A gangréna kezelésére és tünetek
A gangréna - ez a legsúlyosabb formájú az extenzív gennyes megsemmisítése a tüdő. A betegség okoz rothasztó bomlástermékek felszívódását és a jelenlegi-bakteriális synovitis fény a szervezetbe. A betegség is stimulálja a gyulladásos mediátorok, elsősorban a pro-gyulladásos citokinek (IL-1, IL-6, TNF, IL-8) és az aktív Radick-halászat (NO, 02 és mtsai.), Amelyek elősegítik az expanziós zónába üszkösödés. Ebben a tekintetben a szervezet válasza a gyulladás egyre szisztémás immunrendszer ellenőrzése a folyamatok zajlanak reggel vagy meggyengült, Chiva. Ez ahhoz vezet, hogy a tünetek hirtelen mérgezés beteg szervezetében zavar rendkívül fontos kormányzati szervek és a fenyegető szepszis, polior-Hannah meghibásodása vagy szeptikus sokk.
Tünetei kezdődő üszkösödés tüdő
Ebben a betegségben a korai kezd szétválni nagyszámú büdös, hab, köpet háromrétegű amelynek gennyes véres jellemzett ter, jelezve anaerob vagy vegyes fertőzés.
Megjelenő betegek etsya gyakori agonizáló Ka-sel.
A gennyes folyamat általában részt a mellhártya, ami a fejlődését rothasztó pneumoempyema vagy empyema.
A tünetek a üszkösödés tüdőszövődményeket
A legsúlyosabb szövődmények az akut stádiumban a betegség, gyakran halált okoz, a következők:
Áttörés tályog és üszkösödés a tüdő a mellhártya üregbe a fejlesztési egy intenzív pneumoempyema;
vérzés a bronchusok, amely előfordulhat miatt asphyxia;
Aspirációs genny és üszkösödés a tüdő, a nem érintett területeken a hörgők fa és időben vitie új tályogok;
KTATÁS fekélyek távoli szervekben, leggyakrabban az agyban.
nekrotikus terület üszkösödés, még súlyos folyamat kiválni a zdo-rovoy szövetben, míg a klinikai kép hasonló, hogy tályog, gyakran válik krónikus. Ha nincs demarkációs, tüdő üszkösödés előrehaladtával meg kell végezni a sürgős műtét. Ez az egyetlen módja annak, hogy megpróbálják megmenteni a beteg életét. Eljövetele előtt az antibiotikumok és modern módszerek a intenzitású kezelésben részesülő betegek üszkösödés általában meghal az első napon a betegség.
Diagnózis a tüdő üszkösödés
Jelenleg, mivel a korai diagnózis és hatékony kezelés a tüdőgyulladás és a kezdeti alak tályog modern antibiotikum-E (III-generációs cefalosporinok, makrolidek, karbapenem, fluorokinolonokkal, metronidazol és mások.) A betegek száma az akut tüdő tályogok és gangréna drasztikusan csökkent.
Így a diagnózis a betegség lehet állítani a panaszok alapján, anamnézis, fejlesztés Zabó-Levani, gondosan vizsgálja végzett fizikális vizsgálat, hogy lehetővé teszi, hogy azonosítsa a jellegzetes tünetek a tüdő üszkösödés. Felbecsülhetetlen segítséget utáni pózol a diagnózis van műszeres módszerek:
- röntgenográfia
- and-mografiya,
- komputertomográfia,
- bronchoscopia, azt is lehetővé teszi, hogy figyelemmel kíséri a dinamikája a betegséget, és a hatékonysága orvosi problémák elfogadnak.
Amellett, hogy rutin vérvizsgálatot üszkösödés tüdő kell időszakosan venni a vér kimutatására lehetséges bakterémia (ez fordul elő 8-20% -ánál tüdő üszkösödés), rendszeres bakteriológiai vizsgálata köpet és a hörgők tartalmát során nyert bronchoszkópia vagy punk-TION tályog üreg annak érdekében, hogy meghatározzák a érzékenységét antimikrobiális mikroflóra és a differenciáldiagnózis a tuberkulózis és a gombás elváltozások.
