A mély agyi stimuláció Parkinson-kór - kezelésére Izraelben, az izraeli gyógyszer -
Mi a Parkinson-kór, és mik a kezelési módszerek
A betegségnek különböző tüneteket.
A mély agyi stimuláció a Parkinson-kór
Közülük - az ilyen jogsértések finom tremor (remegés) a végtagokban, fokozott izomtónus, lassúsága és munkálkodott mozgások, a motoros aktivitás csökkenése, a megjelenést orr- és homályos beszéd, merevség és kínos mozgalmak, változások a járás (csoszogó, kis lépésekben), változások a kézírás (finom remegés kézírás). Vannak más, nem a fizikai aktivitás, megsértését.
Az okok a betegség nem teljesen ismert, ma közel kétszáz éves, bár az orvostudomány már előrehaladott nagyban mechanizmusok megértése a Parkinson-kór és azok lehetséges kezeléseket.
Jelenleg, a fejlesztés a kapcsolódó tünetek a megsemmisítése dopaminerg neuronok bizonyos területein az agy és szintjének csökkenését a hatóanyag az agyban.
A támasza a kezelés a Parkinson-kór a különböző gyógyszerek, amelyek növelik a dopamin szintjét az agy bizonyos régióiban, vagy megakadályozza annak gyors lebomlás. Ezek a gyógyszerek nem gyógyítják meg a betegséget, hanem segít, hogy jelentősen csökkenti a kellemetlen tüneteket, hogy a beteg maradjon aktív és hatékony személy.
Emlékszem az egyik beteg, egy idős férfi, aki szenvedett Parkinson-kór évekig, és jól kompenzált gyógyszert. Egy napon megjelent az irodámban kíséri a felesége, aki a szó szoros értelmében húzta ki magad. Panaszkodott a hirtelen romlása az állapota. Ő szinte nem tudott mozogni, mert az izommerevség és egy erős remegés. Miután egy rövid kihallgatás kiderült, hogy körülbelül egy hétig, ő nem vette egyik gyógyszer Parkinson-kórban - csak elfelejtettem. Természetesen azt tanácsoltam neki, hogy folytassa a gyógyszer szedését azonnal. Néhány nappal később jött hozzám magát. Megváltoztatása az állapota drámai - ő ballagott szabadon mozgatható, és nem nézett ki, mint egy fogyatékkal élő ember, hanem egy teljesen független és aktív személy.
A jelenlegi gyógyszerek kezelésére Parkinson-kór nagyon hatékony és lehetővé teszi a betegek továbbra is működik sokáig. A probléma az, hogy ez a betegség általában progresszív. Az első években a betegség elfojtása motoros rendellenességek egészen a találkozó egyik gyógyszer egy kis adag fokozatosan szükség van, így további gyógyszereket, hogy növeljék a dózist. Sok év után a betegség, és gyakran egy koktélt gyógyszerek számának maximális dózisok válik kellően hatékony. A betegek elveszítik hatékonyságukat, segítséget igényelnek teljesítése napi fajta tevékenység, mint például öltözködés, fürdés, étkezés, séta. Egy további módszer azokban az esetekben, ahol a gyógyszerek nem segítenek, a műtét a Parkinson-kór.
Sokáig azt figyeltük meg, hogy a betegek a tünetek a Parkinson-kór néha részleges elnyomása remegés és mozgászavarok esetében bizonyos agyi területek elváltozások miatt trauma vagy a stroke. A XX század elején, a tudósok úgy találták, hogy a pusztítás kisszámú struktúrák az agy felelős sejtek abnormális motoros aktivitást, csökkenti a remegést. Bár ez a művelet kíséri az izomgyengeség, a betegek szívesebben mennének kés alá, mint élni az egyre kézremegés.
Felfedezése előtt hatásos gyógyszerek kezelésére Parkinson-kór, a pusztító agyműtét volt elég gyakori. Sajnos, sebészeti beavatkozás nem jelent megoldást minden problémára. Ha ez érinti mindkét féltekén, illetve a megsemmisítés helyett a kéreg alatti struktúrák már döntött, hogy nem teljesen pontos, okozhat súlyos szövődmények, mint a károsodott beszéd és kognitív funkciókat.
1970-es években. Úgy találták, hogy a magas frekvenciájú elektromos stimulálásával egyes részei az agy utánozza ezek megsemmisítése, anélkül, hogy bármilyen súlyos mellékhatások. Miután a fejlesztők ezt a technikát, Alim Benabid (Alim Benabid) és Pierre Pollak (Pierre Pollak), a University of Grenoble Franciaország, azt mondta, hogy az ilyen ingerlés vezet jelentős csökkenése tremor és a merevség, a módszer maradt az egyik első helyen a Parkinson-kór . A stimuláció azonban a mély struktúrák az agy nem tudja megállítani a kóros folyamat, és nem oldja meg a problémákat, amelyek eltérő mozgás, csökkent. Azonban ez a technika már széles körben elterjedt a fejlett világban, és lehetővé teszi, hogy sok betegen segíthet, akiknél a gyógyszeres kezelés már nem hatásos.
