A törött metacarpalis csont - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
A törött csont metacarpalis - sérti a integritását a metacarpalis csont eredményeként kárt. Általában akkor fordul elő közvetlen traumás hatás (őszén egy nehéz tárgyat alá a kefe), legalább indirekt mechanizmus sérülés észlelése (ütés). Ez okozza a fájdalom, duzzanat és károsodott kézzel funkciót. Egyes esetekben kiderült, csont ropogó és abnormális mozgás. A területen a törés gyakran képződnek zúzódás. A fő műszeres eljárás diagnózis radiográfiai, néha használja CT és MRI. A kezelés gyakran konzervatív.
A törött csont metacarpalis
Törés a kézközépcsontok - nagyon gyakori traumás sérülés. Ez mintegy 2,5% -a az összes törések. Nagyobb valószínűséggel szenvednek az I. és az V. kézközépcsont csont, úgy vélik, a legkedvezőtlenebb törés a bázis a I metacarpalis csontot. Azt károsíthatja a metacarpalis csont általában vált háztartási trauma, V metacarpalis csont gyakran megsérült egy bűnügyi eset (küzdelem) vagy boxedzéshez. A nők törött metacarpus ritkábban lehet észlelni, mint a férfiak.
Törések a metacarpus lehet nyitott vagy zárt. eltolás vagy nincs eltolás, ízületen belüli vagy ízületen kívüli, egyszeri vagy többszöri. Egyes esetekben, azonosított részeként kombinált sérülések, kombinálható törések a ujjperceket és a csukló törések csontok (általában - őszén súlyokat a csukló) törések nagy csontok a végtagok, medence törések. tompa hasi trauma. csigolyatörések. kár a mellkasát. TBI. vesekárosodás. Törések kezelése a metacarpus gyakorlat trauma.
Törés a bázis a I metacarpalis csont
Akkor fordul elő, elég gyakran, a férfiak a munkaképes korú betegek körében túlsúlyban. Eredményeként jött létre a kényszerített expozíció a csapos tengely, kombinálva egy éles hajlítás és hozza az I metacarpalis csontot. Ez különleges figyelmet igényel, mivel az összehasonlítás nem elég pontos töredékek negatívan befolyásolhatja a közelítést, az emberrablás és az ellenzék a hüvelykujj, jelentősen csökkentve a funkcionalitást a kezét, és a beteg munkaképességét.
Abban az időben a kárt, éles fájdalom. A vizsgálat a thenar duzzanat, cyanosis, és az esetleges zúzódások. Thumb mutatja, fájdalmas mozgások korlátozottak. A hátsó felület az alsó nyúlvány detektálható csont. A tapintással, nyomás tengelye mentén a bázis és a effleurage csontok fájdalmas. Amikor vontatási ujj megjelenik egy éles fájdalom, csont ropogó és rendellenes mobilitás, az ujj van beállítva, hogy normál helyzetben, de megszűnése után a tolóerő újra „levelek” abban a helyzetben, a szereposztás.
Törés a metacarpalis bázis I differenciálni zavar és a károk szalagok metacarpophalangealis közös. További diagnózis elvégzésére röntgen csontok a kéz két síkban. Ez a tanulmány célja, hogy meghatározza a kár jellegéről és az a fajta törés. Kétséges esetben, kijelölheti CT csont. Ha szükséges, értékelje a feltétele a lágy szövetek betegek küldött MRI ecsettel.
kezelés politika típusa határozza meg a törés és a stabilitás. A legtöbb esetben egy egyszeri redukciót helyi érzéstelenítésben történik. A hüvelykujj húzzák tengelyirányban visszavonták az irányba, majd, várakozás után egy ideig, nyomódnak a csont bázist egy sugárzással oldalon, ugyanabban az időben tovább növelve elrablását a hüvelykujj. Ezután alkalmazott vakolat, és kontroll felvételek. Az első napon ajánlatos elvégezni a mozgás a szabad végtag ízületeit. Immobilizáció továbbra is 1-1,5 hónap.
Törések egy első típusú, valamint instabil aprítják és ferde törések csontváz vontatás végezzük. A kézzel alkalmazott vakolat a könyökízület, a köröm phalanx a hüvelykujj végezzük tűt, és csatolja a váz és a keret, viszont a prigipsovyvayut Longuet. Ezt követően ellenőriznek röntgen. Gipsz és vontatási tartjuk 1-1,5 hónap. Egy másik kezelési lehetőséget, ha az ilyen kár zárt tű fixálás fragmens.
