A migráció supraventricularis pacemaker
ő a gyermekek, fiatalok. A normális szinusz ritmus gyakorisága függ a légzés fázisokat növeli a belégzés során, és csökken a kilégzés során. Ha a késleltetési légzés légzési aritmia eltűnik. Sinus aritmia, mivel ily módon nem áll kapcsolatban a légzés, amikor lélegzet nem tűnik el, önfenntartó klinikai jelentősége van, nem ritkán egy prekurzor pitvararrhythmia. Cu kúpok szakosodott ritmuszavar kezelés nem igényel (ábra. 14).
pacemaker néha navigate végzett dyaschey rendszer a szív. Így csökkentve szív miatt az egymást követő impulzusok származó különböző részein a pitvarok, ami a különféle terjedési a gerjesztését a pitvarok és a változás a forma, amplitúdó és polaritása a P hullám az EKG-n, és EKG PE egymást követő kardiális komplexek. Amikor vándorló pacemaker az időköz módosítható PQ, amely kapcsolódik a
változik a távolság a méhen kívüli szívritmus AB vegyületek. Ott is lehet kis arit- Miya: lassuló ütemben alatt elmozdulása a forrástól a alsóbb a jobb pitvar és a pulzusszám emelkedése a visszatérő impulzus forrás szinuszcsomóból. Az átmenet egyik formából a másikba P-hullám előfordulhat POS
fokozatosan felhagytak-e váltakozása sinus és ektopiches-
KKH pitvari fogak. A leggyakoribb pacemaker közötti migráció sinus csomópont és az AV csatlakozás. Így a folyosón a kamrák impulzus, de nem sérti QRST komplex konfiguráció nem változik (ábra. 15).
Ábra. 15. Migráció pacemaker a pitvar. Pozitív P hullám az első két-fázisú válik komplexum a második és a harmadik komplexek és negatív a következő mély
Migrációs pacemaker volt megfigyelhető O Egy egészséges ember növekedése vagus tónus, a következménye a mérgezés (például glikozid és kinidin). Ez diagnosztizált betegeknél IVS, szívrendellenességek, szívizomgyulladás, neuro disztónia és más betegségek, azt találtuk, mint az egyik tünete a beteg sinus szindróma.
Leggyakrabban a migráció a pacemaker betegek nem oschu- schaetsya, de kísérheti diszkomfort a régióban a szív, szédülés.
Ennek hiányában a szubjektív panaszok célzott kezelés szükséges. Ha szükséges, valamint a kezelés alapbetegség csökkentésére vagus befolyások Bellaspon (2-6 táblázat. Naponta) lehet használni. Hozzárendelése metabolikus szerek: mildronat 250 mg kapszula naponta háromszor és 1 hónap thiotriazoline 100 mg 3-szor egy nap, egy hónap; nyugtatók - macskagyökér tinktúra, motherwort 30-40 csepp naponta 3-szor, phenazepam 5 mg napi 2-3 alkalommal.
csökkentve oltvány
Néha sinus impulzusok egyáltalán nem ürülnek raspolozhen- nye alábbi automatizmus központok lehetnek megsértése miatt ellene oktatási vagy ingerületvezetési. Ilyen esetekben, az automatikus központok II-III érdekében oka gerjesztés a szív. Ez vezet vyskalzyvayu- forráspontja vágások, ami leggyakrabban a forrása az AV csatlakozás, legalábbis - a kamrák. Méhen kívüli komplexek jelennek meg a diasztolé alatt, amikor hosszan tartó zavarok a sinus csomópont: Sa, sinus arrhythmia, sinus megálló sinoatrialnaya és AV-blokk, elhúzódó kompenzációs szünetel, ha aritmia.
Ellentétben extraszisztole szünet előtt csúszik komplex nem rövidíti és meghosszabbították, ez mindig nagy távolságok R-R jellemző normális sinus ritmus Ön egy skalzyvayuschih rövidítések offline-kompenzációs szünet.
Amikor csúszik összehúzódások a pitvari és kamrai AB komplex vegyületek általában nem változott, ez nem előzi meg a P hullám sinus (ábra. 16).
Ábra. 16. csúszik supraventricularis összehúzódás
Slip csökkentése a kamrák jelenléte jellemzi kiszélesedett deformált komplexek
cos QRS, hasonlít az alakja szárblokk (ábra. 17).
Mivel kompenzációs méhen kívüli com- eret, hogy elnyomja az előfordulása kombiné scheny A csökkentés nem.
Ábra. 17. csúszik kamrai összehúzódás
AV-disszociáció
Ez a megvalósítás méhen kívüli ritmus frekvenciája meghaladja a frekvencia impulzusok irányítják szinusz csomó, az eredményeképpen, amely teljes egészében (komplett AV disszociáció) vagy részleges (nem teljes AV disszociáció) elvesztette a domináns szerepet az SA csomópont vezetők a másodrendű. Vsleds- tvie csúszás következik be disszociációs két ritmus: pitvari izgatott a SA csomópont és a kamrák a AV társ- egysége (18. ábra).
Így, egy AV disszociációs jellemezhető függetlennek aktivitása a pitvarok és a kamrák, a kamrák verte gyakrabban, mint a ritmust a pitvarok. Az elektrofiziológiai mechanizmusainak megkülönböztetni két formája AV disszociáció. A passzív kiviteli alakban, a depresszió, a sinus automatizmus
csomóponthoz (például SSS) vezet az a tény, hogy a automatizmus AB vegyületek magasabb. A aktív forma govo ryat, amikor a normál automatikus funkció sinuso- Vågå csomópont automatizmus az AB növeli vegyületet (például, az akut miokardiális infarktus).
Ábra. 18. Full AV disszociáció: pitvarok és a kamrák vannak hajtva mindegyik a saját ritmusában, gyakorisága kamrai frekvencia meghaladja a néhány üteme pitvari kontrakciók
Amikor AV disszociáció sinus impulzus néha eléri az AV node a pillanatban, amikor az utóbbi nem tud nahodit- Xia fénytörő. Ezután a sinus impulzus képes átjutni a AV csatlakozó, ami a kamrai ingerlés. Ezt a jelenséget nevezzük kamrai zahvata- mi. Ugyanakkor, és a pitvarok és a kamrák izgatott hatása alatt a szinusz csomó, és a megfigyelt EKG overlay (interferencia) két ritmusok - sinus és atrioventri - molekuláris. Szinusz impulzus hatására mentesítés pacemaker az AV csatlakozás és az AV disszociáció átmenetileg ischeza-. Állami, ha van egy kombinációja két EKG ritmust (sinus és atrioventricularis) nevezzük
atrioventrikuláris disszociációs interferencia. Mivel van egy rövid helyreállítása normál vezetési, beszélünk hiányos atrioventricular KIZÁRNAK
Amikor teljes atrioventricularis disszociációs lehetetlen, de mind anterograd és retrográd holding hüvelyesek, így nincs kamrai EKG megfogó és a beavatkozás a két ritmus, váltakozó fogak F és összetételük eret QRST teljesen disszociált, mindkét frekvencia ritmusok megközelítőleg azonos (poláris isorhythmic atrioventriku- disszociáció).