Ampicillin por oldat
steril ampicillin-nátrium (számítva hatóanyagként) - 0,5 g
farmakológiai hatások
Félszintetikus penicillin, széles spektrumú baktericid. Sav. Ez gátolja a bakteriális sejtfal-szintézis.
Ez Gram-pozitív (alfa és béta-hemolitikus streptococcusok, beleértve a Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp. Bacillus anthracis, Clostridium spp. Mérsékelten aktív többsége ellen Enterococcus spp. Beleértve Enterococcus faecalis, Listeria spp.) És Gram ( Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (korábban Pasteurella), sok faj a Salmonella spp. Shigella spp. Escherichia coli) mikroorganizmusok, aerob baktériumok asporogén.
Penitsillinazoprodutsiruyuschih szemben hatástalanok Staphylococcus spp. minden Pseudomonas aeruginosa, a legtöbb törzs Klebsiella spp. és Enterobacter spp.
farmakokinetikája
A parenterális adagolás (intravénás, intramuszkuláris) koncentrációja a vérben meghaladja támasztott lenyeléssel. felezési idő - 1-2 órán át.
Egyenletesen elosztott a szervekben és szövetekben a test, talált terápiás koncentrációkban a mellhártya, hashártya, magzatvíz és szinoviális folyadékokban, agy-gerincvelői folyadék, a tartalmát a hólyagok, a vizeletben (magas koncentráció), a bélnyálkahártyában, csontok, epehólyag, tüdő, szövetek a női nemi szervek, az epe a bronchialis váladékok (a gennyes hörgőváladékok felhalmozódása gyenge), orrmelléküregek, középfül-folyadék (ha gyulladás), a nyál, a magzati szöveteket. Gyengén jut át a vér-agy gáton (permeabilitása nő a gyulladás során az agyhártya).
Kiválasztódik elsősorban a vesék által (70-80%) a vizeletben nagyon magas koncentrációban a változatlan antibiotikum; részben - az epe, a szoptatós anyák - tejjel. Nem halmozódik. Úgy távolítható el hemodialízissel.
Jelzések
Által okozott bakteriális fertőzések érzékeny kórokozók: légutak és ENT (sinusitis, tonsillitis, pharyngitis, középfülgyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás, tüdő tályog), vese-és húgyúti fertőzések (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis), gonorrhoea, epeúti fertőzés rendszer (cholangitis, epehólyag-gyulladás), cervicitis, a bőr és lágyszöveti fertőzések: orbánc, impetigo, másodlagosan fertőzött dermatózisok; fertőzés a mozgásszervi rendszer; pasteurellosis, listeriosis, gyomor-bél traktus fertőzések (tífusz és paratífusz, vérhas, szalmonellózis, hasi fertőzések (peritonitis), endocarditis (megelőzés és kezelés), meningitis, szepszis.
Ellenjavallatok
Fokozott érzékenység a ampicillin (beleértve más penicillinek, cefalosporinok, karbapenemek), fertőző mononukleózis, limfocitás leukémia, májelégtelenség, a betegségek a gyomor-bél traktus történelem (különösen kísérő vastagbélgyulladás az antibiotikumok), szoptatás.
Bronchiális asztma, szénanátha és más allergiás betegségek, veseelégtelenség, vérzés történelem, a gyermekek legfeljebb 1 hónap.
Alkalmazása terhesség és szoptatás.
A terhesség, a használata is lehetséges, ha a várható hatása a kezelés az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot.
Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.
Vigyázat
A kezelés megkezdése előtt el kell végeznie a megfelelő teszteket azonosítani okozó mikroorganizmusokkal betegség, és értékelése ampicillinérzékenységre. Ampicillin terápia előtt kezdődött E vizsgálatok eredményeit. Ha a teszt eredménye lesz ismert, a kezelést folytatni kell a kapott adatokkal.
Cserébe kezelés szükséges, hogy ellenőrizzék az állami funkciók a vér, a máj és a vesék.
Lehet, hogy a fejlesztés felülfertőződés növekedése miatt érzéketlenek mikroflóra, amely megköveteli a megfelelő változást az antibiotikum terápiát.
