A tumormarkerek rák korai diagnózisában, medafarm - Portál Plastic Surgery, Orvosi
A tumormarkerek - egy szó, ami hallható mindenütt. Szinte mindenki tudja, hogy lehet használni, hogy azonosítsa a rák korai szakaszában. Mi ez, mi a fajta tumormarkerek, mik ezek a mutatók, és mi a szerepe a rák diagnosztizálásában?
Tumormarkerek, bizonyos anyagok, amelyek úgy képződnek, hogy létfontosságú a rák (és néha a normális) sejtek és általában megtalálható a vérben és / vagy a vizelet a rákos betegek.
Ezek rendkívül változatosak a szerkezetükben, bár a legtöbb esetben a fehérjék vagy ezek származékai. Néhány közülük magas specificitás, azaz jellemző egy típusú daganat, bizonyos lehet megtalálható különböző típusú rákos.
A történelem tumormarkerek
Azokban az esetekben, amikor egy nő sokáig születés után megnövekedett mérete a méh tároljuk együtt nagy koncentrációban ez az anyag, meg kell gondolni a nagy rák kialakulásának kockázatát a méhlepény úgynevezett terhességi trofoblaszt neoplasia szakértők.
Ezzel együtt a tumor, a megnövekedett hCG szinten fordulhatnak elő egyéb petefészek tumorok, és még a herék a férfiaknál. Remélem, hogy a kutatók vizsgálata vérmintából képes azonosítani az összes lehetséges tumormarkerek nem valósult meg. Az a tény, hogy a tumorok, a petefészek és here csírasejtek, amelynek specifikus marker hCG, elég ritkák, ezért tartsa nyilvános vizsgálat (screening), hogy kiemelje a kockázat - nagyon drága a társadalom számára.
Mégis, a keresés a specifikus tumormarkerek olcsó és gyakori formája tumorok (emésztőrendszer, tüdő-, emlő-, stb), és a mai napig is. Végtére is, a rák korai diagnózisában - ez mentette meg az életét több százezer, sőt több millió beteg.
Az első siker ezen a téren egyértelműen Dr. Golda Joseph (Joseph Gold), aki 1965-ben azonosították nevű anyag antigén (CEA) a vérben a vastagbélrákos betegek. Mert tesztek több típusú rákos megbetegedések végéig 1970 már kialakították. Új Onkomarkerek acél díjat számozott nevek, például, CA19-9 vastagbélrák és a hasnyálmirigyben, CA15-3 - a mellrák és a CA 125 - a petefészekrák.
Sok más nyilvános markerek a diagnózis az ilyen típusú rákok nem kaptak további vizsgálatot, mert nem mutatják a előnye a fent említett.
De, sajnos, még a érzékenysége és specificitása tumormarkerek által elismert szegények.
Először is, szinte mindenki lehet kimutatni a vérben egy kisszámú tumormarkerek, hanem azért, mert a korai diagnózis daganatok, amikor kis mérete és korlátozott oktatási helyen. A jelentős növekedés a tumormarker gyakran megfigyelhető későbbi szakaszaiban, amikor a daganat már jól fejlett.
Másodszor, még ha elegendően magas szintű tumormarkerek a vérben, sok közülük nem-specifikus: CEA, eredetileg nyitott, mint egy vastagbélrák markerként növelhető a tüdőrákos betegek és a mellrák, és a magas szintű CA 125 nőkben nőgyógyászati megbetegedések daganatos jellegű.
Annak ellenére, hogy a tumormarkerek speciálisan kifejlesztett korai (még a tünetmentes szakasz) a rák diagnosztizálásában, a gyakorlatban csak a prosztata-specifikus antigén (PSA) a célnak. Minden más esetben, a végső diagnózis rák jön létre csak a vizsgálat eredményeit a mikroszkóp alatt biopszia (szövet szelet) a daganat.
Tehát mi van szükség tumormarkerek?
Meghatározása tumormarkerek képes megoldani a legtöbb jelenleg a következő feladatokat látja el:
- azonosítani populációk nagyobb a kockázata a rák kialakulásának
- adja meg az állítólagos forrása tumor o betegek megkezdése előtt részletes felmérés (azaz segít meghatározni a lista valóban szükséges diagnosztikai módszerek) o előrehaladott formája a betegség, ha van egy daganat konglomerátum kihajtás számos szövetben, és nagyon nehéz megérteni, még a műtőasztalon, ahonnan hatóság jön tumor
- diagnózis rák kiújulásának (nem általánosan elfogadott szakértői, mivel gyakran a megjelenése a rák tünetei, és növeli a vér markerek gyakran egybeesik időben)
- a hatékonyság értékelésére elvégzett sebészeti kezelés, és ezt szintén eltávolítják, vagy nem az összes daganat (általában prosztatarák, terhességi trofoblaszt neoplázia, petefészekrák és here embrionális és epiteliális sejtek), valamint hatékonyságának nyomon követése a kezelés minden (sokkal könnyebb és olcsóbb becslésére markerek koncentrációja a vérben mint többször megismételjük, és a különféle laboratóriumi műszeres diagnosztikai módszerek). Ugyanakkor tudatában kell lennie, hogy abban az esetben, ha a tumor érzékeny a kemoterápiára, ennek eredményeként a gyors és tömeges elpusztítása a rákos sejtek a véráramba kap nagyszámú tumormarkerek. És mivel a vér emelkedett tumormarkerek kemoterápia során lehet jó prognosztikai jel.
Meghatározási módszerei
A vérmintát (vizelet) a beteg, specifikus antitesteket adunk, amely egy tumormarker-fehérje szerkezetének (antigén) specifikus komplexek (antigén-antitest), amelyek által meghatározott speciális laboratóriumi módszerekkel.
