A krónikus bronchitis Clinic - hölgy citytile
A krónikus bronchitis gyermekeknél - betegség nélkül obstruktív események, epizódok, amelyek ismétlődnek évente 2-3 alkalommal egy vagy két év, általában a háttérben info / CATEGORY_NAME = 0,0% BE.1% 80,0% B2.0% B8 SARS? . Úgy látszik, hogy egy elhúzódó lefolyású és hiánya jellemzi a visszafordíthatatlan funkcionális és morfológiai átalakulások a bronchopulmonalis rendszerben. Ez megelőzi visszatérő hörghurut gyermekeknél - klinikai formája a gyermekkori hörghurut, és szignifikánsan gyakoribb az iskola előtti években -7,14% -ában a szerkezet akut légúti betegség a gyermekek. A Betegségek Nemzetközi Osztályozása, visszatérő hörghurut gyermekeknél, mint egy nosological formában hiányzik, de sok gyermekgyógyászati iskola ésszerű kiosztani ezt a betegséget, mint egy köztes forma között az akut és krónikus bronchitis, amikor meg kell jegyezni, ismételt gyulladás a hörgők, de ez még mindig reverzibilis. Honnan tudjuk, hogy a visszatérő hörghurut gyerekeknek, hogy tovább tart, mint 4-5 éve, van egy előfutára a krónikus bronchitis, serdülők és felnőttek. Ezen az alapon döntő fontosságú ebben a szakaszban kiosztani ezeket a gyerekeket beteggondozó megfigyelés, felfedve a körülmények visszatérő hörghurut és lebonyolítása rehabilitációs intézkedések.
Ezért van egy krónikus visszatérő hörghurut gyermekeknél
Circumstance akut visszatérő hörghurut a gyermekek esetében a vírusos és bakteriális flóra (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, iskolás - Mycoplasma és pneumococcusok). Döntő jelentőségű a származási krónikus bronchitis gyermekeknél a következő tényezők:
- Életkor (korai, óvodáskorban), amikor van egy bizonyos anatómiai és élettani jellemzői bronchopulmonáris immunrendszere.
- Krónikus fertőzési gócok a felső légutak (krónikus orrmelléküreg-gyulladás, mandulagyulladás, adenitis).
- Háztartási fertőzés (krónikus bronchopulmonális betegségek).
- A negatív külső hatás (légszennyezés, éghajlati adottságok, a dohányzás, a rossz lakáskörülmények, stb.)
- Genetikai faktorok (az első vér, különösen immunológiai reaktivitását a hörgők, az anomália az alkotmány).
- Aspirációs szindróma.
- Idegen test légutakat.
- Örökletes betegségek (cisztás fibrózis, hiánya alfa antitripenna, Muko-polisaharidozy).
- Rendellenes fejlődése bronchopulmonáris és kardiovaszkuláris rendszerre.
Az alapja a krónikus bronchitis a gyerekek, van csökkentő védelmi funkció a hörgők nyálkahártyájában membrán elégtelensége miatt mukociliáris clearance-, alacsony aktivitás a fagocita sejtek, gyenge a nem specifikus bronchiális enzimatikus védelmi és a helyi vagy szisztémás primer vagy szekunder immunhiányos állapot. Gyakrabban visszatérő hörghurut (primer), az eredmény az újrafertőződés gyermek részt gyermekintézmények, és még nem gyógyult az utolsó ARD.
A krónikus bronchitis: Tünetek és kórisme
A krónikus hörghurut tünetei ad szisztematikus súlyosbodását időszakok fordított vagy részleges remisszió, és elengedés. Súlyosbodása fordulhat elő ősszel, kora tavasszal, néha a téli és időtartama 3-4 hét. Kezdet visszaesés következik be, mint az egyszerű akut légúti vírusos fertőzések: láz. rhinopharyngitis jelenség.
Ezen kívül, a klinikai tünetek, például krónikus bronchitis nagyon jellemző erre a betegségre -, 2-3-edik napján ARI megjelenik köhögés, improduktív, fájdalmas, legdurvább, a második héten a betegség - nedves. Figyelemre méltó a hosszú (3-4 hét) köhögés, nyálkahártya, gennyes nyálkahártya köptetés 24 óráig állandó. Percussion (at prostukivanii borda felülete) - a fenti tüdő tiszta tüdőhangok egy bizonyos rövidülés a lapockák közötti régióba. Hallgatózás (hallgat tüdő) - tudomásul cég nehézlégzés, száraz, nagy vagy srednepuzyrchatye nedves zihálás, szabálytalan szétszórt. A súlyosbodása általános állapotban megsértik egy kicsit, nem mutatói a légzési elégtelenség. Az elengedés panaszok és az átalakulás a fény ott.
