Akár, hogy távolítsa el a mellékvese műtét, a következmények a szervezet
Onkológiai lézió mellékvese - páros mirigyek fenti vesék, termelő számos hormon, alkalmazza a nyitott vagy laparoszkópos adrenalectomia elsődleges kezelési forma. Amellett, hogy a sebészeti kezelés, konzervatív kezelés is lehetséges, de ez a módszer nem mindig hatásos. Eltávolítása után a művelet szükségessé mellékvese hormonális gyógyszerek.
Adrenalectomiával: Háttér és célkitűzések
Megszüntetése a mellékvese műtéti nevezett mellékvese. A műveletet úgy hajtjuk végre, hogy nyitott vagy laparoszkópos 4 révén kis bemetszéseket. Ezt az eljárást hajtjuk végre jelenlétében daganatok a mellékvesében. Ha eltávolít egy mirigy teljes terhe eltolódik a második. Ha eltávolítja mind mirigyek beteg kénytelen egy életre hormonok. Ezért ez az eljárás a legvégső esetben, ha a konzervatív kezelés nem járt sikerrel.
az eljárás lefolytatása céljából
Függetlenül attól, hogy a természet a daganat (jóindulatú vagy rosszindulatú), ebben az esetben, megnövekedett szintézise számos hormon, amely negatívan befolyásolja az összes szervrendszer. A beavatkozás után helyreállítja a hormonális egyensúlyt, rosszindulatú daganatok nem érintik az adott szervekben és a nyirokcsomókban. Ezt a műveletet elvégezni, ha a szintetizált mellékvese hormon fejlődésének elősegítése egyidejű súlyos patológia (például, a tumor az emlőmirigy).
Eltávolítása a mellékvesék használt elleni küzdelemben neuroblasztóma - egy speciális fajtája, a rák, amely szintetizálni hormonok. Leggyakrabban ez patológia diagnózisa gyermekek és a listát a leggyakoribb onkológiai betegség áll a 3. helyen. Neuroblastoma lehet veleszületett és fejlesztése látens formában. 30% -át ezek a tumorok a hit felett mirigy a vese.
Javallatok és ellenjavallatok a eltávolítása a mellékvesék
Kiküszöböléséről mellékvese nevezi sebész és endokrinológus, ha:
Removal mirigyek laparoszkópos látható jelenlétében jóindulatú vagy ha a meghatározott személyhez mellékvese-metasztázis más szervi daganatok. Nyílt műtét van rendelve, ha:
- tumor nagyobb, mint 10 cm;
- Metasztázis ütött nyirokcsomók;
- diagnosztizált karcinóma.
Vastalanítás ellenjavallt, ha:
- A páciens egy kóma vagy van egy terminál állapot (haldokló, az átmenetet a élet a halál, értelemszerűen).
- Azonosított cardiopulmonalis, veseelégtelenség, vérzési rendellenesség.
- A laparoszkópiás műtét nem hajtható végre, ha a harmadik fokú elhízás a beteg, peritonitis, rekeszsérv, ha vannak összenövések vagy hegesedés a hasfal, fertőző lézió tüneteket.
alternatívák
Alternatív gyógymódok választjuk orvos alapján a beteg általános állapota és a jelenléte a kísérő betegségek. A jóindulatú daganatok használunk számos gyógyszer, beleértve a hormonokat is. Ez a módszer nem mindig hozza meg a kívánt eredményt. Ha rákot diagnosztizálnak, gyakran eltávolítása műtéttel.
Sebészeti beavatkozás előkészítéseként
A felkészülés műtét, a beteg elvégzésére számos követelménynek:
- Egy terhes nő szükségszerűen tájékoztatja az orvost a helyzetet.
- Értesítés az orvost minden gyógyszer vagy gyógynövény.
- Szigorúan betartja az orvos ajánlása szerint. A beteg nem vehető a műtét előtt, „naproxen”, „Ibuprofen”, „A warfarin”, „Acetilszalicilsav” és bármilyen eszközzel, csökkenti a vér alvadási.
- Meg kell határozni, hogy előzetesen orvosával, milyen gyógyszereket meg kell vásárolni a műtét előtt.
- Hagyja abba a dohányzást. Ez hozzájárul a gyors helyreállítást.
- Végezze célja tekintetében preoperatív diéta.
- Előestéjén a művelet, hogy távolítsa el a tumor a mellékvese, hogy egy tisztító beöntés.
nyitott adrenalectomia
Nyílt műtéti eltávolítása a mellékvese végzett, amikor a daganat mérete különösen nagy vagy ütött hám és radikális eltávolítása szükséges. Hajók préselik, vas elválasztjuk a környező szövetekben, és vágás. Az üreg sóoldattal leöblítjük és zárt öltésekkel. Jelenleg 4 típusú hozzáféréssel:
- Front. Orvos illeszkedik elöl és teszi a vízszintes metszést alatt a bordák. Ha törölni szeretné a bal mellékvese, a metszés marad egyedül. Ha szüksége van egy áttekintést mind a vese és a mellékvese, ez egy függőleges szakasz.
- A hátsó. Több közvetlen, de kisebb a láthatóságot. A beteg fekszik a gyomra, az egyik, hogy távolítsa el a mellékvese bemetszést ejtenek oldalról. Ha azt szeretnénk, hogy távolítsa el mind a prosztata, akkor győződjön vágások.
- Side. Végzett a metszést az oldalsó. Így kényelmesen eltávolítani a mellékvesék a betegeknél, akik túlsúlyosak. Ha a javítás igénylése engedély mirigyek után a mellékvese eltávolítása szükséges varrni a sebet, és csak ezután folytassa a eltávolítása a második.