Ha tumormarkerek nem kapcsolódó fehérjéket (úgynevezett szabad zsetonok) határozza meg azokat más technikákkal.
Mivel sok egészséges ember kis koncentrációjuk a vérben a legtöbb tumormarkerek, az eredményeket értékelni kell nagyon óvatosan, és megerősítették más kutatási módszerek.
A leggyakrabban azonosított tumormarkerek
Béta - 2-mikroglobulin (B2M) - emelkedett a myeloma multiplex és néhány fajta limfóma (tumor a csontvelő és a vérképző rendszer). Elszántságát fontos szerepet játszik a prognózis túlélés - magasabb szinten 3 ng / ml kilátások romlik.
CA 15-3, CA 27.29 - kezdetben nem Onkomarkerek mellrák. Ezek enyhén emelkedik (kevesebb, mint 10%) a korai szakaszában a betegség. Ha ez az összeg a növelje progresszió oncomarker eléri a 75% vagy több. Növelheti tumormarkerek és az adatok más típusú tumorok.
CA 125 - szabványos marker a petefészekrák. Több mint 90% -ánál szenved ebben a betegségben van egy szinten több mint 30 CA 125 U / ml, és ezért ezt a markert használtunk, mint a szűrés (szitálás) módszer a diagnózis. Később azonban azt találtuk, hogy egy ilyen koncentrációja CA125 jelen van sok egészséges nők és az endometriózisban szenvedő nők (betegség megjelenése jellemzi bélelő sejtek belső felületén a méh kívül), folyadékgyülem a mellhártya és a peritoneális üreg tüdőrákos betegek és áteső rákos korábban.
CA 72-4, LASA-P - markerek a petefészekrák és a daganatok a gyomor-bél traktus.
CA 19-9 - tumormarker hasnyálmirigyrák, leggyakrabban használt a monitoring a kezelést. Rendellenes szintjelző fentiekben vizsgált 37 U / ml. CA 19-9 szintje is megemelkedik az bizonyos típusú vastagbélrák, rák a epevezetékek.
Kartsinoidoembrionalny antigén (CEA) - tumor marker a colorectalis rák, de fel lehet használni az értékelés a tüdőrák és mellrák, valamint más oldalak: pajzsmirigy, a máj, húgyhólyag, méhnyak-, hasnyálmirigy-, és még az egészséges dohányosok. Ezért ez a marker besorolása nem-specifikus tumormarkerek. Rendellenes érték szinten tartják magasabb, mint 5 U / ml. És mégis, a leggyakrabban CEAispolzuetsya megerősíteni azonosítására más módszerek vastagbélrák.
Chromogranin - termelő tumorok sejtekből származó, az idegrendszer és az endokrin rendszert.
Whey gamma-globulin - gyakran megtalálható a csontvelő tumorok (például myeloma multiplex, makroglobulinémia). Azonban a diagnózist meg kell erősíteni a csontvelő biopszia.
Szérum Her-2 / neu - a leggyakrabban használt, hogy értékelje az emlőrák prognózisának mirigyek. Szintjén található 450 fmol / ml kell várni rosszabb a kemoterápiára adott válasz és a szegényebb túlélési prognózist.
Humán chorion gonadotropin (HCG, HCG) - eltekintve a korábban említett betegségek lehet kimutatni néhány tumorokban a mediastinum.
NMP22 - specifikus fehérje található húgyhólyagrák. Ez gyakran úgy definiálják, hogy figyelemmel kíséri a kezelés hatékonyságát, gyakran helyett műszeres diagnosztika (cisztoszkópia).
Neuron-specifikus enoláz (NSE) - egyes esetekben alkalmazott értékelése tüdőrákos betegek és daganatokból származó idegi és endokrin szövet.
Prosztata-specifikus antigén (PSA) - egy marker korai stádiumú prosztatarák és más prosztata betegségek. A negatív eredmény akkor tekinthető PSA kevesebb, mint 4 ng / ml. A javára prosztatarák jelzi PSA-szint feletti 10 ng / ml. PSA-érték 4 és -UP 10 ng / ml kell tekinteni egy közbenső eredményt. A betegeket PSA szintek ilyen, lefolytatása prosztata biopszia látható. Amellett, hogy a prosztatarák, a PSA fokozott benignus prosztata hiperplázia az idősek. Ilyen esetekben hasznos mérés szabad (nem kötött vérfehérjék) PSA. Ha a szint több, mint 25% -a az összes PSA, akkor a valószínűsége a prosztatarák alacsony. Ezen túlmenően, a PSA egy érzékeny teszt értékelésénél a kezelés minősége. Műtéti eltávolítását követően vagy a sugárkezelés a PSA-szint nullának kell lennie. A növekedési ráta a kezelés után jelzi a visszaesés a betegség.
PAP, PSMA - más, kevésbé érzékeny markere prosztatarák.
S-10, TA-90 - onkomarkery bőrrák (melanoma). A legtöbb esetben a szintjét növeli az áttétek jelenlététől.
Thyroglobulin - által termelt fehérjét a mirigyek pajzsmirigy és az emelkedő sok a betegségeket. Ezt használják a tumormarker kezelésének átesett betegek műtéti eltávolítása a pajzsmirigy rák. Növelése Tg feletti 10 ng / ml jelzi a tumor kiújulásának.
Tissue polipeptid-antigén (TPA) - specifikus markere a tüdőrák.
A leggyakoribb típusú rákok és a tumor markerek
Iratkozzon fel csatorna távirat!
Keresse meg a kapcsolatok @medafarm és add meg magad a kapcsolatot, vagy látogasson el, először regisztrálnod, hogy a csatorna.
Bővebben a
orvostudomány News