Sebészeti kezelés javallt a nevpravimyh törések. A műtétet alatt helyi vagy ingerületvezetési érzéstelenítés. A hátán, a kéz, hogy a vágás, engedje el a törött csont, áttört ízületi tok korrelálnak töredékek és kijavítani a küllők, így a végén a küllők a felületen a bőr. A sebet összevarrjuk rétegekben alkalmazott vakolat. Tűt eltávolítottuk 3 hét után. immobilizáció után leállítottuk 5-6 hét. mivel a művelet. Minden típusú törések betegek felírt fizikai kezelést. Eltávolítása után a gipsz betegek irányított masszírozására és paraffin.
Törések a test I metacarpalis csont
Vannak kialakítva közvetlen trauma. Ez abban nyilvánul meg, fájdalom, duzzanat, véraláfutás és korlátozása mozgás. Lehetséges abnormális mozgás és a csont ropogó. A tapintással kiderült fájdalom és deformáció (eltolt) egy középső része, a thenar. A diagnózist az X-ray. Törések nélkül elmozdulás rögzített gipsz. így az ujj olyan helyzetbe ellenzéki, az emberrablás és egyszerű hajlítás. Törések helyezni egy korábban offset, majd helyezzük bele a gipsz ugyanabban a helyzetben.
Amikor ferdeség és aprított instabil elváltozások csontváz húzóerő felett köröm phalanx (vontatási Clapp). Sebészeti redukciót végre könnyen elmozdulhatnak és nevpravimyh törések. A használat során, mint egy kilincs tűt. Az első nappal a műtét után előírt gyógytorna. Alváz vontatási és gipsz minden esetben menteni 3-4 hét. Ha a fragmenseket képest nyílt módszer, tűt eltávolítjuk egyidejűleg megszűnése immobilizáció.
A törések II-V metacarpus
A legtöbb esetben törések kézközépcsontok vannak kialakítva eredményeként közvetlen trauma. Amikor egy kalapácsütés a hátsó kefe gyakran merülnek fel keresztirányú károkat, ha az ecset idején hatás mellett egy szilárd felületen, amelyet aprított törés. Az is lehetséges, indirekt mechanizmus sérülés - egy csapás öklével során a bűnügyi eset, az ökölvívás és számos más sport. Az ilyen károsodás jellemzi, ferde irányban egy sortörést, néha beágyazott diafíziséből a csont fej a nyak területén. Alkalmanként befolyásolja csavaró kialakított spirális törés.
törésvonal lehet elhelyezve a fejben régióban, diafízis vagy bázissal. Gyakran vannak két vagy több törések a metacarpus. Zárt törései kézközépcsontok diagnosztizálnak gyakrabban nyitva. Gyakran van egy szögeltérésének csúcsa a szög szemben a hátsó oldalán. Oldalelmozdulás észlelt ritkán, általában - több sérülések. Amikor oldalirányú elmozdulás, nagy a valószínűsége lágyszöveti közbeiktatásával.
Aggódnak a fájdalmat, korlátozása mozgás, és duzzanat a kéz. A vizsgálat feltárta, vérzés és duzzanat a sérülés helyén. Néha a kézfejen észlel kiemelkedés. Tapintással, és kortyolgatva az ujj nyomása a tengelyen van fájdalom, néha hallható recsegés. A diagnózis megerősítésére, pontosabb lokalizációját a repedés és a természet a X-ray két előrejelzések. Sérülés nélkül elmozdulás rögzített gipsz 4 hétig.
A szögelfordulás előállítani zárt csökkentésére helyi érzéstelenítésben, a háton és a kéz hordozó a nyomás a területen a törés, és egy volar - a régióban a fejét a metacarpalis csont. Ha instabil és többszörös törés lehet használni csontváz vontatás egy 3 hétig. Gipsz ilyen esetekben is eltávolítják 4 hét után. Azonban a legjobb kezelésére stabil törések a metacarpus műtét.
A műtétet a 1-5 nap. Működik a kézfejen rész, a sérülés helyén kiadás, töredékek megfelelt. törések rögzítésére nem szükséges, ha a keresztirányú vonal, egy ferde hajlamos kárt az újra-shift hajtjuk fixálás interossiális tűt hagyva küllők felülmúlja a bőrt. A sebet összevarrjuk szabhat sín. Tűt eltávolítottuk 3 hét után. immobilizálás után leállítjuk 4 hét. Amikor az összes törések írnak fizikoterápia és termikus eljárások.