bőr hemosiderosis
Hemosiderosis BŐR (. H [a] emosiderosis cutis; haima vér Gk + sider [os] vas + -osis; purpurozno szin-Pigment dermatosis, Pigment dermatosis-vérzéses.) - csoport, dermatózis lerakódásával jellemezhető túlzott mennyiségű hemosziderin a dermiszben, ami megsemmisítése a kapilláris hálózat és prekapiiiáris erek a bőrben.
Etiológiája nem teljesen tisztázott; hajlamosító fejlődésének GK. tényezők lehetnek súlyos fertőző betegség, metabolikus zavarok (cukorbetegség, stb)., mérgezés.
Patológiás folyamat alakul ki a prekapilláris és kapilláris hálózata a bőrben, ahol van egy változás a endothelium a kapillárisokat és növekedett a hidrosztatikus nyomás. O. K. Shaposhnikov (1974) azt javasolja, hogy a felhalmozási hemosziderin a bőr függhet a kimenet a hajók, mint a folyékony rész a vér és a vörös vérsejtek, és a vérben pigment (hemosziderin). Egyes betegeknél, az eltérés a norma néhány indexek véralvadás, különösen csökkenését vérlemezkeszám, csökkent vas anyagcsere.
histopathology
Kórszövettani: bővülő és a tumor kapillárisok a papillaris dermisben, diapedesis, kapilláris endotélsejt-proliferációt lerakódás az hemosziderin formájában csomók a szövetközi anyag, histiocyták, endoteliális sejtek; kisebb specifikus perivaszkuláris beszűrődés.
Klinikailag megkülönböztetni a következő formákat GK. 1. Fehér bőratrófiát. 2. Az ívelt teleangiektaticheskaya purpura. 3. Viszketés purpura. 4. Gyűrűs teleangiektaticheskaya purpura. 5. lichenoid purpurozny angiodermit és pigmentet. 6. Az ortosztatikus purpura. 7. okker dermatitis. 8. A progresszív pigment bőrgyulladás. 9. Nettó szenilis HEMO-sziderózist bőr (purpura senilis Bateman). 10. Ekzematidopodobnaya purpura.
G. Hogy. Figyelhető főleg a férfiak. Jellemzi élesen körülhatárolt foltok barnás-vörös színű, különböző árnyalatú, nem tűnnek el, ha megnyomja nem gyulladásos elváltozások a környező bőrt.
Fehér bőr atrophia (capillaritis alba) - egy ritka formája a G. leírt Milianom (G.Milian) jellemezte 1929-ben elvékonyodása (atrófia) a bőr az elülső felülete a sípcsont mosogató enyhén fehéres foltok lekerekített élek egyesülő egymással. ; foltok körül - hyperpigmentation miatt hemosziderin betétek, hajszálértágulat. Ez a forma gyakran fejlődik a háttérben a visszerek, ami ismétlődő cron, kapillyaritam. Van egy feltételezés, és strukturális rendellenességei kötőszövet. Alakult atrófiás bőr változások visszafordíthatatlanok.
Viszketés purpura Leventhal- leírt (L. J. Loewenthal) 1954 g.; Ez jut ekzematidopodobnuyu purpura, de annyiban különbözik intenzív viszketés, karcolás és számos lichenificatio (cm.).
Bőrkiütés lichenoid purpuroznom és pigment angiodermite Guzhero - Blum.
Az ortosztatikus Purpura leírt 1904 Achard és Grene (Achard, Grenet). A bőr elváltozások figyelhetők az alsó végtagok és érrendszeri betegségek, vesebetegség, máj, idős betegeknél hosszabb tartózkodás a lábad.