Mi a mély agyi stimuláció?
A mély agyi stimuláció - módszer Parkinson-kór kezelésére. bizonyos típusú tremor és egyéb mozgászavarok, amelyben van elnyomása aktivitás az agyban felelős régiók a betegség tüneteinek. Amikor a mély agyi stimuláció speciális elektródákat be a thalamus (kezelésére alkalmazott szokásos tremor és a szklerózis multiplex)
Az impulzus generátor könnyen programozható egy számítógép, ami elküldi a rádión parancsot. Attól függően, hogy a stimulánsok használata továbbra is működhetnek a szervezetben három-öt év. Az eljárás helyett az impulzus generátor otnositelno egyszerű.
Hogy az a művelet?
A legtöbb ember a Parkinson-kór bevezetését teszi szükségessé az elektródák a két agyféltekét. Számos módja van, amelyek alapján a pontos helyet a telepítés. Az egyik módja annak, hogy érzékeli a célterületre - csak az eredmények egy számítógép vagy mágneses rezonancia. Tovább - használata elektromos potenciál felvétel technika agyi területeken, ami a térkép az elektromos aktivitást.
A betegek általában megy a sebészeti eljárás két szakaszban történik. A működés első fázisában, az elektródák sztereotaxikus technikák maximális pontosság azok telepítési vannak betáplálva az előre kiválasztott területeket az agyban, de nem kapcsolódik a stimulátor. A külső végei az elektródák marad a bőr alá, a fej, és a metszést zárva. Egy héttel később a beteg újra kórházba egy nagyon rövid idő alatt, és állandó elektródák, korábban hatályba lépett az agyát, csatlakoztatható az impulzus generátort.
Csak 2-4 héttel később, az első impulzus generátor aktiválva és beállítva. A telepítési folyamat több hétig is eltarthat, amíg véglegesen kiválasztott stimuláció módok és gyógyszerek, amelyek elnyomják a tüneteket, a Parkinson-kór.
Jellemzően a mély agyi stimuláció hatására nagyon kevés mellékhatása.
Kakovypreimuschestva mély agyi stimuláció?
A mély agyi stimuláció számos előnye van. Először is, nem igényel tudatos elpusztítását bármely része az agy -, és ezért kevesebb szövődmény, mint pusztító műveletek - mint például thalamotomia és pallidotomia.
Ezen túlmenően, az elektromos stimuláció ellenőrzött, és paramétereit lehet változtatni megváltoztatásával a beteg állapota, vagy változás a gyógyszert venni őket. Nem igényel semmilyen további művelet Javítás.
Egy másik fontos előnye a mély agyi stimuláció a lehetséges jövőbeli kezelések.
Végzett egy mechanikus művelet megakadályozza a jövőben az új kezelések a Parkinson-kór - mint például a transzplantáció az agysejtek, amelyek végül is<большим подспорьем для людей с болезнью Паркинсона. Этого не произойдет в случае с глубокой стимуляцией головного мозга, когда стимулятор может быть просто отключен.
A stimulátor is kikapcsolható bármikor, ha a mély agyi stimuláció hatására túlzott mellékhatásokat.
Mennyire hatékony a működése?
Az emberek nagy többsége (70% feletti) van egy jelentős tünetek enyhítésére járó Parkinson-kór. Általában a betegek képesek a műtét után jelentősen csökkentse az adagot a gyógyszerek.
Milyen típusú mozgászavarok sikeresen kezeli a mély agyi stimuláció?
A mély agyi stimuláció a nucleus subthalamicus hatásos az összes főbb tünetei a Parkinson-kór - például remegés, lelassult mozgás, izommerevség, és - problémák gyalogos és az egyensúly megtartása.
Az emberek, akik aggódnak az erőltetett mozgás - mint például mozgászavar, gyakran tapasztalnak jelentős csökkenését a - az első helyen, mert képes csökkenteni a dózist a gyógyszert a műtét után.
A mély agyi stimuláció „elnevezésű szakasz pallidum” hatásosak a tünetek széles skáláját a Parkinson-kór. Úgy tűnik, ez a módszer kevésbé hatékony zavarok gyaloglás és az egyensúly. Ezen túlmenően, a betegek esetében ugyanolyan átlagos gyógyszeradagot a műtét után.
A mély agyi stimuláció a talamusz terület csak akkor érvényes, remegés és a merevség. Így, a mély agyi stimuláció a talamusz részének általában nem végezzük betegeken Parkinson-kóros betegeknél.
Mi a sebészi beavatkozás kockázata
Mint minden sebészeti beavatkozás, vannak kockázatai. Van egy 2% -ról 3% a kockázata a súlyos szövődmények, köztük - bénulás, a gondolkodásmód, a memória és a személyiség, görcsök, fertőzések.
Akár a mély agyi stimuláció egy kísérleti kezelés típusa?