Diagnosztikai jelei tüdő üszkösödés
A vizsgálat a beteg gotmechayut kifejezett légzési elégtelenség - légszomj, sápadtság, cyanosis. Amikor ütőhangszerek meghatározzuk a szignifikáns rövidülését ütőhangszerek hang zóna idő-over-adjoint fény, egymást követő csomagolt hang mélyedés felett destruk-TION tartalmazó levegő és folyadék. Hallgatózás hallgatni a set-készlet nedves hörgést különböző kaliberek.
Radiológiai elején üszkösödés a tüdő belül lebeny vagy tüdő feltárt kiterjedt tompítása, amely napról napra növekszik. Amikor az üzenetet az üreg degradációs hörgők tüdő szöveti infiltráció háttér jelenik üreg lebontással különböző méretű és a töltési fok levegővel és genny.
Ha X-ray fény és a számítógép-graphy tomogra a legnagyobb észlelt megköti üregek különböző méretű.
Laboratóriumi vizsgálatok eredményei azt jelzik, súlyos szindróma szisztémás gyulladásos válasz. megfigyelt:
részfa-Zhaniya funkció serdech-de-érrendszeri és légzőszervi-TION rendszerek, a máj és a vesék.
Rational antibiotikum-terápiát végzik, figyelembe véve az érzékenység mikroflóra, oltottuk a vér és a köpet. Ha nincs adat a érzékenysége a mikroflóra kezelésére tüdő üszkösödés célszerű használni széles spektrumú antibiotikumok: III generációs cefalosporin (cefotaxim, ceftriaxon, Rocephin) vagy II generációs (cefuroxim, Tsefamandol). Egy nagyon jó hatást kapunk kezelésére tüdő üszkösödés antibiotikum Tienam (kombinált készítmény - imipenem / cilasztatin). Ez az ultra széles spektrumú antibiotikum ACTUAL sí háruló valamennyi klinikailag jelentős kórokozók mikroorganiz-us. Ebben a tekintetben, az beadható a kezelés a tüdő gangréna egy kevert fertőzés Empi-metrikusan míg vér kultúra eredményeket, köpet, seb otde-vezérelhető. A hatóanyag halmozódik fel a bronchopulmonalis rendszerben nagy con-központosítás, és megmarad hosszú ideig (a gyógyszer beadása naponta egyszer). Használt a tüdő- üszkösödés és cefalosporinok gentamicin kombinációt, metronidazol.
Ismételt túlfolyó betétek vérkomponensek - vörösvértestek, a plazma, albumin, GAM-ma-globulin - bemutató minket vérszegénység, hipo-proteinemii, alacsony albumin.
Bronchoszkópia kezelésére tüdő üszkösödés
Amellett, hogy az intravénás, intramuszkuláris vagy orális beadása antibiotikumok kezelésére alkalmas tüdő üszkösödés be őket közvetlenül a hörgő fa, mint egy aeroszol vagy a bronchoszkóp a hörgők savóeltávolításra ABS, valamint a tályog mélyedésből, amikor az az eset subpleurally szúrás helyét.
A teljes eltávolítása genny és elpusztult szövetekben részecskék a tályog üreg és a váladék a hörgők hajthatjuk végre DAILY-ing bronchoscopia. Néha hörgők elvezetését a tályog ürege a bronchoscope, nem tud belépni a vékony vízelvezető állandó törekvés és tartalmának együttes adagolása antibiotikumok. Nem szabad elfelejteni a tüdő- üszkösödés kapcsolatos gyógyszerek, amelyek fokozzák a hörgők és a ritkuló nyálkahártya köpködés. Ez lehetővé teszi a hatékonyság-tively köhög fel váladék. Ajánlatos, hogy a poszturális vízelvezető előtti dotvratit szivárgó genny az egészséges tüdő (mellett, a genny jobb lesz alól kiürül-harkivanii).
