Bernard Horner-szindróma - okai, tünetei, a kezelés

Horner szindróma, Bernard - a tünetek kombinációja jelennek meg, amikor egy csoport idegek, úgynevezett szimpatikus törzse megsérül. Jelek és tünetek oldalán a test, amely jelzi a vereség.

A szindróma jellemzi miosis (összehúzódása a pupilla), a részleges ptosis (gyenge lelógó szemhéj) Anhidrosis (csökkentése izzadás), és néha enophthalmusa (ragadt a szemgolyó).

okai

emberben

Claude Bernard Horner szindróma lehet megvásárolni (ennek következtében a betegség), veleszületett, iatrogén (megjelenő negatív egészségügyi hatásait), vagy öröklött (autoszomális domináns betegség).

A szindróma lehetnek jóindulatúak, de néha mutat egy súlyos betegség kapcsolatos a mellkas vagy a nyak (pl. Tumor csúcsa vagy vénás expanziós pajzsmirigy-nyaki régió a hordó).

A leggyakoribb oka a betegség a csecsemők - a születési trauma és a rák, mint a neuroblasztóma, de mintegy harmada a kiváltó még nem állapították meg.

Okok lehetnek elválasztva függően jelenlétét és helyét Anhidrosis:

• Central (Anhidrosis az arc, a kezek és a test):
  • encephalitis;
  • syringomyelia;
  • sclerosis multiplex;
  • agydaganat;
  • medullaris-szindróma.

• preganglionic (Anhidrosis fő):
  • golyva;
  • pajzsmirigy;
  • Klyumpke paralízis;
  • pajzsmirigyrák;
  • mellkasi aorta aneurizma;
  • szigorítása nyak bordák stellatumban ganglion;
  • komplikáció cső pleurális üreg;
  • bronchogén karcinóma (Pancoast tumor) csúcsán a tüdő;
  • a nyak alján sérülés (általában tompa trauma, néha műtét).

• posztganglionáris (nélkül Anhidrosis)
  • Cluster fejfájás (fejfájás Horton);
  • arteria carotis boncolási / aneurizma a verőér;
  • Horner-szindróma epizód migrénes rohamok alatt és után a stop;
  • üreges sinus trombózis;
  • fertőzés a középfülben.

Az állatokon

Horner-szindróma Az állatokon neurológiai tünet jellemzi miosis (összehúzódása a pupilla), ptózis (lelógó a század), enophthalmusa ( „kiszáradt” szemek), valamint a csapadék a pislogóhártya (harmadik szemhéj).

Horner-szindróma állatokban tükrözi egy mögöttes patológiás folyamat, nem pedig az állam az elsődleges betegség.

Fontos a betegségek okait az állatokban szemészeti sérülések és a betegségek, de 50% -ában, az ok ismeretlen.

Classification of Diseases

Az idegek a szimpatikus törzsön jelennek meg a gerincvelő háti régióban, és onnan lépni a nyak és az arc.

Ezek az idegek a része a szimpatikus és autonóm idegrendszer.

Megszakítása szimpatikus rostok előfordulhat a központi részei, a kilépés helyén gerincvelői idegek mentén a nyaki verőér, vagy a periférián.

Gyakori elváltozások okozva Horner-szindróma, zavarja preganglionáris idegrostok található, a felső mellkasban. Szinte minden elváltozások létre posztganglionáris diszfunkció, amelyek a koponyában vagy közel hozzá, mert felső nyaki ganglion közel van a koponyába.

Preganglionic Horner-szindróma azt jelzi, komoly mögöttes patológia és társított magas szintű malignitás. Posztganglionáris részvétel többnyire jóindulatú okok (általában egy vaszkuláris fejfájás).

Tünetei és jelei Horner-szindróma

Tünetek, amelyek előfordulnak a betegek az érintett oldalon az arc a következők:

• görcsök;
• Anhidrosis;
• részleges ptosis;
• Inverz ptosis (megemelt alsó szemhéj);
• psevdoenoftalm (ürességét szem benyomása);
• lag pupillák kitágulása;
• veszteség tsiliospinalnogo reflex;
• kötőszöveti vérbőséget szem (attól függően, hogy lézió helye);
• egyoldalú egyenes haj (veleszületett Horner-szindróma);
• heterochromiát (veleszületett Horner-szindróma).

Néha úgy tűnik, hyperaemiás szindróma oldallapja társított által okozott károk a vérerek kitágulása a bőr alatt. Pupilla fényreflexíve megmarad, mivel ez a reakció úgy hajtjuk végre, a paraszimpatikus idegrendszer.

Gyermekeknél a betegség gyakran okoz heterochromia, vagy a különbség a szem színét.

Állatokban tünetei Horner-szindróma lehetnek részleges zárása a harmadik szemhéj (pislogóhártyában membrán).

Diagnosztizálására szolgáló eljárások a Parkinson-kór a leírásban ismertetjük. Laboratóriumi vizsgálatok.