Laboratóriumi vizsgálat: a szokásosnál ARI jelölt rendellenességek a perifériás vérben. Gyakran amelynek vashiányos vérszegénység, mely gyakran okoz fertőzést. Radiológiai átalakítása erősítése bronchiális bemutatott minta, a kiterjesztés a gyökerek (mérsékelt változás gyökerek maradhat remisszió). Bronchoszkópia (hogy egy differenciál diagnosztikai célokra) abban az időszakban a súlyosbodásának feltárja diffúz hurutos vagy hurutos-gennyes hörghurut remisszióban - nincs átalakulások.
Differenciál diagnózis a krónikus bronchitis és ritsidiviruyuschey formában küldött következetesen folytassa a betegséget, mi kíséri megismételjük bronchopulmonáris fertőző folyamatok - ez elsősorban krónikus tüneteket felső légúti, aspirációs szindróma, idegen test hörgők, fejlődési rendellenességek és örökletes betegségek a tüdő. Mindegyik beteg krónikus bronchitis kell zárni szamárköhögés, mikoplazmovuyu és chlamydia fertőzések.
A krónikus bronchitis gyermekeknél elváltozások a ENT
Krónikus gyulladás, a legtöbb esetben, a hipertrófiás nazofaringeális és nádor mandulák, krónikus orrmelléküreg-gyulladás, gennyes középfülgyulladás. és allergiás rhinosinusopathy kísérő krónikus bronchitis gyermekeknél 86% -ában, az ez alapján keresést körülményeit megismétlődésének gyulladás a hörgők küldött feltalál kizárja ezt patológia. A hipertrófia orr-garat manduláját, adenoidok van egy jellegzetes típusa arc - adenoid: haladó híd, szinte kivétel nélkül kinyitotta a száját, valamint egy álom, postoznost arc, duzzanat a felső ajak, orrhangon, orrfolyás gyulladás során. A gyermek fokozott fáradékonyság, csökkent memória, a tanulás sikere. Adenoid alapján diagnosztizálható növekedés, vérbőség mandulák, tonsilla összenövések megvastagodott, ödémás zárójelben, a diagnózis alapján jelenlétében patológiás váladék a mandulák (gennyes sajtos tömeg) növekedése, az elülső tömítés - a nyaki nyirokcsomók.
Aspirációs bronchitis gyermekeknél fordul elő, amikor a szokásos aspirációs élelmiszer vagy folyadék. Azoknál a betegeknél, különösen csecsemőknél, lényegesen nagyobb a valószínűsége, hogy az sérti a cselekmény (diszfágia), amely a következőképpen szól:- abban az esetben, bénulással nyelési izmokat, illetve rendellenességek tevékenységeik koordinációját, de ez okozhatja a éretlensége a megfelelő reflexiók koraszülöttek;
- születési sérülés miatt a központi idegrendszerre;
- betegségek a neuromuszkuláris rendszer; bénulással a lágy szájpadlás;
- hátrányok kemény és lágy szájpad és egyéb szerkezetek a száj, a garat és a gége.
Traheo- és hörgő fistula gyakran előre meghatározhatja hatalmas törekvés, az élelmiszerek és sürgős időben történő beavatkozás (kis sipoly sokáig marad diagnosztizálatlan). Veleszületett fejlődési rendellenességek a nagy hajók, a nyelőcső tömörített (vagy kettős aortaív fekszik a jobb oldalon), mert tágulási caudalis nyelőcső és dobja élelmiszer tömegek a találatot a torokban és az azt követő törekvés.
Ha aspiráció bronchitis gyermekeknél, a legtöbb esetben befolyásolja a hörgők különböző képességűek, míg mutatói elzáródás figyelhető időről időre. Sok gyermek, a klinikai megnyilvánulásai dysphagia és aspiráció figyeltek az első hét az élet - a köhögés, sípoló légzés megjelenése végén etetés. Dysphagiára kapcsolódó bénulással a nyelési izmokat, azzal jellemezve, változó lefolyással időszakok javítása és átalakítása súlyosbodásához.
Amikor tracheo sipoly, a köhögés hagy sok viszkózus nyálka és apnoe során előforduló etetés. Összenyomja a nyelőcső rendellenesen elhelyezkedő erek a gyermek már egy állandó szívó ujjak. abban az esetben, gastro-oesophagealis reflux - éjszakai köhögés. Diagnosztizálni ilyen körülmények feltétlenül készítsen radiopaque tanulmány a nyelőcső különböző pozíciókban. A patológiás elváltozások nélkül igénylő sebészi korrekció, és a legdurvább neurológiai rendellenességek egy fokozatos javulása és megszűnése aspirációs 2-3 éven belül.