Ki kell, hogy a döntést, hogy a műtét?
Sok fontos kérdés, hogy figyelembe kell venni annak eldöntésekor, hogy a mély agyi stimuláció. Ezeket a kérdéseket meg kell vitatni szakértő mozgászavarok, vagy speciálisan képzett neurológus.
Ezt a módszert alkalmazzák a következő esetekben:
a) ellenére helyesen illeszkedik gyógyszerterápia, a beteg nem képes elérni jelentős csökkenést a tünetek.
b) progresszív betegség szükségessé teszi, hogy növelje dózisú gyógyszerek, a mellékhatások a gyógyszerek válnak elviselhetetlen.
g) a beteg elveszti azt a képességét, hogy cselekedni és függővé válik a családja a teljesítménye napi tevékenységet.
Mennyire fontos az életkor döntést arról műtét?
A mély agyi stimuláció sikeres volt a kezelés különböző életkorú emberek, hanem az egyes betegek mérlegelése előtt sebészi kezelést kell értékelni a helyzetet egyedi alapon alapuló tünetei és általános egészségi állapotának.
Amennyiben szükséges elvégezni egy műveletet?
Az első és legfontosabb ajánlás az, hogy az eljárást kell folytatni a klinikára, ahol van egy multidiszciplináris csapat a szakemberek. Ez magában foglalja a neurológusok, idegsebész, neurofiziológiai, aki tapasztalt és képzett teljesítő ilyen típusú műveleteket.
hogy a beteg anesztézia alatt az eljárás során?
A legtöbb beteg lesz ébren eljárást. Ez lehetővé teszi, hogy a műtéti csoport kölcsönhatásba, amikor stimuláló hatása tesztelés. Kis mennyiségű helyi érzéstelenítő (előkészítés segítő fájdalom) vezetünk a érzékeny régióban. Az emberek nagy többsége úgy érzi, minimális kényelmetlenséget az eljárás során.
Mit várhatok a műtét után?
A beteg közvetlenül a műtét után előfordulhat fáradtság és a fájdalom, de könnyen eltávolíthatók gyógyszereket. Ezen felül, akkor lehet, irritáció vagy fájdalom az ízületek körül, és elhelyezi a bevezetése elektródákat.
Amikor a beteg hazamehet?
Legyen a kórházban az első szakaszban a beavatkozásra van szükség, átlagosan 2-3 nap. A második része a művelet, egy hét alatt. a beteg a kórházban kevesebb, mint egy nap.
Milyen korlátozások ajánlott a műtét után?
• Kerülje a fizikai aktivitás két héttel a műtét után. Ez magában foglalja a végrehajtása során a házimunkát és a szexuális aktivitást.
• Kerülni kell minden fajta fizikai aktivitás 4-6 héttel a műtét után. Ez magában foglalja a kocogás, úszás vagy bármilyen testedzés. Kerülje a stresszt sebészfonalat gyógyult megfelelően.
• a beteg a műtét után, hogy ne emelje a súlyt dolzhen gravitáció több mint két kilogramm, legalább két hétig.
• Attól függően, hogy milyen típusú munkát, akkor lehetséges, hogy visszatérjen a munka 4-6 hét.
Lehet egy beteg varrott stimuláns villamos készülékeket használni?
Bár a beteg a pacemaker lehet használni gond nélkül, a legtöbb fogyasztói elektronikai eszközök, legyen tudatában annak, hogy bizonyos eszközök - mint például a biztonsági érzékelők repülőtereken, áruházak és közkönyvtárak - vezethet egy váratlan fordulat, illetve ki a stimulátor. Általában csak akkor okoz kellemetlen érzést. Ezek a tünetek azonban a Parkinson-kór ebben az esetben is hirtelen romlik. Az ilyen betegek kezelése során mindig magával egy azonosító kártyát a beültetett stimulátor, amely ki őket a műtét után. Ebben az esetben, akkor kérheti a biztonsági személyzet, hogy végezzen a beteg, hogy megkerülje ezeket az eszközöket.
Igen, mind a betegek a műtét után, egy speciális mágneses távirányítóval, amely lehetővé teszi, hogy kapcsolja be és ki a stimulátor, ha szükséges. Ez a távoli károsíthatja televíziók, hitelkártyák és számítógépes lemezeket, ezért tartsa távol ezeket az elemeket.
Amennyiben Izrael akkor műtét mély agyi stimuláció?
A jeruzsálemi Hadassah kórházi tartott mintegy száz ilyen műveletek, a technika egyik fő kezelésére súlyos formáinak a Parkinson-kór és egyéb mozgási rendellenességek.
Ön is érdekelt:- A méhnyakrák: tünetek, színpadi, a kezelés, és a prognózis
A méhnyakrák - ez az egyik leggyakoribb ráktípus, haladás a kezelés az.
Neat csápok ékszer eszközök, lépésről-lépésre szakadék szövetet. A tumor lassú.
Adjon meg egy kérelmet az orvosi kezelés Izraelben