A vese clearance kábítószerek, mechanizmusok, minőségi jellemzők - studopediya
A vese clearance - az intézkedés a mennyiségű plazmában, amelyet előzőleg megtisztítottak a gyógyszer időegység:
Cl (ml / perc) = U × V / P, ahol U - LP koncentrációja per ml vizelet, V - a vizelet mennyisége m, P - LP ml koncentráció a plazmában.
A vese clearance mechanizmusok:
2) aktív szekréció
LP csak kibocsátott szűréssel (inzulin) lesz egy hézag megegyezik glomeruláris filtrációs ráta (125-130 ml / perc).
LP kibocsátott szűréssel és teljes szekréció (paraaminogippurievaya sav) lesz egy hézag egyenlő renális plazma clearance (650 ml / perc).
Értéke közötti hézag a 130 és 650 ml / perc arra utalnak, hogy az LP szűrjük, izoláljuk és részlegesen reabszorbeálódnak újra.
Számos mutató, mint az életkor, a közös számos gyógyszer, betegség jelentősen befolyásolja a vese-clearance:
a) veseelégtelenség ® csökkent clearance LS® magas szintű gyógyszerek a vérben
b) veszteség glomerulonephritis ® szérum fehérje, amely állt rendelkezésre, és általában kapcsolódik PM ® növelje a szabad gyógyszer-frakciónak szinten a plazmában
Befolyásoló tényezők a vese clearance gyógyszerek. A függőség a vese clearance a fizikai-kémiai tulajdonságai hatóanyagok.
Befolyásoló tényezők a vese Cl:
a) a glomeruláris filtrációs (GF)
b) az arány a renális véráramlást (PC)
c) a maximális kiválasztási arány (Tm)
g) a vizelet mennyiség (UV)
d) a frakció nem kötött a vérben (Fnc)
A függőség a vese clearance a fizikai-kémiai tulajdonságai LP:
I. Nem poláris nemionos anyagok: a szűrők csak kötetlen formája nem elválasztható, visszaszívódni
Cl SMO. = Fnc × UV (Cl kicsi és függ az UV).
II. Polar nemionos anyagok: szűrjük szabad formában, nem szekretálnak, nem szívódik vissza
Cl SMO. = Fnc × GFS (Cl - high)
III. Ionizáltak a vizeletben apoláris nemionos formában: szűrők, aktívan szekretálódik, reabszorbeálódnak apoláris
Cl SMO. = F Nem Ionizáló. megszakad. × F ion a vizeletben × Uv
IV. Ionizált vizelet poláris ionizált formában szűrjük, aktívan kiválasztódik, nem szívódik vissza
Által meghatározott rés PC GF, Tm, Km - Cl nagy
Management vesén gyógyszerhatóanyagok változó ionizációs.
Ez savanyítására vizelet vagy lúgosítják a (savas anyag kimenetre jobban lúgos vizelet, alkáli - savas, mert nem szívódik vissza ilyen körülmények között)