Idegen test hörgők tünetek és hatások
Idegen test a hörgők - patológiai megjelenő gyakran gyermekeknél. A jellemző mutató az idegen testek a szülők, így a dátum, valamint a fellépő köhögés, és a jövőben állandóságát, figyelmen kívül hagyva a kezelés, különösen a gyermekek előtt, hogy valójában egészséges. A gyanú idegen test meg kell jelennie a háttérben egyoldalú tüdőgyulladás és (vagy) bronchitis tartós fizikai átalakulások.
Egy idegen test a hörgőkben gyermek (gombok, héj és mag, magok, sejtek, citrusfélék héja, madár toll, zöldségek, stb) többnyire az alsó a hörgők és szinte bármikor végül vezető tüdőgyulladás. Időről időre, elérhető végén sípoló hangot köhögés sokk (bitonal köhögés). Feltételezve, hogy a jelenléte egy idegen test, szükséges, hogy egy mellkas röntgen, rendes esetben feltárja sugárfogó idegen test, atelectasia, kapu duzzanat a tüdőben. Ennek hiányában meggyőző adatok, ami nem ritka abban az esetben szerves rentgennegativnyh idegen tartsa bronchoscopia bizonyították.
Diagnosztizálása örökletes betegségek a bronchiális rendszer, a satu a fejlesztési, ami nyilvánvaló a jövőben, visszatérő hörghurut, mi az oka majd a kialakulását a krónikus folyamatok a hörgők és a tüdő.
Kezelése krónikus bronchitis gyermekeknél
Krónikus bronchitis gyermekeknél oszlik remissivnoe és progresszív. Közben a visszaesés a krónikus bronchitis gyermekeknél előírt ágynyugalom nélkül egy speciális diéta. Tekintettel a etiológiája vírusos és bakteriális fertőzések, előírt fertőzések kifejezve megnyilvánulások vírusölő és a legtöbb esetben, antibiotikumok (védett penicillinek, makrolidok, orális tsefalosnoriny).
Köptetők (csoport mukolitikumok a köptető hatás - ambroxol, brómhexin, Mucosolvan, köptető gyógyszerek - Bronhikum, szívócső, Gerbion, terpin-hidrátot, Lycorine, mell díjakat és a masszázs terápia és a gyakorlatok (a vibrációs masszázs és testtartási vízelvezető) változatlan működő terápia kezelést. alkalmazott aerosolterápiai (1-2% nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal, tinktúra útifű levelek, zsálya), mikrohullámú terápiás, később inductothermy (5 ülés minden típus). Ezt fel lehet használni mellkasi UVR Th-sejt a frakcionált módszerrel, majd az elektroforézist ráta oldattal jodid kálium, magnézium, kalcium). Nem kötelező, hogy végre vitaminoterapiyu (Biovital, Unicap et al.).
A krónikus bronchitis: a kezelést elengedés
Egy különleges hely a kezelésére és megelőzésére a krónikus bronchitis tartozik immunokorrektsionnoy szenvedő gyermekek (legalább 3 alkalommal évente két hónapra). Használata gyógyszerek antivirális aktivitás (például Groprinozin) preparatyna alapján bakteriális lizátumok (bronhomunal, ribomunil et al.), És nátrium-nukleinat, diutsifon, dimephosphone, likopid, metil-uracil és munkatársai. És adaptogéneknek (Immunal, kivonat Eleutherococcus, tinktúra Rhodiola rosea, ginseng, és mások.). Speleoterápia használt bányákban természetellenes klíma, reflexológia, aeronoterapiya, edzés, megtalálni a városban, szanatóriumok. Ezzel párhuzamosan, egy audiológussal kell biztosítani olyan krónikus betegségek kezelésére a felső légutakban.
Ha a gyermek krónikus hörghurut kezelésére enyhülése (nincs akut megnyilvánulásai elleni) kell végezni rendszeresen beállta előtt serdülőkorban.
Az előrejelzés a baba életét. Feltéve menedzsment kezelni a legtöbb beteg gyermekek krónikus vagy visszatérő hörghurut jobb, vagy megbetegszik ritkábban a jövőben. A betegek 13% jelenik meg a másodlagos elzáródás, majd (2%) változás a bronchiális asztma.
Megfigyelés a gyermek, krónikus visszatérő hörghurut. A beteggondozó beteg, amíg van egy megismétlődésének hörghurut. Helyi gyermekorvos vizsgálja a betegek 1 alkalommal 3 hónap, jelöljön ki egy rehabilitációs kezelés, fül-orr orvos és fogorvos - évente kétszer. A gyermek mentesül a testedzés, a fő csoport. A szülőknek kell figyelnie a levegő minősége és megfelelnek hipoallergén állapota a ház.
You Like It:
- Mobil apró szerelem klasszikus