmány a hajók szemfenéki oftalmoszkópiával felfedi jelei a vérzés, ödéma és váladékok látóideg papilla.
Mi történik az agyban
- csökkent a teljesítmény;
- memóriakárosodás;
- alvási rendellenességek;
- fáradtság;
- fejfájás diffúz jellegű;
- fülzúgás;
- szédülés.
Az akut encephalopathia lehetséges hypertoniás krízis. Ebben az esetben van akut fejfájások, rosszabb legkisebb mozgás. Okozhat hányingert, sőt hányást. Lehetnek tudatzavar és a látást. Gyakran vannak olyan panaszok zsibbadás fele az arc, az ajkak és a végtagok.
A legveszélyesebb szövődmények:
- akut trombózis az agyi erek ischaemiás stroke-ot;
- tranziens keringési rendellenességek - átmeneti ischaemiás roham;
- hajó szakítást vérzés az agyba.
A diagnózis alapja egy tanulmány a megcélzott szervekben, például a vérerek, a kétoldalas szkennelést. Ha szükséges, a számítógép vagy a mágneses rezonancia. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa tünetmentes agyi infarktusok, kis vérzés, lacunaris infarktusok. Akkor változások kimutatására a fehérállomány, jelezve a encephalopathia, vagy TIA.
Miért szenvednek a vese
Alakul ki krónikus veseelégtelenség. Jelenleg, a kifejezés - krónikus vesebetegség (CKD). Kiosztani 5 betegség szakaszaiban. A besorolás alapja a meghatározása a glomeruláris filtrációs ráta (GFR) és a számszerűsített fehérje a vizeletben.
A negatív hatások a megnövekedett vérnyomás első formájában jelenik meg a microalbuminuria, amikor a vizelet van jelen 30-300 mg / l albumint. Szubklinikai változások a vese felel CKD szakaszában 3. GFR mozog 30-60 ml / perc / 1,73 m 2 az alapvető számítási képletek. Azonosítás CKD 4. lépés, amikor a GFR kevesebb mint 30 ml / perc / 1,73m 2 és a veszteség a fehérje több mint 300 mg / nap mondani komoly problémákat a szervezetben.
Eltekintve a fő értékelési módjait funkcionális kapacitásának a vesék (glomerulus filtrációs ráta és a fehérje kutatásban a vizeletben), ultrahang vizsgálat, ezen szervek is használható diagnózis, amely segít feltárni a veleszületett rendellenességek és egyéb változtatások. Tanulmány mikroszkópos vizeletüledék áll számának meghatározásánál vérsejtek, hengerek és sói. Szint meghatározásához a húgysav, amely egy hozzáadott vesekárosodás veszélye.
A fő feladat az orvos, hogy azonosítsa a változás célszerveiben korai szakaszában. Meg kell választani a megfelelő taktikát kezelésére és kialakulásának megelőzése egészségkárosodást okozhat. Ha hiányzik ez a pillanat, a betegség gyorsan haladjanak, így a férfi a végsőkig.
A modern orvostudomány leghatékonyabb módja, hogy csökkentsék a nyomást, segít harcolni a szívizom hypertrophia, érelmeszesedés. Vannak gyógyszerek, hogy javítsa a vérkeringést. Az integrált megközelítés a minőség egy személy életét lehet hosszú ideig magas szinten.
(Még nem értékelték)