Mintegy anatómiája és funkciója a háromosztatú ideg, akkor itt olvasható. Az ő veresége a személy, tapasztalatok súlyos fájdalmat.

diagnosztikai technikák

Megszakítása a szimpatikus utak vezet számos következménye van:

1. Inaktiválja tágító izmok és ezáltal provokál görcsök.
2. Inaktiválja superior lábközépcsont izmok provokál ptosis.
3. Inaktiválja az orbitális izmok, amely termel a hatása enophthalmusa.
4. Csökkenti a váladék a verejték az arcán.

Három fő kísérletekhez használt megerősítését Horner-szindróma:

1. Teszt kokain csepp okozó mydriasist. Amikor nincs megadva szindróma pupilla kitágul. Egy másik módszer az alfa-agonisták apraklonidint mindkét szemében, és a megfigyelés növekvő bővítése (túlérzékenység miatt) érintett tanuló.
2. Paredrinom teszt: teszt segít meghatározni az okát miosis. Ha harmadrendű neuron nem sérült, van egy folyamatos bővülés az érintett tanuló.
3. Delay Test tágulást.

Látványterv gyakran jelzik eredő Horner-szindróma, ha olyan körülmények között történik a trauma vagy sebészeti eljárásokat.

Radiográfia lehetnek, többek között, a radiológiai értékelése az agy, a nyaki gerincvelő, az agyi erek, a nyak, a fej és a mellkas.

Meg kell különböztetni a ptosis (szemhéjak) társított Horner-szindróma és ptosis által okozott kárt a látóideg.

Az első esetben, a hiányt a század történik a a pupilla, míg a második esetben a mulasztás történik tágult.

betegség kezelés

Horner-szindróma, akut roham kell kezelni neurológiai vészhelyzetben és meg kell vizsgálni a boncolás a belső nyaki artériába.

Az ilyen betegek megnövekedett kockázata az agyi infarktus hiánya miatt a vérellátás.

A kezelés függ a etiológiája Horner-szindróma:

1. Arteria carotis boncolási: sürgősségi képalkotó módszerek lehetnek MRI és MR angiográfia vagy CT angiográfia a nyak. A betegeknek azt azonnal alávetni antikoaguláns terápiát felügyelete alatt neurológus.
2. A neuroblasztóma: gyermekek Horner-szindróma nyilvánvaló ok nélkül (pl, trauma) értékelni kell szisztémás rák, különösen a neuroblasztóma gyermekorvos. Meg kell végezni értékelése nyak és hasi tömegek, és végzett vizsgálat a vizelet katekolamin-metabolitok rendszer. A megfelelő radiológiai vizsgálat a fej, a nyak és a mellkas kell megállapodni egyeztetve a gyermekorvos.
3. Mielopaticheskoe agytörzs, vagy agyi károsodás: jelei betegeknél mielopaticheskimi tomográfia agy és a gerincvelő, általában keresztül MRI. Diagnosztikai szekvencia alapján kell meghatározni a feltételezett betegség etiológiája.
4. Ophthalmoplegia. Betegek Horner szindróma ophthalmoplegia, különösen izolált hatodik agyideg bénulás, legyen felügyelete alatt egy neurológus vagy idegsebész kezelésére a kiváltó oka a szindróma.
5. Mell malignitás: egyedi spontán megjelenése Horner szindróma anélkül, hogy további neurológiai tünetek kell okoznia képalkotó a nyak és a mellkas számára tüdőkárosodásokra tetejét vagy gerinc alatti terület. Kontraszt tanulmány CT vagy MRI kell elvégezni alapján feltételezett betegség etiológiája.
6. Blepharoptosis: miután megszűnt életveszélyes állapot, és a beteg stabil, vizuálisan tüneti ptosis lehet korrigálni sebészileg. A műtéti eljárás függ a sebész preferenciája.

megelőző intézkedések

Megelőzési stratégiák függenek etiológiája Horner-szindróma. Ez magában foglalhatja a sérülések megelőzéséről (különösen fejsérülés), kontroll a kardiovaszkuláris kockázati tényezők és a dohányzás abbahagyását.

A pszichés stressz által okozott munkahelyi pszichológusok hívják menedzser szindróma. Sőt, hogyan lehet elkerülni és kezelni, fordítják erre a témára.

Csoportjai gyógyszerek Parkinson-kór jelennek meg a felülvizsgálat.

következtetés

Különleges bánásmód Horner szindróma nem létezik. Gyors és időben értékelése a betegség szükséges kimutatása és kezelése életveszélyes körülmények okozta szindróma.

Betegség prognózisa attól függ, hogy az eredete. A kezelés fő oka, hogy vissza tudja állítani a normális idegműködés.

Kapcsolódó cikkek

• Irritábilis bél szindróma gyermekeknél - a tünetek, a megelőzés és a kezelés a szindróma

• Horner szindróma okai és tünetei

• Horner-szindróma, a tünetek és a kezelés