Ochre dermatitis (syn. Dermatitis okkersárga színű, pigment és purpurozny angiodermit alsó végtag angioskleroticheskaya purpura Zhanselma) leírt Hsi Favre szindróma 1924-1926. Fejleszti eredményeként állandó újra apró bevérzések, különösen a lába az idős férfi szenved Ch. arr. helyi keringési rendellenességek (visszerek, thrombophlebitis, stb). Azonban, szerepet játszanak, és az általános vaszkuláris rendellenességek miatt érelmeszesedés, magas vérnyomás. Amikor a hosszú folyamatok jelenlegi képez, nem foltos elváltozások akár 6-10 cm átmérőjű, és több rozsda-vörös színű; őket, és körülöttük, aktivitásától függően a folyamat több, vagy kevesebb friss purpuroznyh és pontszerű elemek. Viszketés általában nem. Fokozatosan fejlődött bőr atrophia, keletkezhetnek láb fekélyek. . Egy variációja ennek az, hogy formája G. akroangiodermatit stop [leírt Mali (J. W. Mali, 1965) et al.], Amely szintén fejleszti jelenlétében vénás elégtelenség, de lokalizált a láb; azzal jellemezve, barna-kék festődött plakkokat vagy néha papillomatous felületet, 1-től 4 cm átmérőjű. hajlamos a fekély; a boka területén hyperpigmentation kis sorvadásos területeken.
Progresszív pigment bőrgyulladás - egy ritka betegség ismeretlen eredetű-see. Schamberg betegség.
Net időskori bőr hemosiderosis (szín. Reticular hemosiderosis idős, szenilis purpura Bateman purpurozny, teleangiektatichesky dermatitis) leírt Bateman (Th. Bateman, 1818) nevű purpura senilis az idősek. Patológiás folyamat által okozott atherosclerotikus érfal változásokat. Általában a lába, a karok és hátsó kéz vöröses-barna színű kis méretű foltok, petechiák és telangiektáziát; néha viszketést.
Ekzematidopodobnaya purpura leírt Doukas és Capa-tanakisom (G. Doucas, J.Kapetanakis) 1953-ban jellemezte a megjelenése a törzsön és a végtagokon számos ekzemopodobnye eritemato-pikkelyes foltok sárgás-barnás, sárgás színű, és papulosus-vérzéses, néha összefüggő sérülés; gyakran van egy kicsit viszket. Amikor gistol, tanulmány, továbbá az általános tulajdonságokat jegyezni G. szivacsos.
A diagnózis általában nem nehéz, de differenciáldiagnózishoz lichen planus, toxikus melasma néha nehéz; kétes esetben gistol, kutatás.
Kimutatása és a betegségek kezelésére, ami a fejlődését GK 10% kalcium-klorid oldatot (orális vagy intravénás), A-vitamin P, C, B1, B2, antihisztaminok .; alvó üzemmód szerint lokalizáció, a prevalenciája és a betegség súlyosságát. . A korlátozott, hosszú jelenlegi formáit G. megjeleníthető Cryomassage öntözés vagy klór-etil; amikor a formák gyulladás kísér, felírni kenőcsök kortikoszteroidokkal.
megelőzés
Nagy jelentőséget tulajdonítanak a megelőző intézkedések - okainak megszüntetése keringési zavarok az alsó végtagok (hosszú a lábán, chilblains, trauma, és mások.).
Prognózis, annak ellenére, hogy a cron, a visszaesés, az élet kedvező; Néha G. a. alávetni fokozatosan magától megoldódott.
Irodalom: Makovoz VI és Sych L. I. Clinic és patomorfologija primer bőr hemosiderosis, Vestnik, a bőrben, és a vénák. № 3, p. 27, 1972; Multivolume útmutató a bőrgyógyászat és nemibeteg, ed. S. T. Pavlova, Vol. 3, p. 114, M. 1964; Shaposhnikov OK és Demenko körülbelül NV és érrendszeri elváltozások, L. 1974 refs.; D A B e n e r k R. C. befolyásoló tényezők hemosiderosis, Amer. J. Surg. v. 122, p. 33, 1971; Mali J. W. Kuiper J. P. egy. Hamers A. A. Acro-túlburjánzó sebgyógyulás, angiodermatitis a láb, Arch. Derm. v. 92, p. 515, 1965.