A szívizominfarktus kezelése komplikációk, módszerek, gyógyszerek
Aritmiák kezelésében a miokardiális infarktus
Az aritmia kezelésére sokkal hatékonyabb a körülmények állandó megfigyelés kardiomonitornogo. Amikor rezisztens bradycardia és a nagy, nem szünteti meg a gyógyszeres kezelést, ha a beteg állapota romlik, akkor tanácsos átmenetileg mesterséges pacemaker.
A pitvarremegés (általában reverzibilis) kijelölik szívglikozidok. Ha a kamrai ritmus marad gyakori és növeli a szív-elégtelenség, igénybe elektromos defibrilláció. Megsértése esetén a pitvar-kamrai vezetési kombinálva bradycardia általában hatásos atropin. Még aktívabbak izoprotereiol amelyet be kell juttatni csepegtető (alupeit - 5,10 mg per 250 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal, 8 csepp 1 perc), folyamatos EKG-monitorozást, mert elősegítheti ectopiás aritmiák.
Ha a szereket hatástalan kezelés mesterséges pacemaker. Ez a módszer látható a súlyos intraventrikuláris vezetési zavar, különösen a keresztirányú hiányos blokád Mobitz típusú, ahol a mesterséges pacemaker megelőzésképpen fel lehet használni. A gyakori és több PVC-k lidokaip cseppfogó adjuk sebességgel 1-5 mg / min. Ha ez a kezelés nem hatékony, és lehet egy novokainamid intramuszkulárisan 0,5 g 4-6 óra, fenitoin 0,1-0,2 g minden 4-8 órában.
Abban az esetben, ha a kamrai tachycardia azonnal intravénásan 100 mg lidokain és nincs hatása a néhány perc termelnek elektromos defibrilláció. Az esemény a kamrafibrilláció azonnali elektromos defibrilláció. Amikor hirtelen szívmegállás meg külső szívmasszázst, mesterséges lélegeztetés, létrehozó mesterséges pacemaker.
Kezelése tüdőödéma, miokardiális infarktus
Abban az esetben, tüdőödéma beteg kölcsönöznek félig ülő testhelyzetben, morfin injektált atropin, oxigént kell adni. Hasznos vénás forgósorompók 2-3 végtag átmeneti gyengülése minden 20 perc. Gyors beadott diuretikumok, például Lasix (1-2 ml), szívglikozidok (strofantin vagy Korglikon). Mivel az a tendencia ezeknek a betegeknek a kamrai aritmiák, glikozidok kell beadni alacsonyabb dózisban lassabban, mint általában.
Kardiogén sokk szívinfarktus
A kardiogén sokk lehetővé kell tenni, hogy megszüntesse tényezők tovább csökkentik a szív teljesítményét, például szívritmuszavarok. Intravénásan strophanthin (kapelyyu), vagy izoproterenolt noradrepalii, alfa-blokkolók, glukagon, nagy dózisú prednizon. Oxigén terápia fontos, a harcot a metabolikus acidózis. A kezelés ellenőrzése alatt a központi vénás nyomás. Egyes esetekben, a fiziológiás nátrium-klorid oldattal növelheti a vérnyomást anélkül, hogy jelentős változás vénás nyomás. Általában a kezelés eredményeit a kardiogén sokk sem kielégítő. Sebészeti módszerek javasolt ideiglenes keringési támogatást.
Kezelése tromboembóliás szövődmények miokardiális infarktus
Tromboembóliás szövődmények igényel aktív antikoaguláns kezelés. Törés a interventricular septum és a gyengülő vagy szakadás papillaris izom, ha ezek a szövődmények jelentősen ronthatja a beteg állapotát konzultációt ír szívsebész, mivel bizonyos esetekben sebészileg el kell távolítani. Dressler szindróma általában okoz átmenetileg hagyja abba antikoagulánsok és a gyulladásgátló kezelés hozzárendelése - mérsékelt dózisú prednizolon vagy fenilbutazon, aszpirin.
Kezelés a szív aneurizma miokardiális infarktus
krónikus szívelégtelenségben aneurizma általában késői szövődménye egy nagy infarktus bal kamrai szívizomban. Elvékonyodása a hegszövet nélkülözi mozgékonyságát és domború során szisztolés,
Része a vér haszontalan mozog az üregből a bal kamra az aneurizma zsákot, és vissza. A további terhelést a bal kamra teszi a szív munkája kevésbé hatékonyan. A történelemben - általában arra utal, egy nagy szívinfarktus. A fő klinikai megnyilvánulása a krónikus anevrizmy-, kezdetben általában a bal kamrai szívelégtelenség. Később kiderült, torlódások a szisztémás keringésbe. Ha az aneurizma található az elülső vagy oldalsó fala a szív, nézve észrevehető patológiás pulzációs szokatlan helyen. Kóros pulzálás lehet kimutatni radiológiai, rentgenokimograficheski vagy elektrokimograficheski. Az EKG általában kimutatható rezisztens mintázat jellemző akut vagy szubakut transmuralyyugo miokardiális infarktus, a legfényesebb helyezve közvetlenül felette az aktív elektróda aneurizma. Gyakori más megnyilvánulásait a szívkoszorúér-betegség, a különböző aritmiák.
Aneurizma a szív néha bonyolítja törés a aneurizma zsákjába. Fali trombus okozhat embóliát főleg az erek a szisztémás keringésbe.
A kezelés célja a megszüntetése angina, szívelégtelenség. Javasolt sebészi kezelés kivágását aneurizma zsákjába.