Alapelvei fertőzött sebek kezelésére módszerek helyi sebek kezelésére
Ez áll a helyi és általános.
Összesen. Tartalmaz: antibiotikum-kezelés (1), dezitoksikatsiyu (2), immunterápia (3) és gyulladásgátló (4) terápia, tüneti kezelés (5).
(1) van alkalmazva alapvetően az első és második fázis a seb gyógyulási folyamat. A fő elv - a gyógyszer használatának, amely érzékeny mikroflóra. Vetés tartály sokáig, így torz és úgy néz ki a szín genny: staphylococcus - vastag, sárga, streptococcus - folyékony és sárga-zöld, a bélrendszer stick - barna arakternym szag, Pseudomonas stick - kék-zöld színű, édes illata, Proteus - kék szín és édes illata. És figyelembe véve, hogy a fertőzés a legtöbb esetben összekeverjük, ez végül teljes képtelenség. Általában, nevezi elsősorban cefalosporinok kiindulva a II generációs. Majd miután az eredmények kultúrák tartály változó terápia (bár már mikroflóra megváltozott, rendben van). Vannak különböző bakteriofágok (t. H. Piofag Complex). Passzív immunizálás végezzük gamma-globulin, hiperimmun, Pseudomonas, antilipopolisaharidnoy plazma. Aktív immunizálás vakcinák és toxoidok (általában staphylococcus toxoid, polivalens Pseudomonas vakcina).
(2) + nekrotikus szövet bomlástermékei a mikroorganizmusok. Láz, hidegrázás, izzadás, gyengeség, fejfájás, étvágytalanság - a fő jelei. Számos technika: sóoldat infúziós eljárás a forszírozott diurézis, méregtelenítés használatra oldatok, extrakorporális módszerek. A fázisban a test regenerációs és hegképződés szükséges ez a kezelés általában nem.
(3) a fertőzés elleni immunitás csökken. Ezzel eredményez hosszú távú használata antibakteriális szerek. Ez vezet a további fejlesztése a fertőzés, a megnövekedett másodlagos nekrózis, progresszív romlása beteg állapotát. Javítás - alkalmazása immunstimulánsok - interferon, levamizol, csecsemőmirigy készítmények (timalin, timozin, T-aktivin), IL-1 ( "Betaleukin"), IL-2 ( "Roncoleukin")
(4) a szalicilátok, szteroidok, NSAID-k. Csökkentik a gyulladást, duzzadás, fájdalom, növeli a perfúziós és oxigénellátás a szövet a sebet körülvevő. Ez gyorsítja a formáció demorkatsionnoy vonal és tisztítása nekrózis.
(5) fájdalom - fájdalomcsillapítók, láz - lázcsillapítók, nos, stb Protein hidrolizátumok natív plazma, aminosav-keverékek, poliionos oldatok, vitaminok különböző csoportok (C, B, E, A) és regenerációs stimulátorok (metiluracil, kálium-orotát és mások.) + Kezelés társbetegségek
Helyi. A gyulladásos fázis: elleni küzdelem mikroorganizmusok, amelyek megfelelő vízelvezető váladék, elősegítik a korai sebtisztító, csökkentve a megnyilvánulásai gyulladásos válasz. Másodlagos sebészi kezelés (WMO); leolvasott - gennyes fókusz, hiányában megfelelő ootoka a sebből (késése genny), kialakuló extenzív nekrózisos területeket és üregi genny. Kontraindikáció csak egy nagyon súlyos, a beteg állapotától (korlátozott nyitását és üreges vízelvezetés). Célok: boncolás gennyes fókusz és csíkok, kimetszése életképtelen szövetek megfelelő vízelvezetés. Mielőtt végződő - fertőtlenítő kezelés (hidrogén-peroxid, a bórsav, stb), Lazán dugulás gézt antiszeptikumok és üríteni. Következő: a) ligálást és kezelés fertőtlenítő vízelvezetés. A gyulladásos fázisban nem alkalmazzák kenőcs (megakadályozza, hogy a kiáramlás). Használja a maximum higroszkópos, és tartalmaz egy antiszeptikus (3% bórsav, 10% nátrium-klorid, 1% dioxidine). Csak a 3. napon alkalmazott vízben oldható kenőcs „levomikol”, „Levonorsin” 5% dioksidinovuyu kenőcs stb Kémiai necrectomy (tripszin, kimotripszin, himopsin) .; b) a kezelés a regeneráló fázis: a elnyomása fertőzés és serkentik szövet-helyreállítás. Az alapvető folyamat - a granulációs szövet képződésének. Tetraciklin, gentamicin, bakteriofágok kenőcsök és stimuláló anyagok (5% és 10% methyluracyl kenőcsök). Többkomponensű kenőcsök több olyan összetevőt tartalmaznak - anti regenerációját stimuláló és regionális vérkeringést uchshayuschie + antibiotikum ( „Oksizon” bazális liniment AV Wisniewski); c) a formáció fázisban és átszervezése a heg (felgyorsítja epitelizálódás, megvédve azt a túlzott traumatizálással - kötést stimuláló kenőcsök); g) fizikoterápiás UHF elektromos mező, ultraibolya fény (Seagull hi) elektromosan és fonoforézis topikális gyógyszerek (gyulladásos fázis) és UV és lézeres besugárzás, egy mágneses mező (2. és 3. fázisban), hiperbar oxigénezés (összes fázisok); d) kezelés abacterial közepes - szigetelők általános és helyi típus (nélkül kötszerek, hőmérséklete 26-32, páratartalom 50-65%).