Calculous epehólyag-gyulladás kezelésére, műtét nélkül
A képződését és felhalmozódását epekő elősegíti a krónikus gyulladás és a veleszületett anatómiai és fiziológiai jellemzőit a konfiguráció. Csaknem 10% -át a lakosság évente diagnosztizált calculous epehólyag-gyulladás. A kezelés műtét nélkül az elsődleges és meghatározó a meghatározó taktika.
A cél ennek a terápia - lassú vesekőképződés és csökkenti a méretét és számát a meglévőket.
Kevés módja és kezelési eljárások, a hagyományos és nem hagyományos orvoslás, amelyek késleltethetik, vagy akár törölheti is a sebészi beavatkozás szükséges.
A betegség patogenezisében
Calculous epehólyag-gyulladás szinte 100% következtében az epehólyag zavarok amely kíséri motilitászavar - hypotonia vagy erőtlenség. Tehát van egy lassulás kiáramlását epe és felhalmozódása és sűrítő - oktatás slanzha. A jövőben, fennáll a veszélye a fertőzés és a reaktív hólyag falába megvastagodása.
Az epe maga kezdetben tulajdonságainak módosítására, amely növeli a sűrűsége és összetétele a zavar. Szövődmény lehet a kialakulhatna egy nagy megkeményedés, amely lehet elzárjuk őt kiválasztó vezetékre vagy epehólyag nyakát. Ezt követően alakul ki sárgaság, súlyos mérgezés és a támadások epegörcs. Ami szükségessé teheti az elején sürgősségi ellátás és még a műtét.
hajlamosító tényezők
Van egy sor alkotmányos feltétele a fejlesztési calculous epehólyag-gyulladás:
- női;
- életkor 40 év felett;
- túlsúly;
- anyagcsere-rendellenességek;
- hiba az endokrin rendszer.
Okai calculous epehólyag-gyulladás specifikus és egy egységet alkotnak, amely érinti a folyamat kialakulásának és az evakuálási epe.
- Örökletes hajlam.
- Veleszületett rendellenességek a szerkezet és alakja az epehólyag, hogy alacsony vérnyomás.
- Anyagcserezavarok - lassul, a nem megfelelő emésztés és a tápanyagok felszívódását.
- Krónikus betegségek - cukorbetegség, gastritis vagy peptikus fekély betegség, Gastroduodenitis, colitis, enteritis, hasnyálmirigy-gyulladás.
- Fertőző betegségek - hepatitis A és B
- Premenopausában és menopauzális ösztrogén egyensúlytalanságot kíséretében, amely elősegíti zavar lipid anyagcserét.
A klinikai kép calculouse epehólyag-gyulladás függ a betegség stádiumától természetesen megkülönböztetni az akut (súlyosbodó) és krónikus.
Látens betegség tünetmentes jellemzi egy kezdeti fázisban. Felhalmozódása az epe, a változó fizikai és kémiai tulajdonságai, ez lassú és észrevehetetlen a test. Még a kialakulását és a meszesedés a kövek nem személyesít klinikailag. Ez az időszak lehet diagnosztizálni baleset során preventív vizsgálata belső szervek a hasüregbe ultrahang segítségével.
A kezelés tüneti: teljesítmény korrekció, megszüntetése faktorok feltételezések javítja az anyagcserét és a motilitás gepatobilliarnoy normalizálás rendszer.
Calculary vagy akut súlyosbodása krónikus epehólyag-gyulladás jelennek meg specifikus tünet, amely már előírja konzervatív kezelés és a lehetséges műveleteket:
- Epegörcs - akut rohamok vágás fájdalom a jobb bordaív kiindulási és elterjedését a derekát. Van besugárzása fájdalom a jobb karját, és a jobb fele az alsó állkapocs.
- Ismételt hányás epe tartalmat.
- Hasmenés, puffadás és erős feszültség és hasi puffadás.
- Vizelet válik tea-színű széklet éppen ellenkezőleg, világos lesz - ahilicheskim.
- Fehérsége egy a bőr és a nyálkahártyák, hideg veríték, és csökkentve a teljes vérnyomást. Néha van egy markáns vaszkuláris hidegrázás, remegés az egész szervezetben.
- Ínhártya szemek sárgák - ikterichnost.
- A gennyes buborék, és a fejlesztés a hashártyagyulladás jelentkezik láz, a súlyozás az általános állapot, delírium és eszméletvesztés.
Krónikus időszakban. már kidolgozott, calculous epehólyag-gyulladás jellemzi:
- Időszakos hányinger szabálysértés után az étrendben.
- Böfögés keserű, kellemetlen szájíz.
