Agyhártyagyulladás gyermekeknél
Meningitis gyerekek. gyermekkori agyhártyagyulladás klinika
Meningitis - egy gyulladás a agyhártya. Kórokozók lehet baktériumok, gombák, protozoák, vírusok. Jellegétől függően a változások a liquor meningitis osztva gennyes és savós. Gennyes agyhártyagyulladás okozott főként baktériumok és gombák által, savós - vírusok. Mert savós agyhártyagyulladás is vonatkozik gümőkóros agyhártyagyulladás. Ha egy patogén behatol a testbe, ami változásokat az agyhártya előzetes betegségek más szervek, mondjuk az elsődleges meningitis. Másodlagos agyhártyagyulladás fejleszteni a háttérben az általános vagy helyi fertőzéssel. A leggyakoribb formája az elsődleges meningitis csecsemők menigokokkovy agyhártyagyulladás. Ez leginkább az életkor 1-4 év. Gyermekek 1 éves uralja szekunder meningitis és alatt 2 hónapos kortól főképp okozta agyhártyagyulladás Escherichia coli és streptococcus, 2-11 hónapig - Pneumococcus meningitis.
Savós agyhártyagyulladás kisgyermekeknél a leggyakrabban okozta enterovírusok.
A természet a vereség a kagyló, ha meningitis határozza meg a sajátos a kórokozó és a reakció a szervezet, ezért egyes esetekben a kóros agyi kutatások élvonalában működhet fokális gyulladásos elváltozásokat bőrök, másokban - általános változások gyulladásos és allergiás jellegű, beleértve a duzzanat az agy és a belső hydrocephalus. Ezek a változatok sokféleségét tükrözik a klinikai tünetek agyhártyagyulladás.
Abban boncolás helyi vagy általános gyulladás agyhártya. Egyes esetekben, a gyulladásos válasz fordul elő, főleg termelési folyamat (gennyes agyhártyagyulladás), másokban - exszudatív (savós agyhártyagyulladás) a tuberkulózisos agyhártyagyulladás produktív jellemző váladékos gyulladásos reakció mentén hajók másodlagos szöveti károsodás és ischaemiás ragasztó folyamat.
Szerint a klinikai lefolyása meningitis vannak osztva villám, akut, szubakut és krónikus. A bakteriális és vírusos meningitis és fulmináns tipikusabb akut természetesen; tuberkulózis - szubakut vagy krónikus. Azonban, a reaktivitása az organizmus lehet változtatni a jellegét az áramlás. Ezen túlmenően, a klinikai tüneteket nagymértékben meghatározzák a lokalizáció a gyulladásos folyamat egy adott osztály a központi idegrendszer és a beteg kora.
Obscheinfektsionnye tünetek kifejezhető különböző mértékben. Ezek nyilvánvaló láz, ano-Rex, hidegrázás, gyors légzés és a szívverés, disszociációs közötti pulzus és a hőmérséklet, sápadtság vagy erythema a bőr, a levertség vagy gerjesztési. Bizonyos formái agyhártyagyulladás lehetnek más, nem-specifikus tüneteket társított primer lézió a test (például, a mellékvesék az agyhártyagyulladás) vagy specifikus a primér fertőzés forrása (például súlyos légzési elégtelenség által okozott betegségek pneumococcus, súlyos hasmenés és exsicosis át enterovírus elváltozás, stb.) By vneobolochechnym tünetek is különböző bőrkiütések, oka lehet, hogy mérgező paresis kis hajók a bőr vagy bakteriális embólia. A kisgyermekek, különösen újszülöttek és csecsemők, obscheinfektsionnye tünetek dominálnak a klinikai kép az agyhártyagyulladás.
Damage (irritáció) agyhártya klinikailag agyhártya tünetegyüttes, amely az első életévben megvannak a maga sajátosságai.