A kinevezése betegek szepszis alakulhat bakteriolízis reakció (Jarisch-Herxheimer-reakció).
A mérsékelt során fertőzések gyermekek előnyös előírni egy gyógyszer, mint egy szuszpenzió.
Azoknál a betegeknél, túlérzékenység a penicillinre, lehet kereszt-allergiás reakció más béta-laktám antibiotikumok.
Az enyhe hasmenés. előforduló hátterében egy kúra kerülni kell a hasmenés elleni gyógyszerek, amelyek csökkentik a bélmozgást; lehet használni kaolinnal vagy attapulgitsoderzhaschie a hasmenés elleni szerek, azt mutatja, eltávolítása a gyógyszer. Súlyos hasmenés esetén forduljon orvoshoz.
A kezelés kell arról, hogy továbbra is a másik után 48-72 órával az eltűnése a betegség klinikai tüneteit.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és komplex mechanizmusokat.
Tekintettel a mellékhatások ampicillint idegrendszeri (fejfájás, remegés, görcsök, zavartság) a kezelés időtartama tartózkodnia kell a közúti gazdálkodási és egyéb tevékenységét potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek megkövetelik a magas koncentráció és a pszichomotoros sebességet reakciókat.
Adagolásra és
Kinevezése előtt a gyógyszer javasolt meghatározni érzékenység a kórokozót.
Intramuszkulárisan vagy intravénásán (bolus és infúziós).
Izomba. A mérsékelt áramlási fertőzések felnőttek és gyermekek tömege több mint 20 kg intramuszkulárisan 250-500 mg minden 6 órában; súlyos fertőzések - 1 - 2 g 3 - 4-szer naponta.
Listeriosis - 50 mg / kg 6 óránként.
A meningitis - 14 g / nap; adagolás gyakoriságát - 6-8 alkalommal.
Amikor gonococcusos urethritis - intramuszkulárisan 0,5 g 2-szer egy nap; szövődményes gonorrhoea urethritis - egyszer 0,5 g
A megelőzésére endocarditis a szívbeteg személyek, műbillentyű a lehetetlensége orális terápiás beadott 2 g / m (in / in) előtt 30 perccel az eljárás (fogorvosi beavatkozások vérzés, mandulaműtét, adenoidectomy, műtéti eltávolítása a részét a nyálkahártya a gyomor vagy a légúti, scleroterápia a nyelőcső visszértágulat és kitágulása, dilatációja ureter, sebészi kezelése húgyúti betegségek (beleértve a prosztata), elhúzódó hólyagkatéterezés I, bonyolult fertőzés, hüvelyi méheltávolítás fertőzött nemzetségek bemetszés és a dréncső a fertőzött szövet) és 1 g / m (a / a), miután 6 órával a beadás után az első dózis.
Csecsemők (meningitis): újszülött súlya 2 kg - intramuszkulárisan vagy intravénásán 25 - 50 mg / kg, 12 óránként az első héten, majd 50 mg / kg 8 óránként; újszülött súlya 2 kg, és a fenti - 50 mg / kg 8 óránként az első héten az élet, majd 50 mg / kg 6 óránként, egyéb indikációkban intramuszkulárisan vagy intravénásán testtömegű gyermekek legfeljebb 20 kg -. 12,5-25 mg / kg 6 óránként.
A mérsékelt során fertőzések gyermekek előnyös orális adagolás, mint egy szuszpenzió.
Egy megoldás intramuszkuláris injekciót készítünk ex tempore, hozzátéve, hogy a tartalmát a fiolába 2 ml injekcióhoz való vizet.
A kezelés időtartama függ a betegség súlyosságától (5 - 10 nap 2 - 3 hét, és a krónikus folyamatok - több hónapig).
Intravénás egyszeri bolus dózis (legfeljebb 2 g) feloldunk 5-10 ml injekciós vizet vagy izotóniás nátrium-klorid-oldattal, és a beadott lassú ütemben, 3 - 5 perc.