- Tífusz. Arra használják, hogy eltávolítottuk belőle a nagy tumorok vagy, ha szükséges, vizsgálati és eltávolítását a szomszédos szövetek. Vágott mellüregben a hasi görcsök.
A laparoszkópos módszer tekinthető a „gold standard” az eltávolítása a mellékvesék.
laparoszkópos eltávolítása
Laparoszkópia eltávolítására használjuk a mellékvese gyakran miatt az alacsony morbiditási az eljárás. A sebész a metszést kevesebb, mint 4 cm, 2 Minden lépést egy olyan technikával és egy kamera be a hasüregbe. A módszer hátránya tekinthető annak időtartamát - 20 perc. hosszabb nyitva eltávolítását. Ebben az esetben két fajta kapcsolat.
retroperitoneoscopic hozzáférés
A leghatékonyabb módszer. A szövődmények minimális. A beteg fekszik a hasán, egy bemetszést ejtenek a hátán. A hasüreget nem befolyásolja. Gázt vezetünk keresztül metszeni és szükséges eszközöket. Ha az eljárást végzik hagyományosan teszik a vágott 2-3 belépni az olló, a kamera bilincs és t. D. Ha a single-port módszert alkalmazzák, tegye bemetszés 3 cm. Ebben az esetben a gyógyulási idő rövid, a bemetszés helye nem okoz a betegnek kényelmetlenséget.
Hasfalon laparoszkópos hozzáférés
Ez a módszer magában foglalja a művelet segítségével a has keresztül endosurgical eszközök. Vannak 2 típusú kapcsolat:
- Side. A beteg kerül az egészséges oldalon (ha végzett eltávolítása bal mellékvese, a jobb oldalon). A táblázat úgy van beállítva, hogy a beteg ágyéki tartománya, amely a meredekség 30 ° és rögzített helyzetben kapott. A bemetszés vezetjük gáz, szerszámok nyomja a belső szerveket. Legyőzése után a hátsó fal a hashártya végezzük eltávolítása a mirigy.
- Direct. Beteg helyzetben - a hátán egy 30 ° -os ejtéssel az ágyéki régió (például oldalirányú hozzáférés). Az előnye - amely orvos teljes hozzáférést mindkét mirigy.
Robot segített laparoszkópos technika
Az új fejlesztés, amely nem számol a közvetlen emberi beavatkozás a műveletet. Minden manipulációk készítsen egy sebészeti robot, amely fut a Da Vinci-rendszer. A gép fel van szerelve egy 4-én „kéz”, hogy végre műtétet. A speciális konzol képzett kezelő vezérli az összes műveletet a gép.
normális eredményeket
Az eredmény a működése függ a betegség, ami a eltávolításának szükségessége a prosztata. Ha a beteg már diagnosztizáltak hyperaldosteronismust a művelet jó eredményeket ad, a tünetek megszűnnek, a beteg állapota nem rendeződik. Rosszindulatú phaeochromocytoma kezelésére nem igényel hosszú időt. A metasztázisok kialakulása betegek 36% -a él 5 évig. A laparoszkópiás módszer elősegíti a gyors helyreállítás műtét után.
Helyreállítási és rehabilitációs
Közvetlenül a kezelés után a beteg izomba fájdalomcsillapítók, figyelemmel kíséri az állapotát vízelvezetés. Az érzéstelenítés megszűnése néhány órán nem tud enni és vizet inni, majd hagyjuk kicsit folyékony élelmiszerek, ahol a tápanyagok intravénásán adagoljuk. Különösen fontos kontrolirovatrabotu gyomor-bél traktus, hogy meggátolja a összenövések. Varratok naponta kezeljük antiszeptikumok. Ha használt a laparoszkópos módszer, akkor a következő napon, a beteg hagyjuk kelni az ágyból. A kórházat 2-3 nap. Diet eltávolítása után a mellékvesék nem rendelt. A varratokat eltávolítjuk egy hét a legközelebbi klinikára. Amikor hibaelhárítás 1. mirigy teszi fel neki a pihenés hiánya és hormonokat szedő nem szükséges. Ha vágja ki a két mirigy - indul is hormonterápia.
A kockázatok és negatív következményekkel jár a szervezet
Bármilyen műtét némi kockázatot. Miután a mellékvese eltávolítottuk, ronthatja néhány tünetek ilyen patológia:
- A vérrögök és mozgó vér áramlását a tüdőbe.
- Légszomj.
- A műtét során lehet érintett vese, lép, hasnyálmirigy, vagy más szerv.
- Megsértése a szív, a stroke, a szívroham.
- Egy fertőző elváltozás, vérzés, fájdalom.
- Allergiás reakciók bizonyos gyógyszereket.
- Posztoperatív sérv.
- Hormonális zavarok.
- Ugrik a vérnyomás.
- Megsértése az emésztőrendszer működik.
Ellenőrizetlen használata hormonális gyógyszerek kifejlesztéséhez vezet tumorok.
Jóslás és megelőzése
Eltávolítása a mellékvesék - jelentős stressz a szervezet, különösen akkor, ha szükséges volt, hogy megszüntesse a 2. mirigy azonnal. Recovery a műtét után hetekig tart, attól függően, hogy az alkalmazott módszer és jellemzői a patológia. A komplexitás a betegség prognózisa függ. Működés hyperaldosteronismust jó eredményeket ad. Ha a mellékvese eltávolítása csak egy kézzel, a további hormonális gyógyszereket nem szükséges. Ahhoz, hogy ne alakulhasson ki mellékvese daganatok esetén kerülni kell alkoholtartalmú italok fogyasztása és hormonális gyógyszerek csak receptre.