A prognózis CHD halálesetek angina pectoris, szívinfarktus
legfontosabb # 149; könyvtár # 149; kardiológia # 149; A prognózis CHD halálesetek angina pectoris, szívinfarktus
Betegek túlélési angina számos tényezőtől függ: a súlyos koszorúér-bal kamrai hipertrófia, a magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség, súlyossága és időtartama az ST szakasz eltérést, szívritmuszavarok, a terhelhetőséget. Így a betegek túlélése több mint 10 éve, stb azt FC volt 54,6%, II FC - 46,2%, III FC - 35,7% és az FC IV - 20,6%. A hosszú szenvedés, mint általában, egyre több érintett koszorúerek, és a prognózis rosszabb, mint a betegek kis (kevesebb, mint egy év), a betegség időtartamát. Amikor egyetlen edényben betegség mortalitás 5 éven belül 10,2%, dvuhsosudistom - 11,8%, a három-tartály - 20%.
EKG változás fontos szempont előrehaladásának meghatározására krónikus ischaemiás szívbetegség: egy 10-éves túlélési ráta személyek számára egy normális EKG 68,8%, a változások a ST szakasz és a T hullám - 42,7% a macrofocal változások transzmurális miokardiális infarktus után - 36, 1%, kétes tüneteket szívinfarktus - 34,8% és intraventrikuláris vezetési zavarok - 13,3%, és amikor jelei a bal kamrai hipertrófia 4,6%. A legtöbb nem kedvező prognosztikai tényezők közé tartozik a myocardialis infarktuson, artériás magas vérnyomás kombinálva ST-depresszió. Egy független prognosztikai tényezője, állapotát tükrözi a koszorúér keringés és a szívizom működését kerékpár stressz-teszt eredménye. Az alsó terhelési tolerancia, annál nagyobb a súlyosságát és időtartamát iszkémiás ST-szegmens elmozdulások az EKG, annál rosszabb a prognózis.
A prognózis a szívkoszorúér-betegség, kardiális által meghatározott ütemben típusú aritmia. Sinus tachycardia, bradycardia, annak hiányában a klinikai manifesztációk nincs észlelhető hatása során a szívkoszorúér-betegség.
Amikor sinus bradycardia léphet fel megsértése hemodinamika és az ilyen esetekben szükséges tölteni kezelést. Korai kamrai ütések (beleértve, esetleg egyetlen) rohamokban jelentkező tachycardia, kamrai különösen növeli a hirtelen halál, orvosi kezelést igényel. Csillogás, pitvarremegés is hátrányosan érinti az nincs ellenjavallat és elvégzéséhez szükséges helyreállítása a szívritmust.
A beültethető defibrillátorok jelentősen csökkenti lethalitás életveszélyes kamrai ritmuszavarok és kimutatták betegeknek, akik szívelégtelenségben paroxizmális tartós kamrai tachycardia, nem akut miokardiális infarktus és tűzálló orvosi kezelést.
A kezelés AV blokk és III fokozat, amely megnyilvánul klinikailag disztális AV-blokk, kétsugaras blokád, amely előrehaladtával a teljes AV blokád akut miokardiális infarktus, sinus bradycardia, klinikailag telepítési tartósan beültetett elektromos stimulátor javítja az életminőséget. Ez tisztában kell lenniük a szövődmények lehetőségét: áramforrás kimerülése sérti integritását az elektróda, elektróda doboz fertőzés, perforáció a szívizom a pacemaker szindróma (szédülés, ájulás, csökkenthetik a vérnyomást és a forgalmi torlódások a tüdőben).
Amikor a spontán angina (Prinzmetal angina), koszorúér-görcs, általában akkor fordul elő stenoticus szegmensekben. Ha vannak jelei a spontán angina angina pectoris, a prognózis rosszabb lesz, és megközelíti a jóslat instabil angina.
A szívinfarktus veszélyét, a legmagasabb instabil angina és 10-20%. Leggyakrabban fordul elő szívinfarktus betegek újonnan kialakuló angina, valamint azoknál, akiknek hirtelen változás jellegét támadások, amelyek jellemző változásai kísérik az EKG. A 75-85% -ánál a gyógyszeres terápia lehetővé teszi, hogy sikerüljön stabilizálni. Annak hiánya és azt mutatja, a rutin koronária angioplasztika ezt követően vagy koszorúér bypass átültetés.
A műtétet követően, 70-80% -ánál az angina csökkent vagy teljesen leállt, de az elzárás az első évben 15-20% -ban előforduló az operált betegek.
Akut miokardiális infarktus előtt meghal a betegek 35%, egy kicsit több mint a fele a kórházban szakaszban. A prognózis a szívizominfarktus sok tényezőtől függ. Így nagyon fontos a betegek életkora. Például az emberek több mint 60 éves halálozási arány eléri 39% vagy annál magasabb, és idősebb 40 évesnél, ez 4%. A prognózis olyan tényezők befolyásolják, mint a miokardiális infarktus, általánosan ateroszklerózis, tüdőbetegség, a patológiai a vénák, elhízás, cukorbetegség, magas vérnyomás, korábbi stroke. Prognózis rosszabbodik a súlyossága és időtartama az ST-szegmens emelkedést, kardiogén sokk, szívelégtelenség stádiumban III, visszatérő szívkoszorúér-fájdalom, mentális zavarok, a jelenléte durva szisztolés zörej, mitrális diszfunkció, zavarok ingerületvezetési és ritmus, és mások.
VN Lazarev, MD, Ph.D.
„A prognózis CHD halálesetek angina pectoris, szívinfarktus” # 150; § Az iszkémiás szívbetegség