Amikor egyetlen adag több mint 2 gramm hatóanyag, adagoljuk intravénás cseppek. Intravénás cseppinfúzió céljára egyszeri dózisú (2 - 4 g) feloldjuk kis térfogatú injekciós vizet (7,5-15 ml, sorrendben), majd a kapott antibiotikumot oldatot adunk 125 - 250 ml izotóniás nátrium-klorid oldat, vagy 5-10% oldatban dextróz és adjuk sebességgel 60-80 csepp per perc. Amikor csepegtető gyerekek használják oldószerként 5-10% dextróz oldatot (30 - 50 ml, kortól függően).
Solutions elkészítése után azonnal, hogy az elfogadhatatlan, hogy adjunk nekik más gyógyszerekkel. A napi dózist feloszthatjuk 3-4 adagolásra.
A kezelés időtartama 5-7 nap, majd (ha szükséges) intramuszkuláris adagolásra.
mellékhatás
Allergiás reakciók. a viszketés és hámlás, urticaria, nátha, kötőhártya-gyulladás, angioödéma, láz, ízületi fájdalom, eosinophilia, és erythemás maculopapulosus bőrkiütés, hámlásos bőrgyulladás, erythema multiforme (beleértve a Stevens-Johnson-szindróma), a reakció hasonló a szérumbetegség, anafilaxiás sokk, nem allergiás ampicillin kiütés eltűnhet nélkül megszűntek a gyógyszer.
A emésztőrendszert. dysbacteriosis, stomatitis, gastritis, szárazság a szájnyálkahártya, íz változásai, gyomorfájás, hányás, hányinger, hasmenés, glossitis, mérsékelt növekedése „máj” enzimek, álhártyás vastagbélgyulladás.
A része a központi idegrendszer. fejfájás, remegés, görcsök (nagy dózisú terápia), izgatottság, agresszió, szorongás, zavartság, megváltozott viselkedés, depresszió.
Laboratóriumi paraméterek. leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, anaemia.
Helyi reakciók. fájdalom az injekció beadásának helyén, beszűrődés a intramuszkuláris injekció, visszérgyulladás, ha intravénásan nagy dózisban.
Egyéb: interstitialis nephritis, nephropathia, felülfertőzés (különösen a krónikus betegségek vagy alacsony ellenállású test), vaginális candidiasis.
Tünetek: A tünetek a mérgező hatást gyakorol a központi idegrendszerre (különösen a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél); hányinger, hányás, hasmenés, zavar a víz és elektrolit-egyensúly (eredményeképpen hányás és hasmenés).
Kezelés: gyógyszerek fenntartására folyadék- és elektrolit-egyensúly és tüneti. Megjelenik a hemodialízis.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Gyógyszerészeti összeegyeztethetetlen aminoglikozidok.
Baktericid antibiotikumok (beleértve az aminoglikozidok, cefalosporinok, cikloszerin, vankomicin, rifampicin) szinergetikus hatást; bakteriosztatikus szerek (makrolidok, kloramfenikol, linkozamidok, tetraciklinek, szulfon-amidok) - antagonista.
Fokozza hatékonyságát közvetett véralvadásgátlók (elnyomja a bélflóra, csökkenti a szintézis a K-vitamin és a protrombin-index); estrogensoderzhaschih csökkenti a hatékonyságát az orális fogamzásgátlók (használatához szükséges kiegészítő fogamzásgátló módszert), metabolizálódó gyógyszerekre képződött para-amino-benzoesav, az etinil-ösztradiol (fokozott a vérzés kockázata „áttörés” az utóbbi esetben).
Vízhajtók, allopurinol, oxifenbutazon, fenilbutazon, nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek és más hatóanyagok, amelyek blokkolják tubuláris szekréció, növeli a koncentrációt ampicillin a plazmában (csökkentésével tubuláris szekréció).
Az allopurinol növeli a bőrkiütés.
Csökkenti távolság és növeli toxicitását metotrexát.
kiadás Form
Porok injekció
tárolási körülmények
List B. Száraz, sötét helyen hőmérsékleten nem magasabb, mint 20 ° C-on