A leszakadt meniscus a térdízület - tünetek és kezelés
Torn meniszkusz - gyakori sérülés a térdízület, sportsérülésekre.
Anatomy of a térd, ami meniszkusz
Tibialis és combcsont az ízületet alkotó csontok (fibula pár vesz részt benne), lazán vannak egymás mellett (nem egybevágó). A jobb csukló az ízületi üregben helyezkednek rugalmas porc - a meniszkusz.
A meniszkusz a térdízület is szolgál csillapításra, csökkenti a dinamikus terhelést, az ízületi felület, és stabilizálja a térdízület.
Izolált külső és belső meniszkusz a térd. Nő együtt a kapszula a közös éle egyik, a másik - azok szabadon fekszenek az ízületi üregben. Minden meniszkusz egy elülső és hátsó szarv, valamint a szervezetben. Általánosságban elmondható, hogy olyan, mint az orosz betűvel
sérülés mechanizmusa szakadás a meniszkusz a térdízület
Mi a szakadt meniscus a térd?
Szakadás következik be hirtelen elfordulása a sípcsont (csavaró), egy erős csökkenés / elrablását, térd hatását a térségben, és magasról leejtve (zúzás meniszkusz).
A kombinált megreped cruciate oldalsó szalagok, törött csontok ízfelszínekkel.
Különösen mechanizmusa a sérülés (éles kanyarok mozgása a sípcsont a térd ízület és a rögzített ütköző), ott a „boldogtalan hármas”: a különbség a belső oldalán, a elülső keresztszalag, és a mediális meniscus egyszerre.
A legjelentősebb típusú sérülések a térd meniscus:
1) „A fogantyú öntözés.” kár, hogy a vonal mentén halad a test a meniszkusz.
2) szakadás. kár vonal fut keresztirányban.
3) elválasztása egy kürt.
4) A zúzás, aprítás meniszkusz.
Izolálva, nem csak a meniszkusz a térd ízületi sérülések, és a degeneratív-dystrophiás még meniszkusz eredő változások deformáló osteoarthritis, a reuma, a rheumatoid arthritis.
Meniscusok elvékonyodnak, alkotnak ciszták, mik-. És akkor egy térdsérülés, a kiskorú is egy kiváltó tényező tovább károsítja a meniszkusz.
Tünetei szakadás a meniszkusz a térdízület
A diagnózis ebben a helyzetben lényegében gátolt, így trauma vár „hideg idő”.
Három hónappal a sérülés, kezd egyértelműen jellemző tünetek kizárólag a meniszkusz szakadás. A legfontosabb ezek közül:
1) Egy repedés, ropogó passzív mozgás a térdízület (a sebész karok nyúlása és kiterjeszti a láb). A trauma néven ismert tünet Chaklin.
2) időben vannak közös blokk (lehetetlen rendbe vagy meghajlítani láb a térd). Torn meniszkusz rész (általában az egyik kürt) között van megtartva ízületi felületek csontok.
3) Perelman tünet. lépcsőn fájdalmat okoz a térdízület. Érdekes, hogy a lépcsőzés nem okoz fájdalmat.
4) Tünet "kalocsni" Perelman. A fájdalom felerősödött, amikor próbál tenni egy kalocsni (modern csavarral - cipő) ülő helyzetben.
5) képtelenség ülni egy póz „török”, és kap belőle (Landau tünet).
6) sorvadásos láb izmait.
Vannak más többé-kevésbé fontos teszteket.
A differenciál diagnosztikájában meniszkusz könnycsepp
Különbséget kell tenni a különböző betegségek a térdízület, ami lokális fájdalom ott. Ez deformáló osteoarthritis, Hoff-kór (a közös ott zsírszövet - borjú Hoff, néha sérülnek között ízületi felületek a csontok), az üres rész az izületi porc (ízületi egér), és még sokan mások.
Krónikus szakadt meniszkusz bosszantó synovium okozó synovitis (túlzott termelését synovialis folyadék), a gyulladás. A sérült meniszkusz elveszti párnázó funkciót.