A legállandóbb tünet - általános túlérzékenység. Még egy könnyű érintés, hogy egy gyermek vagy egy változás a pozíció okoz fájdalmas sikoly. Negatív érzelmi reakció lép fel, ha az audio és vizuális ingereket. A közös mechanikai ingerlés hyperesthesia gyökér agy-gerincvelői folyadék túlcsorduló a subarachnoidális térben. By agyhártya tüneteket figyeltek meg a kisgyermekek, szintén domború nagy kutacs miatt fokozott koponyaűri nyomás, a tünet lóg Lessazha (emelt hónalj gyerek húzza a lábát a hasára tartjuk őket egy darabig ebben a helyzetben), spondylitis tünet (ütve a járomív felmerül fájdalom fintor a megfelelő fele az arc), leszállás tünet (képtelen nyugodtan ülni lábakkal terjeszteni akár vissza ágy, és kiegyenesedett lábak tompaszög) formában, amikor megpróbálja a gyermeket. Ezek a tünetek a meningitis kisgyermekek vannak nem állandó vagy nem is létezik. Big kidülledő kutacs nem lehet, ha a beteg miatt hasmenés és hányás alakul exsicosis.
A gyerekek agyhártya tünetek mint 1 év. például fejfájás, hányás, általános hiperesztézia, izomfeszültség nyak és a hát, Kernig tünetek Brudzinskogo.
Fejfájás miatt mechanikai és toxikus (miatt megnövekedett koponyán belüli nyomás), stimulálása agyhártya receptorok. Hányás jelentkezik hirtelen, akkor nem jár a táplálékfelvételt. Úgy tűnik, ennek eredményeként a közvetlen vagy reflex stimulálása hányás központja a retikuláris formáció a nyúltagyat. Feszültséget a nyak a páciens határozza meg a jellegzetes póz fejét hátravetette. Egy korai és fontos meningealis jelek - Kernig tünet: a képtelenség, hogy kiegyenesedik a térd lábát hajlítva a csípőízület. Tünet Kernig fiziológiás csecsemők 3-4 hónapos korban, amely kapcsolatban van egy sajátos eloszlása az izomtónus és túlnyomórészt flexor távú magas vérnyomás. 4 hónap után úgy kell tekinteni, mint egy kóros tünet. Azonban, ha meningitis csecsemők ez ritka. Felső tünet Brudzinskogo (láb hajlítása a térd és a csípő ízületek hajlítása a fej) és alsó tünet Brudzinskogo (akaratlan behajlítja egyik lábát a másik behajlítva a térd és a csípő ízületek) kisgyermekeknél nem stabilak, és gyakran kiderült agyhártyagyulladás évesen 4 év.
A legállandóbb és kötelező jellemzője meningitis - gyulladásos elváltozások az agy-gerincvelői folyadékban. A minden formája agyhártyagyulladás határozza növelésével a sejtek száma és a növekvő mérsékelten expresszálódó fehérje - fehérje-sejt disszociációs.
Indikátorok cerebrospinális folyadékot nagyrészt változik típusától függően a hatóanyag és a szakaszban a betegség, ami készült tanulmány.
Vizsgálata agy-gerincvelői folyadék által megfesteném Gram lehetővé teszi, hogy etiológiai diagnózis bakteriális agyhártyagyulladás felvételkor a beteg a kórházba. Ez a tanulmány kell proizodit függetlenül sejtszám, valamint a baktériumok jelenléte nem lehet csatolni a sejt reakcióban. Ha a CSF direkt módszerekkel nem képesek észlelni a kórokozó termel annak termése táptalajon.
Változásokat a gerincvelői folyadékban diagnosztizálni meningitis hiányában is agyhártya tünetek gyakran előfordul újszülöttek és a csecsemők. Ebben az esetben beszélünk klinikailag tünetmentes likvoropolozhitelnom agyhártyagyulladás. Etiológiai diagnózis agyhártyagyulladás nagymértékben meghatározza a további kezelés politikát.
Vegye figyelembe, hogy tüneti meningeális tünetek kísérik gyulladásos változások a cerebrospinális folyadék (meningismus). Meningismus megfigyelt subarachnoidalis vérzés miatt irritációt agyhártya áramlott a vér. Számos kongenitális anyagcsere-betegségek a cerebrospinális folyadékban a lerakódott toxikus termékek okozhat jelenségek meningismus. Tünetei meningealis irritáció előfordulhat különböző toxikus állapot: súlyos szomatikus és a fertőző betegségek, különböző mérgezések. Meningismus jelenség kísérheti előforduló betegségek a növekedés a koponyán belüli nyomás. Ezekben az esetekben a receptor membránok irritáció miatt előfordul, hogy a mechanikai nyomást liquor.