Castle tényezők
Castle faktorok (.. W. B. Castle Amer fiziológus és hematológus, született 1897-ben.; Szin vérszegénység elleni faktor ..) - anyag alapjául szolgáló jelenség abban a tényben rejlik, hogy a nyers hús, máj, élesztő, kezelt gyomornedv egészséges ember is képes indukálni klinikai remisszió betegeknél vészes vérszegénység. Először le William Castle 1929
Tanulmányok W. Castle szolgált, mint a kiindulási pont a létrehozása egy ismert koncepció szerint a raj a kölcsönhatás két tényező - vneshnego szereplő nyers hús, nyers máj, élesztő, és a belső előállított gyomornyálkahártya - hoz létre az úgynevezett. vérszegénység elleni „elv” - a vegyület, hogy-Roe biztosít Fiziol, elöregedése csontvelő sejtek, elsősorban eritronormoblastov. A koncepció a W. Castle volt a karakter egy munkahipotézis.
Külső tényező vár. természet to- eredetileg a proteinhez kapcsolódó anyagot azonosítják kobalamin vagy B12-vitamin (lásd. cianokobalamin).
Biermerin - anyag, amelynek protein tulajdonságai; ez nem halad át a membránon dialízis során inaktiválódik a normális gyomornedvben, melegítjük 60 °, és lehet koncentráljuk frakcionált fehérjék elválasztását. Üveg (G. Glass) és mtsai. (1952) izolált, gyomorból származó intrinsic faktor kristályos formában, és azt mutatta, hogy ez képviseli biermerin elnevezte „mirigyes (glanduláris) mukoproteidov”. A legújabb adatok szerint, intrinsic faktor egy komplex vegyület, amely felszabadult peptidek: konverziója során pepszinogén a pepszin és mukoidok kiosztott: plusz gyomornyálkahártya sejtek. A fehérje része a komplex meghatározza annak aktivitását, és a nyálkás védi B12 vitamin az emésztőenzimek és a mikrobák. A pontos kémiai. aktív csoportokat a szerkezet: intrinsic faktor nem ismert. A legfontosabb szerepe az intrinsic faktor kialakulását egy labilis B12-vitamin komplex, amely biztosítja a közlekedést a B12 vitamin a bél belsejében és annak felszívódás nyálkahártya: egy vékony (előnyösen ileum), a vastagbél. A reszorpciót komplex vitamin B12 + intrinsic faktor szinten bélhámsejtek javul a kalcium ionok jelenlétében, hidrogén-karbonát és a hasnyálmirigy enzimek. További kínálat B12-vitamin a portális keringésben segítségével végzik, protein hordozók - transzkobalaminhoz I (Alpha-globulin) és II (béta-globulin). Az így keletkező fehérje-B12-vitamin komplex lerakódik a májban. Ezt alkalmazzák, továbbá a csontvelő, idegszövet és zhel.-Quiche. traktusban.
A modern kutatók, egyetemi B12 nemcsak a gyomor belső tényező, hanem számos más fehérjék. Létét, fehérje a belekben, ami elősegíti a felszívódást a B12 vitamin a bélen.
A jelenléte gyomornedv B12-kötő fehérjék (beleértve a belső tényezők) bizonyult bontás Singer - „patkányok retikulotsitarnoy reakció” (CRC, vagy RRR - Ratten Reticulocyten Reakció), a lényege egy raj az, hogy normális emberi gyomornedv parenterálisan ez növekedést okoz patkány retikulocitákból. Nem okoz ilyen reakció a gyomornedv betegek vészes vérszegénység van to- nincs intrinsic faktor. Pontosabban, a jelenléte az intrinsic faktor az anyagban bizonyult különböző módszerekkel alapján az adott gátló hatását blokkoló intrinsic faktor antitestek (nyert betegek szérumából vészes vérszegénység), kicsapás intrinsic faktor speciálisan elkészített (szemben a beteg) nyúl antiszérumot, valamint az adatok immundiffúziós és kromatográfiával (amely lehetővé teszi, hogy meghatározza -sostav belül a hazai faktor aminosavak és cukrok).
A mértéke asszimilációs kapcsolódó -A-vitamin B12 intrinsic faktor bírálják el Schilling tesztet, amely az orális adagolás a B12 vitamin jelzett kobalt (60Co B12): normális kommunikációt. 10% orálisan beadott radioaktív B12-vitamin meghatározzuk a vizeletben és a vészes vérszegénység, megaloblasztos még a klinikai remisszió érhető el parenterális beadás a B12-vitamin. belép a vizeletben kevesebb, mint 2% -a az orálisan beadott B12-vitamin; meghatározva fokozott Széklet radioaktivitásának jelzi károsodott asszimilációja B12-vitamin hiányában az intrinsic faktor.
A kutatások szerint Reutte (I. M. Roitt) et al. (1964), üveg (1972) és mások. Csökkenti a funkcionális aktivitását a gyomor sejtek csökkenése kíséri vagy teljes megszűnését a szekréció az intrinsic faktor egy későbbi fejlődését B12-szűkös megaloblasztos (vészes) anémiát a szerv-specifikus autoimmunitás. A reakciót az antigén - antitest hajtjuk a gyomor nyálkahártyára, mint egy szintet között a parietális sejtek (saját antigének) és az antiparietalno-sejt antitestek, valamint a között, a belső tényező, és antitesteket termel ellene. Presence antiparietalno sejt elleni antitestek bizonyultak immunfluoreszcenciával (cm.) - antitestek kimutatására rögzített citoplazmájában a parietális sejtek (Coons teszt).
Ellenanyagok intrinsic faktor és detektáltuk gyermekkori képez B12-szűkös anaemia előfordulásáról felület előállítására intrinsic faktor, valamint a vérben a újszülött (3 hetes), akik születtek betegekből származó megaloblasztos vérszegénység anyák vér specifikus ellenanyagokat tartalmaz, intrinsic faktor.
A szerepe az öröklődés a fejlesztési hiány intrinsic faktor bizonyult észlelések antiparietalno-sejt antitestek, és ellenanyagok, amelyek blokkolják a belső faktor és intrinsic faktor komplex + B12-vitamin. szülők betegek vészes vérszegénység. Katz és Allen (M. Katz, R. H. Allen, 1973) leírja az esetekben hetero- és homozigóta öröklődését ez a tulajdonság.
Irodalom: Az emésztőrendszer betegségei szervek, ed. S. M. Ryssa a. 182, L. 1966 refs.; Kassirskiy I. A. Alekseev és GA Klinikai hematológia, M. 1970. L h körülbelül y a r YM Lokalizáció vérszegénység elleni faktor a gyomorban, Arch. Pathol. Vol. 9, № 1, p. 42 1947 refs.; Normális vérképzés és annak szabályozása, ed. N. A. Fedorova, p. 341, M. 1976 refs.; A e g e m és n n H. u. H és R w. e r t b H. G. Praktische Hämatologie, Stuttgart, 1974; Castle W. B. Megfigyelések az etiológiai kapcsolat achylia gastrica a vészes vérszegénység, Amer. J. Med. Sci. v. 178, p. 748, 1929; D e s egy i H. G. a. Egy t i a F. P. B12 vitamin felszívódási zavar miatt intrinsic faktor hiány Indian alanyok, Blood, v. 40, p. 747, 1972; K ass L. Vészes vérszegénység, Philadelphia, 1976, Bibliogr.; M. Katz Mehlman C. S. a. Al 1 e n R. H. izolálása és jellemzése rendellenes humán intrinsic faktor, J. Clin. Invest. v. 53, p. 1274 1974.