Az összes fenti szolgál kiváltó fejlesztésének deformáló osteoarthritis.
Másrészt, ha az elsődleges artrózis, menisci mennek degeneratív elváltozások és könnyen szakadt kis trauma.
Ezért a differenciáldiagnózis legyen óvatos, és figyelembe veszi az összes ok-okozati kapcsolatokat.
Diagnózis a meniszkusz szakadás
A legpontosabb diagnózis jelenleg az MRI a térd vagy arthroscopia.
Eljövetele előtt a MRI és annak széles körű bevezetését az orvosi gyakorlatban, használt X-ray a térdízület kontrasztanyag, pneumography (közös szivattyúzott levegő), ultrahang.
Tekintettel az információ csak MRI nagyrészt felváltotta a fent ismertetett kutatási módszereket.
A kezelés a meniszkusz könnycsepp térdműtétek
- Az akut fázisában a meniszkusz károsodás, az általános rendszer a kezelés a trauma: helyileg hideg három napig, nem szteroid gyulladásgátlók.
- Lehetséges immobilizáció gipsz vagy sín.
- Amikor a közös blokk, ez bevezetjük az üregbe prokain vagy lidokain (trimekain, ultrakain) csökkenti a fájdalmat, és kinyit a közös. Ebben az esetben a sebész csökkentheti a szakadt meniscus a „hely”.
Amikor a végső diagnózist a „hideg idő” van beállítva, műtét szükséges. Függetlenül meniszkuszának nem nőnek össze, sajátosságaiból adódóan azok vérellátását.
Két alapvető módon, és a két módszer a műtét.
Az első út - arthroscopy. második - arthrotomiát (Payra szakasz) belső felülete mentén a térdízület.
Artroszkópiás
Az utóbbi évtizedekben a domináló arthroszkópiával a legszelídebb művelet típusát. Szoros összhangban az anatómia a térd, három alkalommal szúrások üregében.
Az először egy miniatűr endoszkópos kamera, amelynek képe jelenik meg a képernyőn. A fennmaradó két használják bevezetése manipulátorok (ollók, szike, ablator).
A közös folyamatosan injektáljuk sóoldattal, eltávolítja a felesleges vér és zsírszövet esetében jobb rálátása a kamera. A sebész működik „vakon”, mely kizárólag a monitor olvasmányok.
Módszerek működés a következők:
1) Ha egy kisebb szakadás a típusú „öntözés toll”, roncsoló, a sebész végez abláció (égő) rés.
2) Ha jelentős károkat, mint például szétválasztása egyik szarvak - abláció nem hatékony.
Készült részleges vagy teljes meniszkusz.
Kísérletek meniszkusz elvarrásba sebészeti cérna hatástalanok.
Detektált diszkontinuitás ínszalag vagy oldalirányú megszüntették a plaszticitás. A hiba fedi izületi porc donorhely (venni a condylusa a combcsont).
Jelentős előnye az artroszkópos műtét korai mobilizálását a beteg. Ő is kap fel és járj a második napon a műtét után.
A műtét után a térd meniscus
A helyszínen a kimetszett meniszkusz növekszik meniskopodobny alapanyagként. Ő részlegesen visszatéríti az elvesztette a funkcióját a meniszkusz, ideértve a stabilizációs és amortizáció. De stabilizációs és amortizáció nem megfelelőek, hogy provokálja a fejlesztés a deformáló arthrosis.
Ezért a műtét utáni időszakban különös figyelmet kell fordítani a fizikai kezelést, hogy megerősítse a láb és a csípő izmait, ami segít stabilizálni a közös. Ez azt mutatja, fizikoterápia, különösen - a mágnest a közös. kezelő berendezés d'Arsonval.
Jó segítség szolgálnak kötések és sínek és ortéziseket a láb - ortopédiai.
Lehetséges tanfolyamok chondroprotectors Hyaluron és bevezetése az ízületi üregbe, hogy javítsa
porc táplálkozás.