- Bizsergés a jobb bordaív.
- Állandó hőemelkedés és az egyidejű gyengeség.
- Száraz, csökkent turgor, bőr, törékeny és fénytelen haj, enyhe hámlasztó körmök.
- Emésztési zavar tünetei.
- Enyhe sárgaság a bőr.
A diagnózis a calculous cholecystitist használni:
- Ezek az objektív vizsgálata a bőrön és a nyálkahártyákon, tapintása belső szerveket.
- Ultrahang vizsgálat a hasüregbe.
- Vér és biokémiai (májfunkciós tesztek).
- Elemzés a vizelet és széklet (coprogram).
- Haletsistografiya - kutatómunka a dinamikája az epehólyag a kontrasztanyag.
- Duodenum érzékelés a célra használják, hogy figyelembe különböző frakciók az epe és meghatározza annak kémiai és biológiai összetételét.
- Fibrogastroduodenoscopy.
- Computer tomográfia és a mágneses rezonancia.
Kezelése calculous epehólyag-gyulladás
Ha a diagnózis idején egy sürgős helyzettel - nem reagál a májgörcs, súlyos, a beteg állapotától, tályog kialakulása az epehólyag és a hashártyagyulladás. Ebben az esetben elvégzett sürgős intézkedéseket a méregtelenítési és a radikális műtéti eltávolítása a húgyhólyag és annak tartalmát.
Két funkciója van - a klasszikus hozzáférés - Laparotomiát vagy speciális berendezések - laparoszkópos.
Amikor a pillanat diagnózis lehetővé teszi, hogy alkalmazza a kivárás taktikáját konzervatív kezelés, amelynek két célja van:
- Állapotának javítására és funkciója epe gepatobilliarnoy rendszer -, hogy megakadályozzák a kialakulását kövek:
- Javítás teljesítmény - 5-ös szám a Pevzner szükség esetén - a bevezetése egy étrend csökkenti súlyát.
- Krónikus betegségek, a gyomor-bél traktus és normalizálását anyagcserét.
- Javítás hormonális szinten.
- Stabilizálása mentális és érzelmi spektrumot.
- Fogadása és fermentozameniteley enzimek, gyógyszerek gyorsuló motor.
- Spazmolitikiki. A probiotikumok.
- Talán a használata széles spektrumú antibiotikumok bakteriális komplikációk calculous epehólyag-gyulladás, vagy megelőző intézkedésként.
- A különböző receptek a hagyományos orvoslás célja, hogy csökkenti a gyulladást és javítja az epe kiválasztást.
- Csökkentse a mérete és száma a meglévő kövek.
Litholytic terápiát. Emlékeztetni kell arra, hogy az eljárás érvényes:
- A kis kövek, ne haladja meg a megengedett méretet ezt az eljárást - 15 mm.
- Amikor elhelyezzük a kövek a húgyhólyagban.
- Kövek nem billirubinovymi és mész.
- Ha elment egy jó motor funkciója az epehólyag, a minőség az evakuálás zúzott kő.
- Annak a valószínűsége, a visszaesés nagyon magas, és a kezelés időtartama nem lehet kevesebb, mint 2 év, a hatékonyság 40-60%.
- Van egy fenyegető kár, hogy az epehólyag shell töredékek.
- Az ilyen gyógyszerek csak feloldani a koleszterin calculi.
- Nincs jele akut epehólyag.
Gyógyszerek az ilyen típusú kezelés készülnek a epesavak - chenodezoxikólsav és urzodeoxikólsav. Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a koleszterin az epe, és közvetített feloszlatása kövek. Alkalmazható monoterápia (egyetlen sav) és a kombinációs terápia - litofalk, ursosan, Henofalk.
Intrahepatikus injekciók rendkívül fájdalmas, és megállapította, többször bőrön, chrezpechenochno ultrahangkészülék ellenőrzés. Szivattyúzzák a katéteren keresztül, majd vissza speciális oldószerrel - metil-butil-éter. Szemrevételezése végzi csökkenti a kövek nap. A punkció szigetelt zselatinszivacs. Mellékhatások, sajgó fájdalom és tartós hányinger, szag észter száj és álmosság. Leggyakrabban alkalmazható segédanyag módszer után ESWL.
kőzúzó módszerek. Látható kevesebb meszes kövek 0,5-2,5 cm, és egy jó mozgékonyságát az epehólyag. Az eljárás költséges és mindenhol elérhető a berendezés.
- Ektsrakorporalnaya lökéshullám kezelés (ESWL).
- Ultrahang szükséges együtt epesavak szolubilizálására a fragmenseket.