Étkezés üszkösödés a tüdő
Nagy jelentőséggel bír a tüdő- üszkösödés teljes mértékben pi Tanie beteg, gazdag fehérjében és vitaminokban. Tekintettel a nagy pot-ri-protein, a beteg részvény-feleségek kap naponta nem kevesebb, mint 3500-4000 kalória-ry (a Nemzetközi Mértékegység Rendszer 1 kalória-dence = 4187 J). Ezekre a célokra enterális, enterális és parenterális táplálás pas.
Kezelése üszkösödés tüdőszövődményeket
Terápiás intézkedések természete határozza meg a szövődmények:
a fejlesztés, míg a feszültség pneumothorax tüdő üszkösödés sürgősen szükség nucleus-nirovanie pleurális üreg;
A vérzés a bronchusok mutatja a sürgős intubálás kétjáratú cső, amely megakadályozhatja a szivárgó Cro-vie a hörgőkben az egészséges tüdő. A jövőben tartsa azokat vérzéscsillapító-rapiyu és a műtét.
Az újonnan képződött, és metasztatikus tályogok a tüdőben kezelt egy ko-felelős a fenti elveknek kezelés üszkösödés a tüdő.
Sebészi eltávolítása a tüdő üszkösödés
Amikor keleti rum tályog preferenciát konzervatív kezelése tüdő üszkösödés. Ha ez nem sikerül, vagy betegség bonyolult mellhártya empyema és a beteg állapota nem teszi lehetővé a radikális beavatkozás, majd végezze egyfokozatú (jelenlétében összenövések Me előre zsigeri és fali pleura), vagy dvuhmomentnuyu (nincs letapadás) tüdőbetegség által Monaldi. Az utóbbi években ezek a műveletek a tüdő- üszkösödés termelnek kevesebb, mint a lefolyó tályog lehet stippling őt a mellkasfal, valamint belépő a tályog ürege, a mag-touch segítségével trokár.
Konzervatív kezelése üszkösödés hiábavaló tüdő tályogok átmérője nagyobb, mint 6 cm, a nagyon nagy, nem tud zsugorodni (csökkentésére-niju) tályog kapszula, összesen mérgezés a szervezet, nem támadható scheysya teljes komplex terápia. Ezekben az esetekben, akkor Reco mendovat működés - eltávolítását a lebeny vagy a tüdő szegmensben már a heveny időszakban.
Javallatok műtét tüdő üszkösödés
Rezekciós fertőző tüdő megsemmisítése látható:
A gangréna tüdő, megfelelő előkészítés után;
a szövődmények az akut tüdő tályog (tüdővérzés, masszív hemoptysis, veszélyeztetve a beteg életét);
krónikus tüdőtályog.
Amikor a fény előnyösen elterjedt üszkösödés termék pneumonectomy.
Prediction betegség kezelés
A kellő időben és a megfelelő kezelést kell elkezdeni tüdő üszkösödés több mint 80% -át a helyreállítási bekövetkezik. Beteg eredmények különbözőek.
A teljes gyógyulás, ha eltűnik a klinikai tünetek és röntgentünetek üszkösödés a tüdő.
Klinikai gyógyulás: teljesen eltűnnek a klinikai tünetek üszkösödés a tüdő, de könnyen meghatározható az X-ray a sous-Haya üreg.
A klinikai javulás tüdő üszkösödés: olyan állapot, amelyben az időben a kórházi elbocsátás subfebrilitet jegyezni, kis mennyiségű elkülönített nyálkás-gennyes köptetés radiológiailag detektáltuk az üreg in-filtrációs tüdőszövetben a periférián.
Nincs javulás: a beteg állapota, amelyben az akut fázisban a tüdő üszkösödés nélkül remisszió krónikussá válik. Gyorsan növeli a szervezet általános mérgezés, fejleszti dekompenzált pulmonális szív, van degeneráció parenchymás szervek.
Halálos kimenetelű kezelésére tüdő üszkösödés most ritka.